Očkovanie bolo na Slovensku zavedené v 50. rokoch 20. storočia a ešte stále si drží prvenstvo ako jedna z najdiskutovanejších tém v oblasti verejného zdravia. Názory verejnosti na očkovanie sa často rozchádzajú - kým niektorí ho považujú za nevyhnutnú súčasť prevencie a ochrany spoločnosti, iní ho vnímajú s nedôverou a odmietaním. No aj napriek odlišným spoločenským postojom, z pohľadu práva a legislatívy je stanovisko k povinnému očkovaniu jednoznačné.
Povinné očkovanie z pohľadu zákona
Podľa platnej legislatívy je očkovanie súčasťou preventívnej zdravotnej starostlivosti a jeho cieľom je predchádzať vzniku a šíreniu infekčných ochorení v populácii. Očkovanie je teda povinné nielen z dôvodov ochrany jednotlivca, ale aj z dôvodu ochrany verejného zdravia. Na Slovensku je povinné očkovanie upravené právnymi predpismi, ktoré stanovujú, ktoré očkovania sú povinné, kedy resp. v akom veku sa vykonávajú a aké sú povinnosti rodičov a zdravotníkov. Zákonná povinnosť očkovania vychádza najmä zo Zákona č. 355/2007 Z.z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia z § 51 ods. 1 písm. d), podľa ktorého sú fyzické osoby povinné podrobiť sa v súvislosti s predchádzaním prenosným ochoreniam lekárskym vyšetreniam a diagnostickým skúškam, ktoré nie sú spojené s nebezpečenstvom pre zdravie, preventívnemu podávaniu protilátok a iných prípravkov, povinnému očkovaniu, liečeniu prenosných ochorení, izolácii, karanténe, zvýšenému zdravotnému dozoru a lekárskemu dohľadu.
Čo je povinné a čo nie
Podrobnejšiu úpravu očkovania obsahuje predovšetkým Vyhláška MZ SR č. 585/2008, ktorou sa ustanovujú podrobnosti o prevencii a kontrole prenosných ochorení. Táto vyhláška v § 5 rozlišuje jednotlivé druhy očkovania a zároveň stanovuje presný výpočet ochorení, na ktoré sa povinné očkovanie vzťahuje: záškrt, tetanus, čierny kašeľ, prenosná detská obrna, vírusový zápal pečene typu B, invazívne hemofilové nákazy, pneumokokové invazívne ochorenia, osýpky, mumps a ružienka.
Očkovanie zákonne koordinuje a kontroluje Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky v spolupráci s regionálnymi úradmi verejného zdravotníctva v Slovenskej republike.
Očkovací kalendár
Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky každoročne vydáva tzv. očkovací kalendár - oficiálny harmonogram, podľa ktorého sa vykonávajú povinné a odporúčané očkovania u detí a dospelých. Určuje kedy, v akom veku a proti ktorým ochoreniam sa má dieťa zaočkovať a v akých časových intervaloch sa má vykonať preočkovanie.
Každé pravidlo má isté výnimky
Zákon však pripúšťa aj určité výnimky z povinného očkovania, a to v prípade, ak preukážete, že má vaše dieťa závažné zdravotné problémy, napríklad pri ktorých by mohlo dôjsť ku kontraindikácii alebo z iných, lekárom zdôvodnených dôvodov. Toto ustanovenie zároveň v ods. 3 Zákona o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia uvádza, že dieťa, ktoré nemôže byť očkované pre trvalú kontraindikáciu, prekonané ochorenie, pred ktorým má očkovanie chrániť, alebo má laboratórny dôkaz o pozitivite protilátok, sa považuje za zaočkované.
Pokuta za nezaočkovanie
Ako sme uviedli vyššie, za maloletého a splnenie si povinnosti jeho povinného očkovania zodpovedáte vy ako rodič resp. jeho zákonný zástupca. Ak vaše dieťa nedáte zaočkovať alebo očkovanie odmietnete, na základe hlásenia očkujúceho lekára o odmietnutí povinného očkovania si príslušný regionálny úrad verejného zdravotníctva pozýva zákonných zástupcov dieťaťa na ústne prekonzultovanie, aby ich informoval o význame očkovania a rizikách hroziacich dieťaťu v prípade, ak nebude zaočkované. Avšak nikto vás nemôže donútiť, aby ste svoje dieťa zaočkovať dali a ak ani po tomto pohovore ako rodič nesúhlasíte s povinným očkovaním, regionálny úrad verejného zdravotníctva má možnosť to riešiť priestupkovým konaním, keďže podľa § 56 ods. 1 písm. a) Zákona o ochrane zdravia, ide o priestupok na úseku verejného zdravotníctva. Za tento priestupok vám ako rodičom od Úradu verejného zdravotníctva hrozí pokuta, v súhrnnej výške do 331 EUR. Z uvedeného vyplýva, že ako rodič máte možnosť odmietnuť povinné očkovanie pre vaše dieťa, avšak s najväčšou pravdepodobnosťou sa nevyhnete pohovoru na Úrade verejného zdravotníctva a spomínanej pokute.
Nezaočkovanie ako dôvod neprijatia do materskej školy?
Očkovanie súvisí aj s predprimárnym vzdelávaním, keďže povinnou prílohou každej žiadosti o prijatie dieťaťa do materskej školy je aj údaj o povinnom očkovaní dieťaťa. Údaj o povinnom očkovaní je potrebné materskej škole doložiť aj v prípade ak vaše dieťa povinné očkovanie neabsolvovalo, keďže aj informácia o neabsolvovaní povinného očkovania je údajom o povinnom očkovaní a vzhľadom na pobyt dieťaťa v kolektíve sa považuje za podstatnú.
Podľa § 24 ods. 7 Zákona o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia vám potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti, ktoré obsahuje aj údaj o povinnom očkovaní dieťaťa, vydá jeho ošetrujúci lekár, teda pediater. Dôležité však je, že podľa Manuálu Ministerstva školstva SR z februára 2025 neabsolvovanie povinných očkovaní nie je dôvodom na neprijatie dieťaťa do materskej školy ani na uprednostnenie zaočkovaných detí pri prijatí.
Musím sa na povinné očkovanie objednať?
Zodpovednosť za dodržanie očkovacieho kalendára má všeobecný lekár pre deti a dorast, ktorý sleduje vek dieťaťa a priebeh predchádzajúcich očkovaní. Podľa § 13 ods. 5 Vyhlášky MZ SR, ktorou sa ustanovujú podrobnosti o prevencii a kontrole prenosných ochorení lekár písomne oznámi termín povinného očkovania dieťaťa jeho zákonnému zástupcovi. Ak sa termín nehodí, môžete sa s lekárom dohodnúť na inom náhradnom termíne. Ak sa s dieťaťom na povinné očkovanie nedostavíte ani v náhradnom termíne, na ktorý ste boli pozvaní preukázateľným spôsobom, lekár túto skutočnosť oznámi regionálnemu úradu. Lekár regionálnemu úradu oznámi aj každé odmietnutie povinného očkovania. Zároveň takúto informáciu o neočkovaní ale aj o očkovaní lekár zapíše do zdravotnej dokumentácie.
Z časového hľadiska má teda povinné očkovanie na starosti lekár, ktorý by vám na absolvovanie očkovania mal stanoviť termín. Stanovenie termínu je dôležité najmä z hygienických dôvodov a tiež z dôvodu, že pokiaľ je vaše dieťa choré, očkovanie sa odkladá. Rodič by mal preto lekára vopred informovať o zdravotnom stave dieťaťa.
Odporúčané očkovanie
Úplne vo vašej vlastnej réžii je tzv. dobrovoľné odporúčané očkovanie, ktoré nie je zo zákona vyžadované a odporúča ho lekár na základe veku, zdravotného stavu dieťaťa alebo zvýšeného rizika nákazy - napríklad pri cestovaní, v kolektíve alebo ak má dieťa oslabenú imunitu. Očkovanie sa týka ochorení ako chrípka, HPV alebo vírusová hepatitída A - dobrovoľné očkovania hradí rodič, no niektoré zdravotné poisťovne naň prispievajú alebo preplácajú časť nákladov.
Riziká a prínosy očkovania proti COVID-19
Viac z témy Materské školy: Prihlášky do Materskej Škôlky. GALÉRIA
Ak vám niektoré veci ohľadom pripravovanej novely zákona nie sú jasné, týmto článkom poskytneme odpovede. Chystajú sa veľké zmeny! Ak príde k schváleniu pripravovanej novely zákona o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia, nebudú môcť viac deti, ktoré nedali rodičia zaočkovať, navštevovať predškolské zariadenie. Ministerka zdravotníctva SR Andrea Kalavská pre médiá upresnila, že nezaočkované dieťa po prijatí novej legislatívy bude môcť vziať materská škôlka len vtedy, ak má potvrdenie od ošetrujúceho lekára, že je proti nákaze imúnne, alebo nemôže byť očkované pre trvalú kontraindikáciu. Inak budú môcť škôlky prijať iba deti, ktoré sú zaočkované, na základe očkovacieho kalendára, a síce majú za sebou povinné očkovania prislúchajúce veku dieťaťa.
Budú platiť obmedzenia aj pre prvákov? Po predchádzajúcich riadkoch je to jasné. Do škôlky jednoducho nebudú môcť v budúcnosti prijať nezaočkované dieťa. Ak sa niektorí rodičia predsa len rozhodnú nedať dieťa očkovať, budú musieť využiť iné alternatívy starostlivosti o dieťa, prípadne zostať s ním doma až do 6. roku veku.
V Česku či Francúzsku škôlky neprijímajú deti bez povinného očkovania. Na Slovensku však naďalej budú. Parlament totiž uplynulý týždeň odmietol zákon odchádzajúcej ministerky zdravotníctva Andrey Klavaskej. Zatiaľ čo hlavný hygienik Ján Mikas hovorí, že navrhované opatrenie by bolo férové, niektorí poslanci ho označili za nešťastné až nespravodlivé. Rozhodnutie parlamentu je teda jasné. No pozrime sa bližšie na situáciu, ktorá sa veľmi ľahko môže stať. Do škôlky prijmú nezaočkované dieťa a vypuknú tam osýpky alebo kiahne. Ale aj čoraz častejšie epidémie v Európe. "Keď tam ten vírus bude zavlečený, tak môže sa stať, že ochorie aj dieťa očkované alebo dieťa, ktoré naozaj z vážnych dôvodov nemohlo byť očkované. A tak len hypoteticky: súkromná škôlka odmietne prijať nezaočkované dieťa, môže argumentovať ochranou zdravia ostatných detí alebo udať aj úplne iný dôvod. Podľa aktuálnej legislatívy škôlka môže prijať iba také dieťa, ktoré je zdravotne spôsobilé na pobyt v kolektíve. A to ani v štátnej a ani v súkromnej škôlke."
Diskusia rodičov o neočkovaných deťoch v škôlke
Tých, ktorí odmietajú očkovanie je veľmi málo, ale o to viac ich je počuť. "Ahojte. Ak máte niekto neočkované dieťa v škôlke, zaujímalo by ma ako často je choré, alebo všeobecne ako sa takýmto deťom darí. Ďakujem," píše jedna z užívateliek. "Rozhodla si sa nedať dieťa očkovať, ja to neodsudzujem, každého vec, prečo ťa to zaujíma? ... neočkované dieťa je proste neočkované - treba rátať s tým, že prídu choroby, hlavne v dnešnej dobe, osýpky atď., ktoré bude znášať ťažšie ... ako príklad, v dcérinej triede bol čierny kašeľ, očkovanci to zvládli relatívne v pohode, mali neočkovanú spolužiačku, a tá skončila v nemocnici, dlho sa dávala dokopy, pol roka nebola v škôlke ... každého osobná vec, len potom nevyplakávať, keď sa čosi, nedajbože, stane."
Iná užívateľka uvádza: "Vieš, to nie je také jednoduché. Pokiaľ to neočkované dieťa chodí do kolektívu zaočkovaných detí, tak ho chráni kolektívna imunita, nemá sa od koho nakaziť. Moje očkované deti boli raz do roka choré. Moje najmladšie určiťý dlhý čas nezaočkované bolo tiež až raz choré - zatiaľ..."
Ďalšia skúsenosť: "Resp. Má iba 2x hexa a 2x prevenar. Chorí sme bývali často, niekedy aj 2x do mesiaca, ale všetko v porovnaní a inými mierny priebeh. Antibiotiká mal 2x, už má 7 rokov a je školák. Väčšinou sme mali iba sopliky, choroby s teplotami asi tiež iba 3x."
Jedna z matiek zdieľa: "Keby boli iné tabuľky na očkovanie, čo sa týka veku detí, viac rodičov by dalo zaočkovať svoje deti. Mne vadí to, že toho očkovania je veľa naraz a veľmi mladom veku. Dieťa vie len plakať a rodič z toho nič nerozumie. Nikto nevie posúdiť kedy vznikajú vážne problémy po očkovaní. Ja som preto v útlom detstve očkovať nedala, ale potom tie preočkovania mi nerobili problém. Len som si vypočula, že to nemá význam. Keď nemá význam preočkovanie, tak aký mal mať význam to prvé?"
Ďalšia pripomienka: "Sestra má dve neočkované deti a boli choré málo, synovec trošku častejšie ako neter. Môj syn je očkovaný a chytil tam asi všetko čo sa v škôlke vyskytlo 🤦🏼♀️."
Na otázku ohľadom prijímania nezaočkovaných detí do škôlok, jedna z odpovedí znie: "Žiaden zákon na to neexistuje. Očkovací status nemôže byť oficiálnym dôvodom na neprijatie dieťaťa do škôlky. Ani školy, ani škôlky nikoho. Dr ti dá také potvrdenie, tam niekedy aj zvýrazní tento "status". Ale škôlky, ani jedna presne toto neriešili. Takže ti dieťa vezmú do štátnej, nie je to nič také, síce môže záležať od konkrétnej škôlky. Ale z mojich skúseností, žiadne strachy a zbytočná administratíva, kde sa neprikladá žiadny význam."
Iná skúsenosť: "U nás majú na to tlačivo, ktoré musí potvrdiť lekár, že dieťa má všetky povinné očkovania. Aj od nás škôlka chcela potvrdenie o tom či dieťa absolvovalo všetky povinné očkovania. Naša neabsolvovala a vzali ju aj tak. Žiadať môžu, aj doktor vyplní a vyznačí, ale škôlka zoberie všetky deti, podľa pobytu a kapacity."
Jedna matka uvádza: "Nemám deti očkované a zobrali ich do škôlky a aj do školy... žiadne potvrdenie nepotrebovali. Ľudia nebojte sa tu na koníku prejaviť, že máte neočkované deti a nemáte s nimi žiadne problémy. Problémy majú len rodičia zaočkovaných detí s tým, že sme prevzali zodpovednosť za naše deti tým, že tie sajrajty si do nich pichať nedáme a máme na to gule (tu dámy prepáčte za výraz a neberte ho doslova)."
V súvislosti s argumentmi proti obmedzeniu prijímania neočkovaných detí je dôležité spomenúť právo na vzdelanie. Podľa navrhovaného znenia novely zákona č. 355/2007 Z. z. môže byť do predškolského zariadenia umiestnené len dieťa, ktoré sa podrobilo pravidelnému povinnému očkovaniu zodpovedajúcemu veku dieťaťa podľa očkovacieho kalendára alebo má trvalú kontraindikáciu očkovania alebo prekonalo ochorenie, pred ktorým má toto očkovanie chrániť alebo má laboratórny dôkaz o pozitivite protilátok. Súčasne treba uviesť, že dieťa, ktoré navštevuje prvé ročníky predškolského zariadenia ešte neplní povinnú školskú dochádzku, teda nehovoríme tu o ústavnom práve na vzdelanie, s výnimkou posledného ročníka predškolského zariadenia, ktoré bude od 1. 9. 2020, novelou zákona z dielne ministerstva školstva, už súčasťou povinnej školskej dochádzky.
Niektorí rodičia vnímajú navrhovanú zmenu pri prijímaní neočkovaných detí do predškolských zariadení ako neprimeraný tlak a diskrimináciu. Otázka očkovania sa stáva celospoločenskou témou, pričom rodičia sa dostávajú k protichodným informáciám.
Ústavnosť povinného očkovania je jedným z najúčinnejších nástrojov v boji proti vzniku a šíreniu nebezpečných infekčných ochorení. Je potrebné ho chápať ako opatrenie na ochranu zdravia v celospoločenskom záujme a nie ako zásah v oblasti zdravia jednotlivca, ktorý možno vykonať len s jeho súhlasom. V roku 2013 bolo na Ústavný súd SR zaslané podanie vo veci ústavnosti legislatívy o povinnom očkovaní.
Úrad verejného zdravotníctva SR eviduje zaočkovanosť detskej populácie za posledný rok pod 95%, teda pod hranicou potrebnou na dosiahnutie kolektívnej ochrany populácie na krajskej úrovni v rámci základného očkovania proti MMR v 15. - 18. mesiaci života v ročníku narodenia 2016 v troch krajoch a v ročníku narodenia 2015 v dvoch krajoch. Z poslednej kontroly očkovania k 31.08.2018 bolo zistených 2 294 zdravotných kontraindikácií očkovania, z toho 626 (27,2 %) bolo trvalého a 1 668 (72,7 %) dočasného charakteru.
Nakoľko Ministerstvo zdravotníctva SR, ako aj Úrad verejného zdravotníctva SR mali informácie o pláne Ministerstva školstva, vedy, výskumu a športu SR rozšíriť plnenie školskej dochádzky, bol návrh novely zákona č. 355/2007 Z. z. pripravený tak, aby tieto dva zákony boli v súlade. V praxi to bude znamenať, že na dieťa, ktoré bude plniť povinnú školskú dochádzku, teda bude navštevovať posledný ročník predškolského zariadenia alebo školu, sa povinnosť očkovania nebude vzťahovať.
Od zavedenia očkovania sa v SR celková zaočkovanosť detskej populácie proti ochoreniam v rámci povinného očkovania pohybovala výrazne nad 95%, kedy pri väčšine ochorení dosahovala hranicu 98 % - 99 %. V posledných rokoch bol na Slovensku zaznamenaný nárast počtu rodičov, ktorí odmietajú povinné očkovanie svojich detí, čo sa prejavuje na poklese zaočkovanosti detskej populácie. V dôsledku zvyšujúceho sa počtu nezaočkovaných osôb významne klesá kolektívna ochrana populácie proti prenosným ochoreniam v rámci očkovacieho kalendára, čo je rizikom pre vznik lokálnych epidémií.
V minuloročnej epidémii osýpok v okresoch Michalovce a Sobrance bol zaznamenaný významne vyšší podiel ochorení u osôb očkovaných jednou alebo dvomi dávkami očkovacej látky proti osýpkam v rámci pravidelného povinného očkovania, ako je európsky priemer.
Je dôležité, aby štát v prvom rade zodpovedal za zdravie verejnosti a volil rôzne opatrenia. Výchovné a vzdelávacie preventívne aktivity by mali byť neustále realizované. Súčasná epidemiologická situácia vo výskyte prenosných ochorení v celej Európe ukazuje, že to nie je dostatočné a v záujme detí si vyžaduje prijať aj ďalšie opatrenia.
tags: #prijmu #neockovane #dieta #do #skolky