Zdravé dieťa sa rodí s určitou skupinou reflexov. Sú to necielené pohyby novorodenca, ktoré sú naprogramované prírodou a vychádzajú z tzv. mozgového kmeňa a miechy. Ako dieťa rastie, tieto reflexy postupne zanikajú, aby mohli prísť vedomé reakcie riadené mozgom a vlastnou vôľou. U zdravého dieťaťa by mali mnohé vrodené reflexy do šiesteho mesiaca úplne vymiznúť, aby uvoľnili priestor tzv. posturálnym reflexom, ktoré pomáhajú udržať rovnováhu a získavať kontrolu nad telom.
Čo sú to vrodené reflexy a prečo sú dôležité
Vrodené, inak primitívne reflexy, sú dôležitá výbava každého novorodenca. Ide o automatické pohyby, svalové reakcie na podnety a stimuláciu, ktoré bábätko vykoná nedobrovoľne, bez vôle, bez uvedomenia a kontroly. Sú ukazovateľom správneho psychomotorického vývinu dieťaťa a pomáhajú mu prežiť v prvých dňoch života. Postupne s dozrievaním CNS väčšina z nich „vymizne“ - nezmiznú úplne, ale zapoja sa do pohybových stereotypov dieťaťa.
Ak niektorý reflex pretrváva alebo chýba, môže to signalizovať CNS problémy a vyžaduje si vyšetrenie u lekára. Správne hodnotenie reflexov vyžaduje odborný prístup a špecifickú polohu dieťaťa, silu dotyku a smer pohybu pri testovaní.
Najvýznamnejšie novorodenecké reflexy a ich priebeh
- Sací reflex (postará sa o prirodzenú schopnosť začať sať; rozvíja sa v maternici od 28.-32. týždňa a plne sa rozvinie okolo 36. týždňa; zaniká približne do 3. mesiaca). Ak dieťa vložíte prsník alebo cumeľ do úst, začne automaticky sať. Sací reflex je koordinovaný s prehĺtaním a dychom; jeho integrácia znamená, že dieťa prechádza na vedomé sanie.
- Prehĺtací reflex je nevyhnutný na prijímanie potravy a tiež sa rozvíja okolo 28.-32. týždňa tehotenstva a plne sa etablí do 36. týždňa. Dieťa prehltne potraviny, ktoré mu pristanú na koreň jazyka. Koordinácia sacieho a prehĺtacieho reflexu s dychom nastupuje približne v 34.-36. týždni a je kľúčová pre prvý životný multitasking - prisatie, satie, prehĺtanie a dýchanie.
- Hľadací reflex (trápi dieťa pri hladkaní líčka alebo okolia úst; dieťa otočí hlavičku a otvorí ústa smerom k stimulantu). Do 3. mesiaca reflex vymizne, pretože dieťa si už samo uvedomuje zdroj potravy.
- Úchopový reflex (necvičíme). Keď dieťa vložíte do dlane prst, dieťa silno stiahne ruku. Postupne mizne okolo 2.-4. mesiaca a nahrádza ho vedomý úchop, ktorý sa objavuje približne okolo 5. mesiaca.
- Chôdzový automatizmus (reflexná chôdza) (prítomný okolo 37. týždňa tehotenstva; integruje sa do 3. mesiaca veku). Pri podržaní pod pazuchami dieťa vykračuje nohami po podložke, dnešnou formou to nie je znakom toho, že dieťa vie chodiť; je to nedobrovoľný reflex, ktorý mizne s vývojom vedomých pohybov a motorickej koordinácie.
- Moorov reflex (najznámejší novorodenecký reflex, o čo viac otvorený „vystrelením“ pri strachu, hlasnom zvuku či prudkom dotyku). Formuje sa už v prvých dňoch po počatí a zaniká do štvrtého mesiaca. Pri pretrvávaní po 6. mesiaci môže signalizovať patologický stav CNS. V prvých týždňoch býva silnejší u predčasne narodených detí; po integrácii slúži na ochranu pohybov počas záchvatov strachu a učí dieťa, ako dýchať a reagovať počas náhlych podnetov.
- Babinského reflex (vyvolaný dotykom na vonkajšiu stranu chodidla; prsty sa roztiahnu do vejára). Prefiltruje sa do 8. mesiaca; po 1. roku sa už nevyskytuje. Pretrvávanie môže signalizovať CNS problémy.
- Tonický šijový reflex (šermiarska poloha - asymetrické rozťahovanie končatín pri otočení hlavy dieťaťa na stranu). Objavuje sa už v 35. týždni tehotenstva a mizne do 6.-9. mesiaca. Ak pretrváva, môže ovplyvniť rovnováhu a motorickú koordináciu a súvisí s následnou čítacou a motorickou zručnosťou.
Prečo je dôležité sledovať reflexy a čo znamená ich neskoré pretrvávanie
Nepodmienené reflexy sú ukazovateľom správneho psychomotorického vývinu dieťaťa. Ich neprítomnosť alebo prítomnosť v nesprávnom vývojovom období môže signalizovať poruchy CNS a vyžaduje ďalšie neurologické vyšetrenie. S dozrievaním centrálnej nervovej sústavy dochádza k vyhasínaniu alebo zapojeniu reflexov do pohybových stereotypov dieťaťa - vedomými pohybmi a reakciami riadenými mozgom a vôľou.
Praktické rady pre rodičov
- Pri bežnom sledovaní reflexov je dôležité, aby ste ich neskúšali „na vlastnú päsť“. Správne posúdenie vyžaduje polohu a citlivú intervenciu zo strany pediatra alebo neurológa.
- Hľadací reflex predchádza saciemu reflexu; pri dojčení zaspáva dieťa a môže „hľadať“ prsník, čo je normálne do 3. mesiaca.
- Koordinačná súhra sacieho a prehĺtacieho reflexu s dychom sa rozvíja v 34.-36. týždni a je kľúčová pre bezpečné dojčenie.
- Ak dieťa pretrváva reflex po preporodenom období alebo je extrémne silný, vyhľadajte odbornú konzultáciu s pediatrom či fyzioterapeutom.
Spätná väzba a zmysly novorodenca
Novorodenec má ešte menej vyvinuté zmysly, no zmysly sa vyvíjajú už počas tehotenstva a od narodenia sú dieťaťa pripravené učiť sa a reagovať na svet. Hmat (dotyk), zrak, čuch, chuť a sluch vstupujú do jeho vnímania postupne. Hmat je úplne prvý zmysel, ktorý sa vyvíja už v maternici. Zrak sa u novorodenca vyvíja pomalšie - plná farebná ostrosť nastupuje neskôr. Čuch a chuť sú úzko previazané s materským mliekom; chuť sladká prevláda v prvom období, ako aj sladká chuť mlieka. Svetové odporúčania WHO podporujú výlučné dojčenie počas prvých 6 mesiacov a neskôr zaisťujú biologické okno pre rozvoj chuťových pohárikov.
Čo robiť, ak sa objavia problémy v psychomotorickom vývoji
Ak pretrvávanie niektorého reflexu po 6. mesiaci alebo silný abnormálny reflex naznačuje možnú poruchu CNS, je potrebná konzultácia s odborníkom. Včasná diagnostika a vedenie fyzioterapeuta alebo neurológa môžu dieťaťu významne pomôcť pri správnom vývoji motoriky a koordinácie. Nepodzvedávať aktivitu dieťaťa silou alebo bez odbornej inštrukcie-každý pohyb a stimuláciu je lepšie realizovať pod odborným dohľadom.
Rýchle prehľadové poznámky
- Moroov reflex mizne približne do 4.-6. mesiaca; pretrvávanie po 6. mesiaci môže signalizovať problém CNS.
- Babinského reflex mizne do 8.-18. mesiaca; jeho pretrvávanie môže indikovať poruchy nervového systému.
- Tonický šijový reflex mizne do 6.-9. mesiaca; jeho pretrvávanie môže ovplyvniť motorický vývin a učenie písania.
- Chodidlo reflex (vejár prstov) mizne do 12.-16. mesiaca; jeho pretrvávanie môže signalizovať závažné problémy s nervovým systémom.
Reflexy novorodenca: Sila vášho novorodenca
tags: #reflex #narodenie #dietata