Tehotenstvo je pre väčšinu žien dobrodružstvom, ktoré sa vyznačuje najmä mnohými rôznymi emóciami, od vzrušujúceho očakávania až po trochu strachu. Okrem toho sa prejavujú aj prirodzené fyzické zmeny. A bohužiaľ, tieto zmeny majú často za následok nepríjemné vedľajšie účinky, ako je napríklad typické pálenie záhy. Existujú však spôsoby, ako sa týmto ťažkostiam vyhnúť.
Prečo tehotné ženy trpia pálením záhy
Nepríjemný pocit pálenia záhy vzniká, keď kyslá žalúdočná tekutina stúpa zo žalúdka do pažeráka. Reflux, t. j. tento spätný tok, môže nastať, keď zvierač medzi žalúdkom a pažerákom nefunguje správne. Počas tehotenstva spôsobuje hormón progesterón uvoľnenie hladkého svalstva. To by malo zabrániť nežiaducim kontrakciám svalov maternice. To má však za následok aj to, že sa svalový prstenec medzi žalúdkom a pažerákom uvoľní, čo podporuje reflux. Čím je tehotenstvo pokročilejšie, tým viac priestoru potrebuje dieťa a maternica, čo vytvára ďalší tlak na žalúdok a črevá a ďalej podporuje vzostup žalúdočnej kyseliny. Ak dieťa silno kope, môže to tiež vyvolať nepríjemné pálenie záhy.
Príznaky a rizikové situácie
Príznaky pálenia záhy v tehotenstve sa môžu líšiť. Niektoré tehotné ženy pociťujú tlak v hornej časti brucha, iné cítia reflux žalúdočnej kyseliny v ústach. Často je pálenie záhy vnímané aj ako nevoľnosť alebo nepríjemné pocity v hrdle, čo bráni pokojnej noci. Pálenie záhy vždy večer dôsledkom je, že pri ležaní sa môže vrátiť viac kyseliny. Nepríjemné pocity sa teda v polohe ležmo zvyšujú a mnohé tehotné ženy sú konfrontované s otázkou, ako najlepšie ležať, keď ich páli záha. Môže byť užitočné spať s mierne vyvýšenou hornou časťou tela a tiež približne dve hodiny pred spaním nič nejesť.
Čo robiť pri pálení záhy počas tehotenstva
Príznaky možno ovplyvniť viacerými spôsobmi. Nie vždy je potrebné užívať lieky, aby sa príznaky dostali pod kontrolu. Naopak - najmä počas tehotenstva môže mať zmysel spoliehať sa najprv na domáce prostriedky a iné rady. Pri vzniku pálenia záhy môže zohrávať úlohu strava, faktory ako stres, stiesňujúce oblečenie alebo príliš veľké porcie jedla. Tieto tipy môžu byť užitočné:
- Cvičenie: častý pohyb na čerstvom vzduchu uvoľňuje a prospieva organizmu.
- Uvoľnenie: Stres môže tiež podporovať pálenie záhy. Preto je dôležité vyhýbať sa stresu, najmä počas tehotenstva.
- Jedzte malé jedlá a dobre prežúvajte.
- Strava: je potrebné starostlivo vyberať potraviny (pozri tipy nižšie).
- Oblečenie: nosením voľného oblečenia môžete zabrániť ďalšiemu tlaku zvonku.
Čo by ste nemali jesť, ak vás v tehotenstve páli záha: Kofeínové alebo sýtené nápoje, Very mastné, korenené alebo sladké jedlá, Citrusové plody, Čerstvá cibuľa a cesnak, Ocot. Hoci tento zoznam obsahuje pomerne veľké množstvo potravín, existujú aj potraviny, ktoré môžu dokonca pomôcť znížiť pálenie záhy. Tieto potraviny sa odporúčajú pri pálení záhy: Neperlivá voda a čaj, Ovocie s nízkym obsahom kyselín, ako sú jahody a banány, Papája, Celozrnné výrobky (vrátane chleba a ovsených vločiek), Nízkotučné mliečne výrobky, Zelenina varená na pare, Orechy (mandle a lieskové orechy).
Domáce opatrenia a doplnky stravy
Vo všeobecnosti je dôležité počúvať vlastné telo, najmä v tehotenstve, a postupovať podľa vlastnej tolerancie a pocitov. Okrem pálenia záhy trpí mnoho tehotných žien aj tráviacimi problémami, ako je plynatosť, zápcha alebo hnačka. Okrem správnej stravy a dostatočného pohybu môže mať zmysel aj užívanie medicínsky relevantných probiotík, t. j. životaschopných baktérií, ktoré podporujú vlastné črevné baktérie. Týmto spôsobom sa môže vyrovnať nerovnováha črevnej flóry. OMNi-BiOTiC® PANDA predstavuje príklad takéhoto probiotika. Výskyt alergií u rizikových detí sa podľa štúdií znižuje o 80 %, ak sa OMNi-BiOTiC® PANDA užíval denne počas posledných dvoch mesiacov tehotenstva a počas prvého roka života dieťaťa.
Lieky v tehotenstve a počas dojčenia predstavujú špecifický problém. Niektoré lieky sa v tehotenstve nemôžu užívať, pretože hrozí poškodenie plodu. Na druhej strane sú situácie, kedy je nevyhnutné podať tehotnej žene uvedené lieky, ak ide o vážny stav. Ak tehotná žena užíva dlhodobo nejakú liečbu, je nutné po otehotnení konzultovať užívanie liekov počas tehotenstva. Existujú alternatívy liekov, ktoré môžu budúce mamičky užívať bez ohrozenia plodu. Zásady farmakologickej liečby počas tehotenstva a dojčenia zahŕňajú, že zdravie matky je prioritou a v prípade ohrozenia života matky sa podá potrebný liek, aj keď môže hroziť riziko pre plod. Pri výbere liekov sa snažíme podávať iba jeden liek a vyhýbame sa kombináciám. Dĺžka pôsobenia liekov sa počas tehotenstva mení, preto je potrebné upraviť dávkovanie. Počas tehotenstva sa nemajú podávať rôzne prirodné látky kvôli nepoznaným vplyvom na plod.
Poškodenie plodu liekmi závisí od prenikania cez placentu. Rozlišujú sa preimplantačné obdobie, organogenéza a fetálny vývoj. Lieky v prvom trimestri môžu spôsobiť vývojové defekty alebo odumretie embrya; počas organogenézy sú najcitlivejšie orgány a možné teratogénne účinky; v fetálnom období sa poškodenie prejaví na funkcii orgánu. Do dojčenia zvažujeme, či liek prechodí do mlieka. Zoznam liekov so známym škodlivým účinkom zahŕňa napríklad lieky s teratogénnym efektom (fenytoín, carbamazepín, valproát, lithium), warfarín, retinoidy, cytostatiká, ACE inhibítory, β-blokátory, benzodiazepíny, nesteroidné protizápalové lieky, tetracyklíny. Pri bolesti a horúčke sa odporúča paracetamol ako prvá voľba; v prvom a druhom trimestri možno zvažovať nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, diklofenak) s opatrnosťou. Novalgin sa v treťom trimestri nesmie používať. Pri nevoľnostiach sa často používajú thietylperazín alebo haloperidol. Najvhodnejšie lieky proti kašľu sú ambroxol alebo acetylcysteín; bromhexín je kontraindikovaný. Pri antibiotikách sú preferované penicilíny, cefalosporíny, karbapenémy, linkosamídy a makrolidy; aminoglykozidy môžu ohroziť sluch dieťaťa. Nitrofurantoín sa počas pôrodu a jeden mesiac po pôrode pri dojčení nesmie používať kvôli riziku aneémie. Zakázané sú tetracyklíny, chinolóny a kotrimoxazol.
Lieky od bolesti a horúčky v tehotenstve: základom je paracetamol (paralen). Maximálna denná dávka je 2-3 g. V prvom a druhom trimestri sa môžu používať aj nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofen, diklofenak). Pri kŕčoch sa používajú drotaverín alebo butylskopolamín (Buscopan). Do pozornosti prichádzajú lieky proti nevoľnosti a zvracaniu, ako thietylperazín alebo haloperidol. Lieky proti kašľu ako Ambroxol alebo Acetylcysteín sú preferované; Bromhexín je kontraindikovaný.
Praktické poznámky k páleniu záhy: ak pálenie záhy pretrváva, je vhodné vyhľadať lekára na vyšetrenie a zváženie ďalšej liečby. Dôležité je viesť sa pokynmi výrobcov a informovať sa o možných rizikách jednotlivých liekov počas tehotenstva. Zdravá strava, ľahká fyzická aktivita a primerané spánkové návyky významne prispievajú k znižovaniu príznakov.
Hormonálne a fyziologické zmeny spôsobujú často pálenie záhy v tehotenstve. Väčšinou sa vyskytuje počas tretieho trimestra, v ktorom trpí pyrózou asi 70% žien. Je to bežný jav a plod nijako neohrozuje, môžete byť v kľude. Našťastie niektoré lieky možno brať aj v tehotenstve. Musíte sa však riadiť písomnou informáciou. Pálenie záhy, to nepríjemné pálivé alebo kyslé pocitenie za hrudnou kosťou, môže nám spríjemniť život. Ale ako tomu predísť? Zdravá strava, obmedzenie kofeínu a alkoholu, vyhnutie sa jedlu pred spaním a udržiavanie zdravej váhy môžu pomôcť.
O tehotenstve bez komplikácií s prof. MUDr. Jozefom Záhumenským, Ph.D.,MPH
V prípade chronického alebo silného pálenia záhy by ste sa mali poradiť s lekárom. Lekár môže vykonať potrebné testy a navrhnúť vhodnú liečbu pre konkrétnu situáciu. Pozrite sa na produkty z kategórie Pálenie záhy, prekyslenie žalúdka zoradené od najlepšie hodnotených.
| Obdobie | Možné riziká | Odporúčané postupy |
|---|---|---|
| Prvé tri mesiace | teratogénny potenciál u niektorých liekov | paracetamol ako prvá voľba, konzultácia s lekárom |
| Organogenéza | najcitlivejšie obdobie pre vývoj plodu | starostlivé zváženie každej medikácie |
| Fetálne obdobie | možné ovplyvnenie funkcie orgánov | monitorovanie lekárom |
tags: #tehotenstvo #lieky #na #zaludok