Mirena je vnútromaternicové teliesko (intrauterinný inzert - IUS) v tvare písmena T, ktoré po zavedení uvoľňuje hormón levonorgestrel do maternice. Účelom tela inzertu v tvare T je prispôsobiť inzert tvaru maternice. Zvislé rameno bieleho tela v tvare T nesie zásobník liečiva, ktorý obsahuje levonorgestrel. Na spodnom konci zvislého ramena sú do slučky zviazané dve hnedé vlákna na odstránenie inzertu. Mirena sa používa na zabránenie otehotneniu, pri silnom menštruačnom krvácaní a na predchádzanie endometriálnej hyperplázii počas náhradnej liečby estrogénmi.
Čo potrebujete vedieť predtým, ako použijete Mirenu
Predtým ako začnete používať Mirenu, vám lekár položí otázky o priebehu zdravotného stavu vás a vašich blízkych príbuzných. Mirena nie je určená pre deti a dospievajúce dievčatá pred prvým menštruačným krvácaním. Okrem toho Mirena nie je vhodná na núdzovú antikoncepciu. Upozornenia a opatrenia zahŕňajú informácie o tom, kedy je potrebné Mirenu odstrániť alebo kedy sa môže spoľahlivosť znížiť, a tiež riziká infekcií, perforácií a mimomaternicového tehotenstva. Mirena nechrání proti HIV/AIDS ani proti iným sexuálne prenášaným ochoreniam.
Všeobecné upozornenia
- Nepoužívajte Mirenu počas tehotenstva a po potrate v posledných 3 mesiacoch.
- Mirena musí byť odstránená pri opakovanom infekčnom zápale panvy alebo ak infekcia nezaberá na liečbu.
- Infekcie panvy po zavedení sa zvyčajne viažu na viacero sexuálnych partnerov; riziko je vyššie v prvom mesiaci po zavedení.
- V prípade vypudenia inzertu (abnormálne krvácanie, bolesť alebo ak nemôžete nahmatať vlákna) používajte inú bariérovú metódu a vyhľadajte lekára.
Upozornenia počas špecifických stavov
- Diabetičky by mali sledovať hladinu cukru v krvi.
- Pri migréne s neurologickými príznakmi alebo pri pretrvávajúcej bolesti hlavy vyhľadajte lekára.
- Pri akútnych bolestiach brucha alebo horúčke kontaktujte lekára - môže ísť o infekciu alebo perforáciu.
Ako Mirena funguje a čo to znamená pre tehotenstvo
Mirena uvoľňuje levonorgestrel do maternice, čo zabraňuje otehotneniu prostredníctvom dvoch mechanizmov: znižuje hrúbku výstelky maternice a zahusťuje hlien krčka maternice, čím znižuje schopnosť spermií vstúpiť do maternice. Ide o lokálny mechanizmus účinku s minimálnym systémovým vplyvom na organizmus, čo znamená nízke celkové hladiny hormónu v krvi.
Riziko tehotenstva s Mirenou je veľmi nízke - v prvom roku používania sa zaznamenajú približne dve tehotenstvá na 1000 žien. V extrémne zriedkavých situáciách môže dôjsť k tehotenstvu aj s Mirenou, a v prípade podozrenia na tehotenstvo je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára. Ak Mirena vyjde z dutiny maternice, ochrana zaniká a je potrebné použiť inú formu antikoncepcie až do vyšetreného potvrdenia a odstránenia inzertu.
Vplyv Mireny na tehotenstvo a riziko potratu
Mirena významne znižuje riziko otehotnenia počas svojho pôsobenia. V prípade tehotenstva pri použití Mireny sa riziko mimomaternicového tehotenstva zvyšuje, a preto je dôležité okamžite kontaktovať lekára, ak tehotenstvo nastane alebo ak Mirena nie je na mieste. Ak tehotenstvo pokračuje napriek Mirene alebo ju lekár nedokáže odstrániť, sledovanie tehotenstva a diskusia o rizikách potratu sú nevyhnutné.
Ak počas tehotenstva dôjde k odstráneniu Mireny, potrat nie je nutný len preto, že je odstránená, ale môže zväčšiť riziko potratu alebo predčasného pôrodu, v závislosti od okolností. Preto sa vždy rozhoduje medzi pokračovaním tehotenstva a odstránením inzertu podľa medicínskeho stavu a konkrétnych rizík.
Bežné a menej časté nežiaduce účinky Mireny
- Nepravidelné krvácanie alebo špinenie, najmä v prvých mesiacoch používania.
- Bolesť v podbruší, bolesť pri pohlavnom styku, nadúvanie, citlivosť prsníkov a zmeny v sekrecii pošvy.
- Možné bolesti hlavy, migrény, nevoľnosť, prípadne dočasné zvýšenie alebo zníženie hmotnosti.
- Alergické kožné reakcie, akné alebo vyrážka.
- Mierne zhoršenie alebo zlepšenie menštruačných bolestí a krvácania u rôznych žien.
Niektoré ženy hlásia aj zlepšenie menštruačných príznakov, zatiaľ čo iné zažívajú opačný efekt. Dôležité je pravidelné sledovanie u gynekológa, najmä v prvom roku používania, potom zvyčajne raz ročne.
Kompatibilita Mireny s inými liekmi a dojčenie
Mechanizmus účinku Mireny je lokálny a iné lieky zvyčajne neovplyvňujú jej spoľahlivosť. Avšak informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate alebo budete užívať, vrátane voľne predajných liekov a doplnkov stravy. Mirena je vhodná pre dojčiace ženy; môže sa zaviesť po ukončení šestonedelia a nemá významný negatívny vplyv na množstvo alebo kvalitu materského mlieka ani na vývoj dieťaťa.
Použitie Mireny a výber medzi Mirenou a inými IUD
Mirena je hormonálne IUD s obsahom levonorgestrel, bez estrogénov, čo ju robí vhodnou voľbou pre ženy, pre ktoré je kontraindikovaná estrogénová antikoncepcia. Alternatívou je nehormonálne alebo iné typy IUD, napríklad meďou obalené IUD, ktoré pôsobia odlišne a môžu mať iné vedľajšie účinky. Rozhodnutie o tom, ktorá metóda je najvhodnejšia, by malo byť urobené po konzultácii s lekárom s ohľadom na zdravotný stav a životný štýl ženy.
Koľko stojí Mirena a ako prebieha zdravotné poistenie
Orientačná cena hormonálneho vnútromaternicového telieska Mirena je 210 až 240 eur. Poisťovňa môže čiastočne alebo celkovo pokryť náklady, najmä ak je Mirena predpísaná z dôvodu silného alebo nepravidelného krvácania. Ak Mirena nie je predpísaná zo zdravotných dôvodov, žena hradí náklady sama.
Zhrnutie a praktické poznámky pre pacientky
Mirena predstavuje modernú formu dlhodobej antikoncecie s vysokou spoľahlivosťou a možnosťou okamžitého otehotnenia po odstránení. Umožňuje liečbu silného menštruačneho krvácania a neovplyvňuje dojčenie. Avšak neposkytuje ochranu proti sexuálne prenosným chorobám a môže spôsobiť vedľajšie účinky ako špinenie, bolesť alebo zmeny v menštruačnom cykle. Pred bežným použitím je dôležité konzultovať vhodnosť Mireny so svojím lekárom a pravidelne sa nechávať vyšetriť gynekológom, najmä počas prvého roku užívania.
Akékoľvek otázky, skúsenosti či recenzie týkajúce sa Mireny sú vítané. Počas tehotenstva je Mirena kontraindikovaná; v prípade podozrenia na tehotenstvo alebo výpadku inzertu kontaktujte lekára čo najskôr.
Ako funguje vnútromaternicové teliesko? | 3D animácia
FAQ - najčastejšie otázky
- Je Mirena vhodná pre mladé dievčatá? Nie je určená pre ženy, ktoré ešte neboli tehotné a nerodili.
- Má Mirena vedľajšie účinky? Áno, môže spôsobovať nežiaduce účinky ako špinenie, bolesti brucha, bolesti hlavy, zmeny nálady a iné.
- Je Mirena cenovo dostupná? Cena sa pohybuje okolo 210-240 €, a úrady môžu časť nákladov hradiť.
- Môže Mirena ovplyvniť dojčenie? Nie, neublíži dojčiatu a neovplyvňuje množstvo mlieka.
tags: #sposobuje #mirena #potrat