Počas pôrodu sa môže stať, že hlavička bábätka utrpí nejaké zmeny. Jednou z nich je aj deformácia, ktorá môže byť spôsobená rôznymi faktormi, najmä ak bol pôrod ťažký a dlhý. V takýchto prípadoch sa môže objaviť napríklad kefalhematóm, ktorý je zakrvácaním pod periost lebky. V tomto článku sa dozviete, čo presne tieto stavy znamenajú, ako sa prejavujú a aké sú možnosti riešenia.
Čo je kefalhematóm a ako vzniká?
Kefalhematóm je zakrvácanie pod periost lebky, teda z vonkajšej strany lebky. Vzniká väčšinou v temennej oblasti hlavičky a jeho veľkosť nikdy nepresahuje lebečné švy. Presný mechanizmus vzniku nie je úplne objasnený, ale predpokladá sa vplyv opakovaného tlaku panvy matky na hlavičku dieťaťa počas nepostupujúceho pôrodu, alebo mechanické poranenie spôsobené kliešťami či vákuumextraktorom.
Niektoré mamičky popisujú, že ich dieťatko malo po pôrode "deformovanú hlavičku" alebo "hrbolček" na jednej strane. Jeden z prípadov uvádza, že lekár povedal, že to dieťatku možno ostane, pretože nevesta mala ťažký pôrod. V inom prípade mala mamička zvonový pôrod, pri ktorom bola hlavička bábätka riadne natiahnutá a vyzerala ako od mimozemšťana, ale do mesiaca sa to upravilo.
Ďalšia mamička popisuje, že jej malý mal kefalhematóm a mal "vylezanú hlavičku zozadu", čo bolo spôsobené hematómom, pretože mala ešte väčšiu kožtičku ako hlavičku. Tento hematóm sa vstrebával 6-7 týždňov, ale potom mala hlavičku krásnu.
V jednom prípade sa uvádza, že dieťatko malo na hlavičke hrčku, ktorá sa nezmenšovala a bolo to viditeľné aj bez dotyku. Po čase sa však hlavička bábätka začala zväčšovať a hematóm sa postupne strácal. Po roku a troch mesiacoch už nebolo nič vidieť, a teraz, keď má dieťa 4 roky, je hlavička úplne v poriadku.
V inom prípade malo dieťa skostnatený kefalhematóm, ktorý bol viditeľný, ale po čase z neho vyrástlo a dnes už nič na hlavičke nemá. Mamička dodáva, že aj keď to bolo viditeľné, nestojí to za strach, pretože hlavička dorastie a všetko sa stratí.
Ako dlho sa kefalhematóm vstrebáva?
Doba vstrebávania kefalhematómu sa môže líšiť. V niektorých prípadoch sa vstrebáva 6-7 týždňov, v iných prípadoch to môže trvať aj dlhšie. Jedna mamička uvádza, že jej malý mal hrčku na hlavičke aj v 7 mesiacoch, aj keď už bola o niečo menšia. Po 3 týždňoch sa im hematóm na hlavičke pekne strácal a už nebol ani viditeľný, iba pri dotyku ešte trošičku cítili mäkkučké miesta.
Väčšina prípadov sa však vstrebe spontánne v priebehu niekoľkých týždňov. Ak kefalhematóm pretrváva, vzniká riziko jeho osifikácie - skostnatenia. To sa prejavuje tuhým vyklenutím v mieste pôvodného kefalhematómu, ktoré sa už spontánne nevstrebe a je nutné chirurgické riešenie.
Čo robiť v prípade kefalhematómu?
V prípade kefalhematómu je dôležité pravidelné sledovanie lekárom. V niektorých prípadoch sa vykonáva preventívna punkcia (vypustenie) kefalhematómu, ale nie je to vždy nutné a vždy môže dôjsť k zaneseniu infekcie. Vo všeobecnosti sa uprednostňuje konzervatívny postup (sledovanie bez punkcie) s pravidelnými kontrolami.
Niektoré mamičky odporúčajú aj polohovanie hlavičky bábätka. V jednom prípade sa uvádza, že aj keď lekárka hovorila, že sa to upraví, ostala hlavička trošku krivá a nič sa s tým nedalo robiť, preto odporúča polohovanie.
V diskusiách sa objavuje aj odporúčanie navštíviť osteopata, ktorý je na tieto problémy špecializovaný. Treba však myslieť na to, že na Slovensku nie sú osteopati pre bábätká bežní.
V prípade, že sa kefalhematóm nezmenšuje alebo sa objavia iné problémy, je dôležité konzultovať to s lekárom.
Rýchly pôrod a jeho následky
V niektorých prípadoch môže pôrod prekvapiť svojou rýchlosťou a intenzitou. Jedná sa o tzv. prekotný pôrod. V takýchto prípadoch sa môže stať, že hlavička dieťaťa utrpí nejaké následky, ako napríklad práve deformáciu alebo kefalhematóm.
Pri prekotnom pôrode je dôležité zachovať pokoj a vedieť, čo robiť. V prípade, že už cítiť nutkanie na tlačenie, je možné si čupnúť a vyšetriť sa prstom v pošve. Ak sa nahmata hlavička dieťaťa, treba sa pripraviť na pôrod.
V prípade prekotného pôrodu je dôležité mať pripravenú "pohotovostnú tašku" s nevyhnutnými vecami pre prípad, že by pôrod nastal nečakane. Táto taška by mala obsahovať jednorazové podložky, čisté uteráky, misku na placentu a číslo na sanitku.
Fakty o predčasnom pôrode – Ako sa pripravujete na predčasný pôrod?
Porovnanie Caput succedaneum a Kefalhematóm
Je dôležité rozlišovať medzi dvoma podobnými stavmi, ktoré sa môžu objaviť po pôrode:
| Stav | Popis | Doba vstrebania | Liečba |
|---|---|---|---|
| Caput succedaneum (pôrodný opuch alebo nádor) | Difúzne presiaknutie a opuch časti hlavičky počas pôrodu. Môžu byť prítomné aj drobné hematómy - petechie. | Zvyčajne 1 až 2 týždne. | Nevyžaduje žiadnu ďalšiu liečbu. |
| Kefalhematóm | Zakrvácanie pod periost lebky (z vonkajšej strany lebky), väčšinou v temennej oblasti. Nikdy nepresahuje lebečné švy. | Niekoľko týždňov až mesiacov. V prípade osifikácie môže byť nutné chirurgické riešenie. | Vo väčšine prípadov sa vstrebe spontánne. V individuálnych prípadoch sa môže vykonať punkcia alebo chirurgické riešenie. |
V jednom z príspevkov sa spomína aj to, že dieťatko malo na hlavičke hrčku, ktorá sa nezmenšovala a bola tvrdá ako kosť. Lekári povedali, že sa to upraví, keď bude dieťa rásť a hlavička mu do toho dorastie. Je to stále menšie a menšie.
Ďalšia mamička uvádza, že jej malý mal kefalhematóm obojstranný a dosť rozsiahly. Vymizol spontánne do dvoch mesiacov, ale boli upozornení, že niekedy môže skostnatieť a nevstrebať sa úplne. V takom prípade sa jedná "iba" o kozmetickú vadu. Preventívne absolvovali sono mozgu a očné pozadie.
V jednom prípade sa hlási, že hematóm na hlavičke sa pekne stráca, už nie je ani viditeľný, iba pri dotyku ešte trošičku cítiť mäkkučké miesta. Malá mala 20 dní a už to bolo pekné.
Z diskusie tiež vyplýva, že deformovaná hlavička sa často upraví sama rastom dieťaťa. Jedna mamička píše: "Proste mu ta mala hlavicka rastla a rastla a mizlo to. Teraz ma 4 rocky a nema nic."
Je dôležité si uvedomiť, že aj keď sa lekár vyjadril, že to môže ostať, v mnohých prípadoch sa situácia aj napriek tomu zlepší. Dôvera v proces hojenia a rastu dieťaťa je kľúčová.
tags: #tazky #porod #koli #hlavicke