Je dobré, aby ste ešte pred pôrodom vedeli, že cisársky rez môže mať pre vás aj vaše dieťa určité následky. Prípadné komplikácie po cisárskom reze nastať môžu, ale nemusia. Čo medzi ne môžeme zaradiť a ako reagovať, ak nastanú?
Možné komplikácie po cisárskom reze pre matku
Cisársky rez môže mať negatívne následky, tak ako každá iná operácia. Komplikácie sa, našťastie, netýkajú všetkých čerstvých mamičiek. Pri cisárskom reze povedie lekár rez v obaloch a stene maternice, aby mohol vybrať dieťa. Tento rez býva dlhý 10 až 15 cm a nachádza sa tesne nad lonovou kosťou. Rez sa robí s veľkou presnosťou, aby nedošlo k zbytočnému krvácaniu alebo poškodeniu vnútri dutiny brušnej. Po vybratí novorodenca sú maternica aj brušná stena zošité a matka je umiestnená na pozorovanie na pooperačnej izbe. Kontroluje sa jej krvný tlak a obvykle dostáva aj lieky proti bolesti.
Niektoým ženám je počas zákroku podaná iná než subarachnoidálna anestézia. Potom trvá dlhšie, než sa vrátia k normálnemu fungovaniu, a nemôžu napríklad okamžite dojčiť svoje dieťa. Ďalšou nepríjemnosťou spojenou s cisárskym rezom je predĺžená rekonvalescencia. Komplikáciou po operácii môže byť aj embólia, ktorej riziko sa zvyšuje na začiatku šestonedelia, keď je žena ešte boľavá po pôrode a trochu obmedzená v pohybe. Ide o tzv. neskoré komplikácie po cisárskom reze.
Pri tomto spôsobe vedenia pôrodu tiež obvykle dochádza k väčším stratám krvi než pri prirodzenom pôrode. Je však nutné zdôrazniť, že je rodička v rukách zdravotníckeho personálu v bezpečí, pretože operačný tím veľmi dbá na to, aby sa ani jej, ani dieťaťu nič nestalo.
Komplikácie po cisárskom reze spôsobené jazvou a zrasty vnútri brucha. Niekedy sa stáva, že jazva na maternici, ktorá zostane po šití, zapríčiní chybné uloženie placenty počas ďalšieho tehotenstva (platenta praevia). Medzi komplikácie následného tehotenstva lekári radia tiež ruptúru maternice alebo mimomaternicové tehotenstvo v jazve po cisárskom reze. Z tohto dôvodu sa rodičom, ktorí plánujú ďalšie dieťa, odporúča počkať minimálne jeden rok po takej operácii, než sa oň pokúsia. Výrazne sa tak zníži riziko rozostúpenia jazvy a maternica získa možnosť sa po predchádzajúcom tehotenstve lepšie regenerovať. Zmieniť je potrebné aj zrasty v bruchu (tzv. keloidné jazvy), ktoré môžu v budúcnosti spôsobovať bolesti a sťažovať vykonávanie ďalších cisárskych rezov. Pri následných operáciách tohto typu sa tiež zvyšuje samotné riziko komplikácií.
Komplikácie súvisiace s jazvami môžu trvať aj mnoho rokov po operácii. Môžu zhoršovať črevnú peristaltiku a spôsobovať bolesti. Po pôrode cisárskym rezom sa odporúča po šestonedelí navštíviť urogynekologického fyzioterapeuta, ktorý posúdi stav muskulofasciálneho systému a pomôže mu zotaviť sa. Niekedy odborník odporučí špeciálne cviky, napríklad ak u matky došlo k natiahnutiu priamych brušných svalov.
Cisársky rez - komplikácie pre dieťa
Možné komplikácie spojené s cisárskym rezom sa netýkajú iba matky. Aj v prípade novorodenca môžeme hovoriť o určitých negatívnych dôsledkoch, ktoré sú s cisárskym rezom spojené. Pri takej operácii predovšetkým dieťa neprechádza pôrodnými cestami, a preto sa nemôže osídliť dostatočným množstvom dobrých baktérií. Lepšia pripravenosť na kojenie a kontakt s matkou môže byť ovplyvnená, no dieťa je často zdravé a vyvíja sa rovnakým spôsobom ako pri prirodzenom pôrode. Kontakt koža na kožu a dojčenie budú po cisárskom reze často možné až po niekoľkých desiatkach minút, a dieťa býva v kontakte najprv so zdravotníckymi baktériami.
Pravdivé a fiktívne mýty o pôrode po cisárskom reze
Existuje množstvo príbehov a názorov, ktoré môžu pôsobiť mätúco. Napríklad známe príslovie „One a caesarean, always a caesarean“ nie je pravdivé. Mnoho žien s jazvou na maternici môže podať VBAC (vaginálny pôrod po cisárskom reze) a úspešne rodiť prirodzene. Rozhodnutie o VBAC sa robí po starostlivom zvážení stavov jazvy a maternice a vždy sa berú do úvahy zdravotné riziká a možnosti konkrétnej nemocnice. Ak sa rozhodnete pre VBAC, je dôležité mať informácie a poradiť sa so skúseným gynekológom. Dôležité je monitorovanie plodu počas pôrodu a pripravenosť na prípadný núdzový cisársky rez.
V prípade, že plánujete ďalšie tehotenstvo po cisárskom reze, je potrebné počkať. Väčšina lekárov odporúča odstup minimálne 12 mesiacov a ideálne 2 až 3 roky na úplné doliečenie maternice a regeneráciu jazvy. Čím dlhší interval zvolíte, tým nižšie je riziko ruptúry maternice a iných komplikácií počas nasledujúceho tehotenstva. Pri skorom tehotenstve môže dôjsť k rozostúpeniu jazvy, natrhnutiu maternice alebo predčasnému pôrodu, čo sú riziká, ktoré vyžadujú starostlivú lekársku kontrolu.
Príprava na budúce tehotenstvo a pôrod po cisárskom reze
Po cisárskom reze je dôležité fyzické aj psychické zotavenie. Telo potrebuje čas na hranie a regeneráciu, najmä ak dieťa dojčíte. Počas dojčenia môže dôjsť k ovulácii a otehotneniu aj v prípade nedostatku menštruácie, preto je dobré konzultovať vhodnú antikoncepciu s lekárom. Pri plánovaní ďalšieho tehotenstva je individuálny prístup kľúčový. Váš gynekológ vám najlepšie poradí, kedy je pre vás a vaše dieťa najbezpečnejší čas na ďalšie počatie, na základe vášho zdravotného stavu a priebehu hojenia jazvy.
Riziká skorého otehotnenia po cisárskom reze zahŕňajú rozostúpenie jazvy, ruptúru maternice a predčasný pôrod. V prípade tehotenstva po cisárskom reze je niekedy potrebné častejšie navštevovať tehotenské prehliadky a sledovať stav jazvy a maternice. Ak dôjde k neplánovanému tehotenstvu, je dôležité mať zvýšenú lekársku starostlivosť a sledovanie.
Podpora a skúsenosti
Po cisárskom reze je bežné zdieľať skúsenosti a dojmy s ostatnými. Mnohí rodičia opisujú svoje premeny od nehôd po pozitívne výsledky rekonvalescencie, často zdôrazňujú úlohu personálu a rodiny pri návrate do bežného života a starostlivosti o dieťa. Každý prípad je iný a rozhodnutia o spôsoboch pôrodu sa vždy robia s ohľadom na zdravie matky aj dieťaťa.
Základy vaginálneho pôrodu po cisárskom reze (VBAC)
Hoci cisársky rez predstavuje veľkú operáciu a rekonvalescencia môže byť náročná, moderné postupy a recepty k plánovaniu ďalšieho tehotenstva vedú k bezpečnejším a menej obmedzujúcim možnostiam pre matku aj dieťa. Dôveryhodné informácie, otvorená komunikácia s lekárom a individuálny prístup sú kľúčom k úspešnému zvládnutiu nasledujúcich tehotenstiev po cisárskom reze.
tags: #tehotenstvo #hned #po #sekcii