Nepravidelný spánok sprevádzaný plačom, nekonečným uspávaním a množstvom nočných prebudení potrápi veľa novopečených rodičov. Mnohé mamy by o predojčených nociach vedeli napísať celé knihy. Zuzana Guzmická je na Slovensku priekopníčkou v oblasti poradenstva pri problémoch detského spánku a myšlienky, že dojčené dieťa nemusí byť päťdesiatkrát za noc hore. So spánkom svojho bábätka bojuje veľa unavených mamičiek.
Súhlasím s tým, že edukácia rodičov, či už pred pôrodom, ale aj po ňom, je veľmi dôležitá. Rodičia sú často zaskočení okolo tretieho mesiaca, keď sa spánok rapídne mení a oni nevedia, čo sa deje. Práve informovanosť im v prvých mesiacoch života veľmi pomáha v tom, aby dieťa spalo čo najlepšie a aby bola celá rodina vyspatá primerane veku potomka. Určite nikto neočakáva od trojmesačného bábätka, že prespí celú noc, to ani nie je vhodné.
Čo je normálne v prvých mesiacoch a ako vnímať spánkové cykly
Veľa rodičov isto pozná magickú tridsiatku minút. Práve v nej sa množstvo detí zobudí, ďalšie zas prejdú plynule do fázy REM a následne dochádza k prebudeniu. Bábätko potrebuje znovu uspať pri dojčení, cumlíkom či hojdaním na rukách. Novorodenec do tretieho mesiaca najskôr vstupuje do ľahkého REM spánku, je v ňom približne 15-20 minút. V tom REM spánku bábätkom trhá a myká. Pokiaľ nie je zavinuté, má voľné ručičky a uspávate ho hojdaním na rukách - potom ho chcete položiť do postieľky a nepodarí sa vám to ani na dvadsaťkrát. Pri každom pokuse mu trhne rúčkami, začne si nimi šúchať tvár a je hneď hore. Preto treba vyčkať po uspatí na rukách a držať ho, až kým neprejde do hlbokého spánku.
Novorodenecký spánok je však nepredictívny, niektoré deti ťahajú trojhodinové cykly prvé týždne života a iné kúskujú po polhodinách. Nedá sa povedať, ako by mal novorodenec spať, lebo v prvých mesiacoch je všetko normálne. Rodičia sa často snažia problémy so spánkom vyriešiť doma, bez odbornej podpory. Na jednej strane môže narušiť dojčenie a prisatie, ale z pohľadu spánku je cumlík rušivý návyk, lebo dieťa ho v prvých mesiacoch nevie nájsť, tým pádom sa často budí.
Stáva sa, že rodičia skúšajú bábätko uspať v postieľke tridsať minút a nakoniec ho po usedavom plači aj tak uspia starým spôsobom. Potom sa dieťa naučí v postieľke plakať namiesto spať. Sú rôzne stratégie, ako to zmeniť. Teraz mám na poradenstve rodičov, ktorí boli veľmi vyčerpaní. Majú štyri a pol mesačného chlapčeka, ktorý bol v noci hore 10x a nedal sa položiť. Po každom zobudení ho uspávali ďalšiu polhodinu. Najprv sme vylúčili reflux a alergie, či hlad. Následne sme sa spoločne dohodli, ako bábätko uspať v postieľke. Dieťatko tým, že dostalo priestor zaspať v postieľke, šancu spojiť cykly bez pomoci, sa začalo budiť menej.
Praktické rady pre rodičov: čo skúsiť v prvých mesiacoch
Častokrát sa stretávam s hororovými príbehmi - hojdanie na rukách dvadsať minút 6-7krát za noc, vozenie sa v aute uprostred noci. Mala som klientov, ktorí o jedenástej v noci vyrážali autom do mesta a vozili chlapčeka, aby zaspal. Práve stanovenie láskavých hraníc je veľmi dôležité. Stabilná a predvídateľná spánková rutina a láska rodičov sú základ. Zuby sú bežne diskutovaná téma a rodičia si nimi často aj 2 roky vysvetľujú časté nočné budenie. Iní rodičia si zub všimnú až vtedy, keď sa prerezal a na spánku sa to nijak neodrazilo. Novorodenci zbožňujú zvuk bieleho šumu, pomáha im to spať, preto môžete zaviesť biely šum počas denného spánku. Alebo relaxačná masáž s levanduľovým olejom, ktorá podporuje spánok.
Ak sa vám bábätko budí po desiatich minútach, zvykne ho rušiť Moorov reflex. Už v prvých mesiacoch je dobré vytvárať spánkové návyky - snažiť sa o približný čas zaspávania aj vstávania. Ak máte bábätko, ktoré netrpí kolikou či refluxom, je v poriadku ho zavinuté len tak položiť a čakať, čo sa bude diať. Určite však nie je namieste snaha o pevné rutiny. Malé dieťatko jednoducho potrebuje ísť spať vtedy, keď javí známky únavy. Maminky určite môžu využívať cez deň nosenie, ale aj kočíkovanie. Sú to tiež vhodné spôsoby pre uspávanie malých bábätiek. Prvotný režim pravidelných spánkov odporúčam od piateho - šiesteho mesiaca. Najčastejšie sú to maminy od štvrtého-piateho mesiaca, keď je nočný spánok extrémne prerušovaný, dieťa je v noci častokrát hore alebo aj veľmi dlho bdie - dlho sa uspáva, dlho zaspáva, spánky sú krátke a ono je unavené. Každý prípad je potrebné individuálne zanalyzovať. Nesilím spánok len do postieľky a neignorujem pritom iné veci, ako je nepokojné dojčenie, reflux, alergie. Pozerám sa, či dieťa dýcha nosom alebo ústami, či často nezvracia, či je pri dojčení pokojné. Psychika maminky aj rodinné vzťahy zohrávajú veľkú úlohu. Alfou aj omegou mojej činnosti je individuálna forma poradenstva pre rodičov. Vyplnia 6-stranový dotazník, lebo ich potrebujem dobre poznať. Niekedy totiž ciele rodičov nie sú primerané a spoločne sa ich snažíme prispôsobiť veku. Spoločne vyberáme spôsob, ako dieťa naučiť zaspať bez pomoci dojčenia, keď má napríklad už 12 mesiacov a inak nezaspí. Nepovažujem za zásadné, aby rodič nebol v miestnosti a vo väčšine prípadov je po celý čas pri dieťati, nepotrebujeme, aby zaspávalo bez neho. Rodič je v miestnosti a pomáha dieťaťu sa upokojiť.
Traja hlavní rozdiely: čo robiť, čo nie
S nami získate na bábätko zľavy vo výške viac ako 450 €. Kritické hlasy hovoria o tom, že keď necháme bábätko plakať alebo mu v rámci spánkového tréningu obmedzíme dojčenie, môžeme tým narušiť vzácnu väzbu matka - dieťa. Myslím si, že tak ako v jedení či dojčení, všade existujú rôzne línie prístupov. Viaceré štúdie sledujúce deti, ktoré prešli behaviorálnymi spánkovými intervenciami vôbec tieto názory nepotvrdili, naopak potvrdili, že sú efektívne pri riešení detskej behaviorálnej insomnie, sú absolútne bezpečné. Učenie spať je v zahraničí bežné. Žiadna väzba sa tým nenarušuje, práve naopak.
Alebo keď nevyspatá mamina dostane popôrodnú depresiu. Mám dosť klientok v popôrodnej depresii, ktoré sa potom nevládzu o dieťatko poriadne starať alebo sa mu dostatočne nevenujú. Veľmi vysokú, ale nerobím si štatistiky. Mojím cieľom je vzdelávať rodičov aj v oblasti spánkových regresií, ktoré prichádzajú okolo veľkých psychomotorických míľnikov ako štvornožkovanie, chodenie, rozprávanie. V drvivej väčšine prípadov viem spánok skutočne zlepšiť a ozaj sa dostať z desiatich budení za noc na dve-tri, čo je veku primerané. Pracujem teda v prvom rade s rodičmi na hľadaní správnej cesty, aby sme spánok celej rodiny zlepšili.
Vlastný režim a realita rodiny
Stručné zhrnutie: U 3-5‑mesačných bábätiek sa v diskusii opakovane popisuje náhle zhoršenie denného spánku, keď dieťa zostáva hore celé dni a cez deň spí len 10-30 minút; rodičia skúšali zavinutie, nosenie, hojdanie, jazdu v aute. Rodičia uvádzajú aj farmakologické možnosti na krátkodobé upokojenie: Dithiaden, Fenistil a rôzne „sirupy junior“, pričom v diskusii sú tieto postupy predmetom sporu. Najčastejšie otázky a odpovede v diskusii naznačujú, že médierne prostriedky nie sú ideálne bez porady s pediatrom. Pri podozrení na medicínsku príčinu spánkových problémov rodičia odporúčajú konzultáciu s pediatrom, prípadne vyšetrenie u neurológa alebo osteopata.
Najčastejšie chyby a ako sa im vyhnúť
Najčastejšie sú to chyby ako príliš dlhé nosenie alebo jazda autom na uspanie, čo môže viesť k nereálnym predstavám o tom, čo dieťa potrebuje. Dôležité je vytvoriť a dodržiavať pravidelný režim, ktorý zahŕňa ukončenie denných aktivít v primeranom čase, pravidelný čas uloženia do postieľky a reagovanie na signály únavy dieťaťa. Tiež treba dovažovať prostredie na spanie - tma, tichá miestnosť, vhodná teplota a bývanie bez nadmerného stimulovania obrazovkami pred spaním.
V konečnom dôsledku platí, že každé dieťa je iné a rodina má právo prispôsobiť postupy podľa svojich potrieb. Konzistentnosť u oboch rodičov je kľúčová pre vytvorenie novej rutiny. A ak sa objavia spánkové regresie v súvislosti s vývojom, je potrebné opäť prispôsobiť režim veku dieťaťa.
Praktické tipy na denné a nočné zvládanie
- Ukladať dieťa na chrbát, na pevnej a rovnej podložke, bez mäkkých hračiek alebo vankúšov.
- Vytvoriť prostredie s tlmeným svetlom a bez rušivých vplyvov pre denné aj večerné spanie.
- Praktizovať konzistentné rituály pred spaním (teplý kúpeľ, kľudná aktivita, tichá hudba, čítanie).
- Všímať si signály únavy cez deň a reagovať včas, aby sa zamedzilo nadmernému vyčerpaniu.
- Ako alternatívu používať biely šum, nosenie či kolísanie v náručí počas uspávania, no postupne dieťa zvykať na samostatné zaspávanie.
Ak ste vyčerpaní a potrebujete odborné vedenie, vyhľadajte poradkyňu. Individuálne prispôsobený plán často vedie k zlepšeniu a k zníženiu počtu nočných budení na primeranú úroveň pre vek dieťaťa.
4 kroky k skvelému spánku bez tréningu spánku
Vyhnúť sa netradičným a potenciálne nebezpečným postupom je tiež dôležité. Ak sa objavia známky vážneho problému (silný plač, nezvyčajné správanie, opakujúce sa problémy s dýchaním), kontaktujte pediatra alebo špecialistu čo najskôr.
tags: #preco #nevie #zaspat #t #mesacne #dieta