V dnešnom prehľadnom článku sa zameriame na to, či je možné počas tehotenstva krvácanie vyzerať ako „menštruácia“, aké sú najčastejšie príčiny krvácania v prvom a neskoršom trimestri a ako rozlišovať medzi PMS, tehotenstvom a inými stavmi. Na základe odborných názorov gynekologičky MUDr. Zuzany Brieškovej objasníme mechanizmy menštruácie, implantačného krvácania a krvácania počas tehotenstva, aby čitateľky a čitatelia mali jasný obraz o tom, čo je normálne a kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Či je možné menštruovať a byť tehotná?
Jednoduchá odpoveď znie: NIE. Menštruácia označuje odlúčenie a krvácanie z vnútornej sliznice maternice v neúspešnom cykle oplodnenia. Po ovulácii a oplodnení vajíčka endometrium sa pripravuje na prijatie embrya, hormonálne procesy sa meni a menštruácia sa neobjavuje počas tehotenstva. „Z tohto logicky vyplýva, že žena nemôže menštruovať, keď je tehotná.“
Avšak krvácanie v prvých týždňoch tehotenstva môže pôsobiť ako menštruácia. Dôvodom býva implantácia embrya do sliznice maternice a krátkodobé krvácanie spojené s narušením ciev v stene maternice. Toto krvácanie sa nazýva implantačné krvácanie a býva často slabšie a kratšie než bežná menštruácia. Môže sa objaviť približne 5.-11. deň po oplodnení a sprevádzajú ho aj príznaky ako citlivé prsia, zmeny vôní či únava, no nie u všetkých žien.
Implantačné krvácanie a príznaky tehotenstva
Implantačné krvácanie môže vyvolať dojem menštruácie, pretože sa objaví v čase očakávanej menštruácie a býva slabšie a kratšie. Po uhniezdení vajíčka telo začne produkovať hormón hCG, ktorý zamedzí dozrievaniu a uvoľňovaniu ďalších vajíčok v ovulačnom cykle. Krvácanie z tohto dôvodu je bežné, no väčšina žien ho nezažíva alebo je veľmi jemné.
Medzi ďalšie prvé príznaky tehotenstva zaraďujeme zmeny prsníkov (bolesť, citlivosť, zmeny bradaviek), únavu, zmeny chutí a čuchu, časté močenie a zmeny nálad. Niektoré ženy môžu mať aj mierne špinenie alebo krvácanie bez vážnych príčin, ktoré je potrebné vyšetriť. Podľa štúdií až 1% tehotných žien môže mať krvácanie podobné menštruácii, avšak príčina býva rozličná a často nie je známkou nebezpečenstva.
Krvácanie počas I. trimestra a jeho príčiny
- Po pohlavnom styku alebo vyšetrení - prekrvené sliznice môžu krvácanie spôsobiť.
- Hormonálne zmeny - zmeny v hladinách gestagénov môžu spôsobovať špinenie.
- Vanishing twin syndrome - v prípade viacplodovej tehotnosti môže dôjsť k krvácaniu pri miznutí jedného z plodov.
- Infekcie alebo zápaly
- Hematóm - krvná zrazenina medzi plodovým vajcom a stenou maternice
- Mimomaternicové tehotenstvo - krvácanie môže byť signálom ohrozenia zdravia matky
- Spontánny potrat alebo biochemické tehotenstvo - krvácanie a bolesti môžu signalizovať ukončenie tehotenstva
- Molárne tehotenstvo - trofoblastická choroba s krvácaním
- Iné príčiny bez súvislosti s graviditou (polypy, rakovina krčka maternice, zápaly)
V každom prípade je krvácanie počas tehotenstva dôvodom na okamžitú konzultáciu s lekárom. Väčšina krvácaní v I. trimestri nie je nebezpečná, ale treba ich vyšetriť ultrazvukom a podľa potreby krvnými testami alebo ďalšou liečbou.
Krvácanie v II. a III. trimestri
Krvácanie v neskorších štádiách tehotenstva si vyžaduje zvláštnu pozornosť a vyšetrenie gynekológom. Nie všetko krvácanie je menštruácia; rizikové prípady zahŕňajú:
- sexuálny styk alebo vyšetrenie krčka maternice
- predčasný pôrod alebo hroziaci pôrod
- placenta previa (vcestná placenta)
- abrupcia placenty (odtrhnutie placenty)
- Vasa previa (cievy v plodových obaloch blízko krčka)
- ruptúra maternice
Všetky tieto situácie sú vážne a vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť, preto je dôležité vyhľadať pomoc čo najskôr, ak sa objaví krvácanie alebo bolesť v bruchu.
Diagnostika a čo robiť pri podozrení na tehotenstvo alebo krvácanie
- Pri meškaní menštruácie odporúčame tehotenský test, najlepšie s vysokou citlivosťou. Ak je výsledek negatívny, test môžete opakovať po niekoľkých dňoch.
- Pri potvrdení tehotenstva alebo ak krvácanie pretrváva, vyšetrenie u gynekológa je nevyhnutné. Ultrazvuk a krvné testy pomáhajú určiť životaschopnosť embrya a polohu placenta.
- V prípade akýchkoľvek silných bolestí v podbrušku, silného krvácania, rýchleho srdcového tepu dieťaťa alebo mdlôb, vyhľadajte okamžite pohotovosť.
Prvé kroky pre budúce mamičky
Keď si myslíte, že môžete byť tehotná, zvyčajne pomáha:
- uveriť tehotenskému testu a konzultovať výsledok s lekárom
- sledovať príznaky ako meškanie, nevoľnosti, únava, zmeny v čuchu alebo chute
- zachovať pokoj a vyhnúť sa stresu, primeraná výživa a hydratácia
Tehotenstvo sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie, a nie od okamihu počatia. Optimálny čas prvého vyšetrenia u gynekológa je 6. až 8. týždeň tehotenstva a ultrazvukom sa dá skontrolovať umiestnenie embrya a jeho srdcová aktivita.
Vysvetlenie menštruačného cyklu: Sprievodca 4 fázami a hormónmi
Čo robiť, ak si nie ste istí príčinou krvácania alebo meškajúcej menštruácie
Ak krvácanie alebo meškanie trvá dlhšie než bežné, kontaktujte gynekológa. V niektorých prípadoch môže byť potrebný ďalší výter, ultrazvuk alebo krvné testy na zistenie hladiny hCG. Pri nejasnostiach nie je vhodné samošetrenie ani domáce experimenty s viacnásobnými testami bez konzultácie s lekárom.
Všetky informácie uvedené v texte majú slúžiť iba na vzdelávacie účely a nenahrádzajú lekársku diagnózu. Ak máte akékoľvek pochybnosti o tehotenstve alebo krvácaní, obráťte sa na odborníka.
tags: #skorsia #menstruacia #a #tehotenstvo