Tehotenstvo je krásne obdobie, no pre mnohé ženy prináša aj obavy týkajúce sa ich zamestnania a zdravotného stavu. V prípade komplikácií alebo zdravotných problémov počas tehotenstva môže vzniknúť situácia, kedy je žena dočasne práceneschopná. Tento stav, ľudovo nazývaný „maródka“, sa týka aj tehotných žien, najmä v prípade rizikového tehotenstva. V našom manuáli sa dozviete všetky podstatné informácie, ktoré potrebujete vedieť o práceneschopnosti počas tehotenstva.
Čo je rizikové tehotenstvo?
Pojem rizikové tehotenstvo označuje stav, pri ktorom je ohrozené zdravie matky a plodu. Na Slovensku je približne 40 % prípadov tehotenstva označených za rizikových. Či patrí tehotenstvo k rizikovým určí váš gynekológ alebo všeobecný lekár. Rizikové tehotenstvo môže byť určené aj na základe zdravotného stavu matky. K závažným rizikám sa radí preeklampsia či viacpočetné tehotenstvo. K rizikám na strane matky patria aj problémy s hmotnosťou. Rizikové tehotenstvo môže byť označené lekármi aj v prípade, ak je ohrozený plod. Na status rizikové tehotenstvo vplýva aj prostredie, ktoré môže negatívne ovplyvniť prebiehajúce tehotenstvo. K rizikám patrí aj zlá poloha plodu. Rizikové tehotenstvo sa spája tiež s poruchami pupočníka a placenty, pri ktorom sa objavuje krvácanie.
Príčiny rizikového tehotenstva sú väčšinou somatické, ale aj psychika v tehotenstve hrá veľmi dôležitú rolu a mnohé tehotenské ťažkosti vznikajú na psychosomatickom podklade (zvracanie, metabolické poruchy, poruchy spánku). Pod vplyvom hormónov sa psychika ženy mení, je tu vyššia miera určitej precitlivenosti, sklon k úzkosti až depresiám. Vďaka pokroku medicíny dnes môžu rodiť aj ženy, ktoré v minulosti nemali šancu mať dieťa, ženy po závažných operáciách (srdca, obličiek, pľúc) alebo po závažných úrazoch.
Kedy mám nárok na práceneschopnosť z dôvodu tehotenstva?
V prípade rizikového tehotenstva alebo vážnych komplikácií, ktoré by sa mohli zhoršiť v pracovnom prostredí, majú ženy nárok na práceneschopnosť a nemocenské. Toto platí až do dňa, kým oficiálne nenastúpia na materskú dovolenku. V tomto prípade môže maródku vypísať váš osobný gynekológ.
Dočasná práceneschopnosť z dôvodu rizikového tehotenstva sa posudzuje rovnako ako akákoľvek iná dočasná práceneschopnosť. Ak vznikne poistenkyni dočasná pracovná neschopnosť z dôvodu rizikového tehotenstva, posudzuje sa rovnako ako akákoľvek iná dočasná práceneschopnosť. To znamená, že zamestnankyni vznikne nárok na dávku nemocenské od jedenásteho dňa práceneschopnosti (prvých desať dní poskytuje zamestnávateľ náhradu príjmu), samostatne zárobkovo činnej osobe a osobe v ochrannej lehote od prvého dňa práceneschopnosti.
Ako sa začne maródka v tehotenstve?
Ak vás čaká rizikové tehotenstvo, gynekológ vypíše iba odporúčanie na PN, ktoré odovzdáte všeobecnému lekárovi a ten vás vypíše na PN. Práceneschopnou sa stávate po vypísaní príslušného tlačiva - potvrdenia o dočasnej práceneschopnosti. V ňom doktor vypíše vaše presné údaje, kód vášho ochorenia a údaje na poskytnutie peňažnej dávky. Vaša práceneschopnosť sa následne začína presne odo dňa a hodiny, keď je vystavené toto tlačivo.
Nárok na náhradu príjmu a nemocenské
Zamestnankyňa má nárok za prvých 10 dní na tzv. náhradu príjmu pri dočasnej práceneschopnosti zamestnanca. Prvé tri dni sú vo výške 25 percent denného vymeriavacieho základu (DVZ), ďalších 7 dní je vo výške 55 percent DVZ. Zamestnankyni vznikne nárok na nemocenské od 11. dňa práceneschopnosti (prvých 10 dní poskytuje zamestnávateľ náhradu príjmu), SZČO a osobe v ochrannej lehote od prvého dňa PN. Následne bude vyplácať Sociálna poisťovňa na základe vašej žiadosti o nemocenskú dávku NEMOCENSKÉ.
Trvanie nemocenského v tehotenstve
V prípade, že dočasná práceneschopnosť trvá aj po vzniku nároku na materské (cca 34. týždeň tehotenstva, najskôr 32. týždeň), nárok na nemocenské zaniká od začiatku šiesteho týždňa pred očakávaným dňom pôrodu určeným lekárom. Ak nárok na materské nevznikne, nárok na nemocenské môže trvať až do skončenia dočasnej práceneschopnosti, najdlhšie do uplynutia 52. týždňa od vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti. Sociálna poisťovňa osobitne sleduje splnenie podmienok nároku na nemocenské a nároku na materské.
Povinnosti počas PN
Počas rizikového tehotenstva by mala každá mamička dôsledne oddychovať a nerobiť namáhavé fyzické práce. Musíte čo najviac oddychovať, užívať predpísanú liečbu a prípadnú rehabilitáciu. Ak vám lekár nariadi cvičiť, tak musíte byť denne v aktívnom pohybe. V tomto období nemôžete vykonávať hlavnú ani vedľajšiu zárobkovú činnosť. Musíte pravidelne chodiť na kontroly a dodržiavať vychádzkový režim.
Vychádzky počas PN
Nárok na vychádzky závisí presne od vášho ochorenia. Vychádzky sú rovnaké, či je žena na klasickej PN, alebo na rizikovom. Do dňa môžete mať dve časové okná, kedy môžete ísť na prechádzku alebo si zariadiť ľubovoľné veci. Presné časové určenie je na vás s lekárom. Ak sa zdravotný stav zhorší alebo má doktor podozrenie, že vychádzky zneužívate, má právo zrušiť vám ich.
Ak máte dohodnuté lekárske vyšetrenie alebo kontrolu, môžete naň ísť kedykoľvek počas dňa. Taktiež máte nárok ísť na nákup, pokiaľ vám ho nemá kto zabezpečiť a žijete samy. Musíte mať však doklad o zaplatení, na ktorom je uvedený presný čas. Tým sa preukážete v prípade kontroly zo sociálnej poisťovne.
Čo ak poruším niektoré z nariadení?
Ak ste v čase návštevy kontroly neboli prítomné doma alebo vás nachytali pri vykonávaní zárobkovej činnosti či fyzicky náročnej práce, majú právo odňať vám nemocenské za daný kalendárny mesiac. Taktiež je to v prípade, ak ste pili, fajčili alebo užívali omamné látky. Hrubé alebo opakované porušenie pravidiel môže viesť k pokute alebo k ukončeniu maródky.
Riešenie situácie zo strany zamestnávateľa pri rizikovom tehotenstve
Ak máte rizikové povolanie a informovali ste o tejto skutočnosti zamestnávateľa, máte k dispozícii niekoľko riešení: dočasná úprava pracovných podmienok, preradenie na inú prácu alebo pracovné voľno s náhradou mzdy. Tieto riešenia závisia od možností zamestnávateľa.
- Dočasná úprava pracovných podmienok: zamestnávateľ je povinný ju vykonať, ak tehotná žena vykonáva prácu, ktorá je tehotným ženám zakázaná alebo ohrožuje tehotenstvo.
- Dočasné preradenie na vhodnú prácu: ak úprava nie je možná, zamestnávateľ ju preradí na prácu, ktorá je pre ňu vhodná a pri ktorej môže dosahovať rovnaký zárobok ako pri doterajšej práci.
- Dočasné preradenie na prácu iného druhu: ak nie je možné preradiť na inú vhodnú prácu so zhodným zárobkom, preradí ju na prácu iného druhu a vyrovnávací príspevok v tehotenstve a materstve pokryje rozdiel.
4/ Pracovné voľno s náhradou mzdy: Ak nemožno tehotnú ženu preradiť na inú prácu, zamestnávateľ je povinný poskytnúť pracovné voľno s náhradou mzdy do konca 9. mesiaca po pôrode.
Porušenie povinností zo strany zamestnávateľa môže viesť k odmietnutiu ďalšej práce zamestnankyňou a vzniku nároku na náhradu mzdy alebo okamžitého ukončenia pracovného pomeru zo strany zamestnanca pri vážnom ohrození zdravia.
Tehotenský príspevok a nároky pri nezamestnaní
Tehotenský príspevok je finančná dávka poskytovaná Sociálnou poisťovňou tehotným ženám, ktoré splnia zákonom stanovené podmienky. Nárok na tehotenský príspevok má tehotná žena, ktorá spĺňa podmienky: je nemocensky poistená alebo sa nachádza v ochrannej lehote, a v posledných dvoch rokoch pred vznikom dôvodu na poskytnutie tehotenského má najmenej 270 dní nemocenského poistenia. Do 270 dní nemocenského poistenia sa nezapočítava obdobie nemocenského poistenia zamestnanca, počas ktorého nemal vymeriavací základ na platenie poistného na nemocenské poistenie z dôvodu nedosahovania príjmu; výnimkou sú obdobia, keď mal zamestnanec vylúčenú povinnosť platiť poistné (napr. SZČO alebo DNPO).
Tehotenský príspevok je vyplácaný mesačne a začína vtedy, keď vzniká nárok na tehotenské, teda od začiatku 27. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu. Výška dávky predstavuje približne 15 % DVZ/PDVZ a môže sa pohybovať okolo 282,10 až 437,30 eur mesačne v závislosti od počtu dní v mesiaci.
Nezamestnaná žena má nárok na tehotenský príspevok len v prípade splnenia podmienky trvania nemocenského poistenia (270 dní za posledné dva roky) a nachádzania sa v ochrannej lehote po skončení poistenia. Rizikové tehotenstvo samo o sebe nemá vplyv na nárok na tehotenský príspevok.
Tehotenský príspevok sa môže poberať aj počas rodičovskej dovolenky, ak poberateľka spĺňa všetky zákonné podmienky. Na žiadosť o tehotenské tlačí gynekológ tlačivo „Žiadosť o tehotenské“ a následne sa žiada v pobočke Sociálnej poisťovne. V prípade viacerých nemocenských poistení sa vystaví osobitná žiadosť pre každé z nich.
Tehotenstvo a hospitalizácia, rizikové stavy
Najčastejšie dôvody hospitalizácie počas rizikového tehotenstva sú cukrovka, vysoký krvný tlak, ochorenia srdca, hepatálne problémy, HELLP syndróm, preeklampsia, hroziaci predčasný pôrod a viacpočetné tehotenstvo.
PN a dôchodok
PN počas rizikového tehotenstva sa neposudzuje ako klasické dôchodkové obdobie. Odpočítania sociálnych odvodov počas PN môže byť iné, no pri výpočte dôchodku sa zohľadňujú celé roky, takže postupy platia s prihliadnutím na konkrétnu legislatívu.
Tehotenský príspevok a praktické tipy
- Žiadosť o tehotenské sa podáva prostredníctvom gynekológa na začiatku II. trimestra (po dosiahnutí 13. týždňa).
- Ak tehotenstvo vzniklo počas trvania nemocenského poistenia, vzniká nárok na materské a súčasne aj na nemocenské v rámci ochranného obdobia.
- Tehotenské dávky sa vyplácajú mesačne a začínajú v súlade s určeným dátumom začiatku nároku.
- Porušenie pravidiel môže viesť k strate nároku na dávku alebo k pokute.
TIP: Ak zvažujete kombinovanie nárokov z viacerých nemocenských poistení (napr. zamestnanie a SZČO), vyžiadajte si osobitné žiadosti pre každé poistenie a uistite sa, že sú všetky dokumenty správne predložené.
Čo je to vysokorizikové tehotenstvo?
Strategické zhrnutie
Rizikové tehotenstvo si vyžaduje koordináciu medzi gynekológom, všeobecným lekárom a Sociálnou poisťovňou. Dávky sú nastavené tak, aby poskytli finančnú stabilitu počas tehotenstva, s postupnými nárokmi na náhradu príjmu a nemocenské, a s následným prechodom na materské dávky. Dočasná práceneschopnosť z dôvodu rizikového tehotenstva je posudzovaná rovnako ako iné PN a dôchodkové započítanie zohľadňuje legislatíva.