V dnešnej dobe sa čoraz viac párov stretáva s problémom neplodnosti. Mnohí z nich majú ťažkosti so splodením potomka prirodzenou cestou, čo ich vedie k hľadaniu pomoci v modernej medicíne. Umelé oplodnenie sa stalo bežnou metódou riešenia tohto problému. Tento článok sa venuje rôznym aspektom umelého oplodnenia, od skúseností žien, ktoré ho podstúpili, cez právne otázky až po možnosti podpory a wellness, ktoré môžu párom pomôcť na tejto náročnej ceste.
Túžba po dieťati a realita neplodnosti
Túžba po dieťati je silná a prirodzená. Pre mnohé ženy je materstvo životným cieľom. Avšak, realita je taká, že čoraz viac párov má problémy s plodnosťou. Štatistiky ukazujú, že problémy s otehotnením zasahujú aj generácie, ktoré by ich ešte donedávna nečakali. Ženy majú deti oveľa neskôr než generácie pred nimi, čo znamená, že biologické okno pre prirodzené počatie sa zužuje. Na problémoch s počatím sa však podieľajú aj muži. Novšie výskumy sledujúce mužov podstupujúcich vyšetrenia plodnosti však spochybňujú predstavu jednotného a dramatického poklesu a naznačujú, že trend môže byť zložitejší. Jedna štúdia odhalila mikroplasty vo všetkých ľudských aj psích vzorkách semenníkov, ktoré skúmali. Na plodnosť však vplývajú aj čoraz rozšírenejšie zdravotné a životné problémy mladých dospelých. U mužov spôsobuje hormonálne a erektilné ťažkosti. Aktuálne údaje zdôrazňujú, že úprava hmotnosti pred plánovaným počatím výrazne zvyšuje šancu na úspech.
Dnes sa neplodnosť týka desať až pätnásť percent párov. Často je dôvodom vysoký vek. Na umelé oplodnenie chodia aj páry z cudziny. Chodia k nám prevažne mladé páry, ktoré nemôžu otehotnieť, ale aj ženy, u ktorých dochádza k opakovaným potratom. Doba ich neúspešného snaženia sa o dieťa je však veľmi individuálna. Bohužiaľ, často sa stretávame s tým, že páry prichádzajú neskoro. Snažia sa dva, tri aj päť rokov a až potom prídu. Často k nám prichádzajú ženy staršie ako 35 rokov, ktoré sa snažili päť rokov otehotnieť ambulantne, a keď prídu, už je neskoro, respektíve šanca na úspešné oplodnenie je nižšia. Preto by sme chceli apelovať na tie páry, ktorým sa nedarí otehotnieť dlhšie ako jeden rok, alebo šesť mesiacov po 35. Taký pár by mal otehotnieť počas troch, maximálne piatich menštruačných cyklov. V minulosti to bol väčšinou ženský faktor, kým teraz je časté, že majú problémy muži aj ženy, a tým je to komplikovanejšie. Mužský faktor je najmä v poslednej dobe výraznejší. Čoraz častejšie sa stretávame s patologickým spermiogramom (analýzou spermií) - kde ide o poruchu pohyblivosti spermií, zníženie ich počtu alebo poruchu štruktúry spermií. U žien je to najmä porucha menštruačného cyklu, porucha ovulácie, syndróm polycystických ovárií alebo endometrióza. Ide o ochorenie, keď sa bunky sliznice maternice nachádzajú aj inde v orgánoch malej panvy. Je to najmä životným štýlom. Hovorí sa, že mladí muži majú horší spermiogram ako muži starší o 20 rokov. Za čo vo veľkej miere môže životný štýl: fajčenie, alkohol, sedavé zamestnania, málo pohybu, prehrievanie oblasti semenníkov - to všetko zhoršuje kvalitu spermií. V podstate to platí. Celkovo prehrievanie mužských genitálií nie je priaznivé, ale musí ísť o dlhodobý stav. Takže tesné nohavice, tesná spodná bielizeň, ale aj sedavé zamestnania (šoféri, kamionisti, cyklisti), počítače na kolenách - to všetko pôsobí nepriaznivo, ak ide o dlhodobý stav. Neplatí mylná predstava, že v horúčavách je partner menej plodný. Vek rodičiek sa zvyšuje. Bohužiaľ, áno. Čoraz častejšie do nášho centra prichádzajú ženy vo veku 37 a viac rokov. Vek ako taký je rizikovým faktorom neplodnosti, ale je aj príčinou častejších komplikácií v už prebiehajúcom tehotenstve.
Umelé oplodnenie ako riešenie
Pre páry, ktorým sa nedarí otehotnieť prirodzenou cestou, je umelé oplodnenie jednou z možností. Umelé oplodnenie, alebo in vitro fertilizácia (IVF), je oplodnenie, ku ktorému dochádza mimo ľudského tela. V laboratóriu sa odborníci postarajú o splynutie vajíčka a spermie. Potom sa oplodnené vajíčka prenesú do maternice. IVF je najefektívnejšia forma technológie asistovanej reprodukcie. Postup je možné vykonať pomocou vlastných vajíčok a spermií partnera. Pri umelom oplodnení hrá dôležitú úlohu aj zdravotná poisťovňa, ktorá dokáže nápor na peňaženku výrazne odľahčiť. V mnohých prípadoch dokáže poisťovňa preplatiť takmer všetky potrebné vyšetrenia. Dokonca môže 2/3 prispieť na lieky potrebné k stimulácii.
Celý proces umelého oplodnenia trvá necelé tri týždne - od začiatku menštruácie až po zavedenie embrya do dutiny maternice. Ak je porucha spermiogramu taká výrazná a vážna, že nie je možné docieliť graviditu partnerovými spermiami. Ide zväčša o genetické ochorenia, prenášačstvo rôznych chorôb, onkologické ochorenia alebo následky operácií na semenníkoch. Vzhľadom na to, že ide o veľmi chúlostivú a intímnu záležitosť, je dôležité s partnermi otvorene hovoriť. V prípade potreby využitia darovaných spermií partneri môžu vysloviť určité požiadavky na darcu, ktorý je, samozrejme, anonymný. Využívajú sa, ak u ženy ani po hormonálnej stimulácii nedochádza k tvorbe vajíčok. Môže ísť o predčasné zlyhanie vaječníkov, ale príčinou môže byť aj operácia, cysty na vaječníkoch, endometrióza alebo jednoducho vyšší vek.
Typy umelého oplodnenia:
- Intrauterinná inseminácia (IUI): Spermie sú zavedené do dutiny maternice ženy pomocou katétra v čase ovulácie.
- In vitro fertilizácia (IVF): Vajíčka sú oplodnené spermiami v laboratóriu a následne prenesené do maternice ženy.
- Intracytoplazmatická injekcia spermie (ICSI): Jedna spermia je priamo vstreknutá do vajíčka v laboratóriu.
- Darcovstvo spermií alebo vajíčok: Spermie alebo vajíčka od darcu sa používajú na oplodnenie vajíčok ženy.
Priebeh umelého oplodnenia:
- Stimulácia vaječníkov: Žena užíva lieky na stimuláciu produkcie viacerých vajíčok.
- Odber vajíčok: Vajíčka sú odobraté z vaječníkov ženy pod ultrazvukovou kontrolou.
- Príprava spermií: Spermie muža sú odobraté a pripravené na oplodnenie.
- Oplodnenie: Vajíčka sú oplodnené spermiami v laboratóriu.
- Embryotransfer: Oplodnené vajíčka (embryá) sú prenesené do maternice ženy.
Úspešnosť a riziká umelého oplodnenia
Úspešnosť umelého oplodnenia závisí od rôznych faktorov, ako sú vek ženy, typ poruchy plodnosti a použitá technika. Priemerná úspešnosť na jeden cyklus IVF je okolo 30%. Viacpočetné tehotenstvo: Pri IVF je vyššia šanca na otehotnenie s viacerými plodmi. Mimomaternicové tehotenstvo: Oplodnené vajíčko sa môže implantovať mimo maternice. Syndróm ovariálnej hyperstimulácie: V ojedinelých prípadoch môže stimulácia vaječníkov viesť k vážnym komplikáciám.
Hormonálne injekcie sú štandardnou súčasťou IVF procesu. Ich cieľom je stimulovať vaječníky k produkcii viacerých vajíčok, čím sa zvyšuje šanca na úspešné oplodnenie. Ďalšou komplikáciou pri umelom oplodnení je ovariálny hyperstimulačný syndróm. To môže viesť k dehydratácii, problémom s dýchaním a silnej bolesti brucha. V procese odberu vajíčok sa pomocou ultrazvuku zavedie do vaječníka cez vagínu tenká ihla a následne do každého folikulu na získanie vajíčok. Mierna až stredná bolesť panvy a brucha. Poranenie orgánov v blízkosti vaječníkov, ako sú močový mechúr, črevá alebo cievy. Infekcia panvy po odbere vajíčka alebo prenose embrya je menej častá. Vyskytnúť sa môže, keď sa počas vpichu dostanú baktérie do panvovej dutiny, čo vedie k infekcii reprodukčných orgánov. Príznaky môžu zahŕňať horúčku, bolesť panvy, abnormálny vaginálny výtok a niekedy celkovú nevoľnosť. Infekcie sa zvyčajne liečia antibiotikami, ale v závažných prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia alebo chirurgický zákrok. Viacpočetné tehotenstvá sú pri umelom oplodnení bežnejšie kvôli prenosu viacerých embryí, aby sa zvýšila šanca na úspech. Faktory, ktoré prispievajú k tomuto zvýšenému riziku môžu zahŕňať existujúce poškodenie vajíčkovodov, zápalové ochorenie panvy alebo endometriózu. Napriek tomuto zvýšenému riziku sú mimomaternicové tehotenstvá stále relatívne zriedkavé v kontexte všetkých tehotenstiev IVF.
Skúsenosti žien s umelým oplodnením
Umelé oplodnenie môže byť náročnou a stresujúcou procedúrou, ale môže priniesť aj veľkú radosť a šťastie párom, ktoré túžia po dieťati. Príbeh Evy, ktorá podstúpila umelé oplodnenie v Dánsku, je toho dôkazom. Eva sa rozhodla pre umelé oplodnenie po tom, čo prekonala onkologické ochorenie a rozpadol sa jej vzťah. Túžila po dieťati, ale nemala partnera. V Dánsku si vybrala otca z katalógu a dnes je šťastnou matkou dcérky. Eva zdôrazňuje, že to boli najlepšie minuté peniaze v jej živote.
Barbara Lisá a jej manžel Nilay sa o dieťa snažia už 6 rokov. Majú za sebou 4 pokusy umelého oplodnenia, potrat a mimomaternicové tehotenstvo. Barbara otvorene rozpráva o svojich pocitoch a o tom, aké to je. Zaskočilo ju, ako sa stavajú niektorí lekári k úlohe muža v tomto „procese“…ako k obyčajným „darcom spermií“. Podľa Barbary záleží na manažmente kliniky, aké priority nastavia, a tiež aj od štátu, čo požaduje od lekárov.
Právne aspekty umelého oplodnenia
Právna úprava umelého oplodnenia a darcovstva spermií je neúplná a rozptýlená vo viacerých právnych predpisoch. Pojem umelé oplodnenie je definované ako liečebný výkon (možno ho aplikovať iba zo zdravotných dôvodov), ktorým sa vykonáva na žene oplodnenie semenom manžela alebo semenom iného muža, pričom sú obaja povinní podpísať vyhlásenie o poučení o dôsledkoch a komplikáciách spojených s umelým oplodnením a následného tehotenstva. Darovať spermie na báze anonymity, môže v zmysle opatrenia Ministerstva zdravotníctva muž iba manželskej dvojici. Manželia musia v spoločnej žiadosti prejaviť súhlas jednak so zákrokom ako i s použitím spermií od darcu. Hoci v zmysle opatrenia je možné darovanie spermií iba manželskej dvojici, v praxi sa môžeme stretnúť i s tým, že darovanie spermií sa uskutoční i nezosobášenému páru na základe jeho spoločnej žiadosti a s úradne overeným prehlásením, že žijú spoločne v jednej domácnosti. Žena bez partnera však v súčasnosti umelé oplodnenie nemôže podstúpiť.
Na darcu, ale i na „kvalitu“ spermií sú kladené prísne kritéria. Darca nesmie presiahnuť vek 40 rokov, musí mať minimálne stredoškolské vzdelanie s maturitou, nehovoriac o jeho vynikajúcom zdraví, ktoré sa musí dôkladne vyšetriť aj z hľadiska možných infekcií a genetickej výbavy. Za darovanie spermií je možné darcovi v zmysle opatrenia poskytnúť odmenu, ktorú určuje MZ SR.
V prípade umelého oplodnenia vyvstáva aj právna otázka určenia, resp. zapretia otcovstva. Vzhľadom k tomu, že zákon umožňuje umelé oplodnenie len manželom, otázku určenia otcovstva máme viac alebo menej vyriešenú, teda otcom dieťaťa je manžel matky. Čo však v prípade, ak manžel nesúhlasil s umelým oplodnením? Čo ak sa žena dá umelo oplodniť bez súhlasu manžela?
Wellness a podpora pre páry po umelom oplodnení
Cesta k dieťaťu prostredníctvom umelého oplodnenia môže byť emocionálne, fyzicky a finančne náročná. Preto je dôležité, aby páry mali dostatočnú podporu a starostlivosť. Niektoré dánske kliniky ponúkajú psychologické poradenstvo, organizujú aktivity a stretnutia pre rodičov a deti, ktoré sa vďaka ich práci narodili. Takisto ponúkajú odbornú poradňu slobodným ženám pri vysvetľovaní ich situácie deťom počatým vďaka darcom adekvátne ich veku.
Okrem toho, existujú aj iné formy podpory, ktoré môžu párom pomôcť zvládnuť stres a úzkosť spojené s umelým oplodnením. Medzi ne patrí:
- Wellness pobyty a masáže: Doprajte si oddych a relaxáciu, aby ste sa zbavili stresu a napätia.
- Zdravá strava a pohyb: Úprava stravy môže pôsobiť na plodnosť oboch partnerov. V ovocí a zelenine, ale aj v orechoch, sa nachádzajú antioxidanty, ktoré ovplyvňujú kvalitu spermií. Kyselina listová je veľmi dôležitá pre rôzne funkcie v tele a nachádza sa v potravinách, ako sú brokolica, zelený hrášok, avokádo, banán či melón. Telesná aktivita by mala byť primeraná, čo znamená, že by ste telo nemali vystavovať extrémnej záťaži.
- Fyzioterapia: Fyzioterapia teda liečba pohybom by mala byť súčasťou každodenného života každého z nás, nakoľko všetci vykonávame v práci alebo počas každodenných aktivít nesprávne stereotypy, ktoré by sme mali kompenzovať. Vynechávaním kompenzácie vznikajú svalové dysbalancie, na ktoré nadväzujú rôzne diagnózy pohybového aparátu, ktoré môžu spôsobiť iné závažnejšie diagnózy.
Metóda Ludmily Mojžišovej
Dôsledkom spoločenského spôsobu života náš pohybový aparát stráca svoju silu i funkcionalitu. Práve tieto svaly, ktoré nás držia vzpriamene, začnú ochabovať, vytvárať napätie a celkové fungovanie tela je narušené. Takéto ochabnutie môže mať na svedomí aj problémy s počatím. A práve preto existujú aj na Slovensku odborníci, ktorý prebrali cvičenie Ludmily Mojžišovej a pomáhajú ženám k prirodzenému otehotneniu. Metóda L. Mojžišovej pozostáva z odoberania anamnézy aspekčného a palpačného vyšetrenia. Druhá návšteva prebieha štandardne o mesiac, kde vykonávame okrem mobilizácii rebier a celej chrbtice aj uvoľnenie svalov panvového dna per rectum (cez konečník). Terapia sa vykonáva do 6. Cieľom terapie je náprava chybného držania tela a svalovej dysbalancie, uvoľnenie svalov panvového dna, ktorých spazmus zamedzuje priechodu vajíčka do vaječníka. V priebehu terapie pozorujeme výrazne zlepšenie menštruačného cyklu v zmysle bolesti a pravidelnosti a eliminovanie bolesti pohybového aparátu. izometrické - posilňovacie cviky na spevnenie svalového korzetu. automobilizačné - tzv.
Dôležitosť psychickej pohody
Čím ďalej tým viac pozorujem, že mentálne zdravie má výrazný vplyv na fyzické zdravie človeka. Preto je nevyhnutné, aby mal terapeut empatický prístup k pacientovi a priviedol ho do maximálnej pohody. Psychosomatika je obzvlášť potrebná pri liečbe funkčnej sterility, nakoľko neplodné ženy trpia zhoršenou psychikou.
Keď sa tehotenstvo podarí, nie je čo riešiť, ale pokiaľ sa to nedarí, je veľmi dôležité, ako im tu pomôžu prejsť následným rozčarovaním a sklamaním. Tie depresívne stavy naozaj prichádzajú. To je síce nevyhnutné, ale nie vždy úplne samozrejmé. Gynekológ musí byť čiastočne aj psychológom. A ak ním nie je, je ten dopad na dušu tohto páru naozaj veľký. Hovoríme páru a nie žene. Áno, schválne, pretože muži to tiež prežívajú, tiež to neznášajú dobre, tiež do tých „komôrok“ nechodia šťastní. V centrách naozaj záleží na každej sestričke, na ich empatickom prístupe, na ich podpore vo chvíľach, kedy sa nedarí. Nestretávame sa s podobnými výčitkami u mužov: „Zlyhávam, nie som schopný splodiť vlastné dieťa“. Táto situácia je dnes pomerne bežná. Samozrejme, že aj oni to prežívajú a na sebavedomí im to rozhodne nepridá. A keď pár dobre nefunguje, môže to žena svojmu partnerovi dať ešte viac pocítiť. Potom to už je vec psychológov. A niekedy to naozaj končí aj rozchodom.
Áno, odporúčame psychologickú pomoc. Neobávame sa odporučiť dvojici psychologickú konzultáciu. Myslíme si, že je to správne. Za to sa páry vôbec nemusia hanbiť. Na pohovore s odborníkom napätie vypustia a nastolia normálny spôsob života. V okamihu, kedy ich ten problém trápi, úplne normálne nežijú. Psychológia dokáže problém pomenovať, hovoriť o ňom a riešiť ho.
Tipy pre najlepšie duševné zdravie pre pacientky s neplodnosťou od Dr. Anny Glezerovej #duševnézdravie #ttc #neplodnosť
Letné kúpanie aj v tehotenstve: ÁNO či NIE?
Letné horúčavy ťažko prežívajú aj tehotné ženy. Je vhodné, aby s bruškom vyrazili okúpať sa na kúpalisko, k jazeru, termálnemu prameňu či k moru? Aké sú riziká, výhody, ktorý trimester je najbezpečnejší a na čo treba dbať? Mnohí lekári a lekárky pri odporúčaní pravidelného pohybu a primeranej fyzickej aktivity radia pre tehotné ako jednu z možností a zároveň najlepší možný šport práve plávanie. Precvičíte si všetky partie tela, svaly, uľaví sa chrbtici a krížom, voda nadľahčí bruško a v čase horúčav navyše osvieži. Kúpanie v tehotenstve si pochvaľuje nejedna budúca mamička.
Problém nastáva, keď zhodnocujeme riziká, najmä ak si chceme vybrať, kam sa vybehnúť okúpať. Plávanie je jedna vec, ale ohrozenie zdravia tehotnej alebo jej bábätka v brušku druhá. Čistota vody je nesmierne dôležitá, preto - aký druh „vody“ je lepšie si vybrať, v ktorom trimestri a na čo netreba zabúdať?
Ktorý trimester je najbezpečnejší a môže sa kúpať riziková rodička?
O vhodnosti kúpania v lete na rôznych vodných plochách sme sa zhovárali aj s gynekologičkou a pôrodníčkou MUDr. Michaelou Grossovou, PhD. z kliniky ISCARE v Bratislave: „V podstate platia pre všetky ženy rovnaké zásady. Kúpanie môže spôsobiť vaginálnu infekciu a tá môže prejsť u tehotných žien na plodové obaly a spôsobiť komplikácie ako napríklad predčasný odtok plodovej vody. Neplatí pravidlo, že ak netehotná žena nemáva problémy s infekciami mimo graviditu, tak to bude aj počas gravidity. Vplyvom iného hormonálneho nastavenia môže byť aj mierne iné zastúpenie pošvového mikrobiómu, teda väčšia náchylnosť na infekcie. Ak je rizikové tehotenstvo, treba konzultovať kúpanie s gynekológom, záleží od konkrétnej situácie a týždňa gravidity. Druhý trimester je však najbezpečnejší.“
Po čom siahnúť: Bazén, kúpalisko, more, jazero?
Lekári a lekárky sa zhodujú, že najbezpečnejším miestom pre pobyt pre tehotnú ženu je more so slanou vodou. To znamená, že jazeru - sladkej vode sa pre istotu vyhnite, pretože aj to, hoci akokoľvek čisté, môže v období, kedy sa tu kúpa veľké množstvo cudzích ľudí, predstavovať isté riziká. Nepoznáte kúpajúcich, neviete, s akými ochoreniami do vodnej plochy vstupujú. „Najbezpečnejšie je more - jednak preto, že je to slaná voda, a v druhom rade preto, že je to obrovská plocha, kde je naozaj minimálne riziko výskytu baktérií a iných nebezpečných mikroorganizmov, rôznych siníc atď.“
Ak však nemáte cez leto naplánovanú dovolenku pri mori, kam si teda radšej vybehnúť zaplávať? A ako sa správať aj ohľadom intímneho zdravia? „Klasické kúpalisko s chlórovou bazénovou vodou by malo byť bezpečné tiež, keďže sa kontroluje kvalita vody a musí zodpovedať určitým štandardom. Chlór však môže spôsobiť náchylnejším ženám podráždenie pošvovej sliznice. Termálne kúpaliská sú podľa môjho názoru nie vhodné, v teplej vody sa ťažšie dohliada nad množstvom baktérií a taktiež zloženie vody nemusí byť ideálne. Prírodné kúpaliská nemajú zväčša vhodné zloženie vody, alebo o ňom nič nevieme.“
A to aj napriek pravidelným kontrolám. To, čo platí na začiatku jedného týždňa, nemusí na jeho konci, najmä v závislosti od počasia, odpadu (stále nájdete prípady, kedy hádžu ľudia do vody odpadky alebo si v blízkosti prírodných kúpalísk umývajú autá atď sledujte kal, viditeľné nečistoty v blízkosti), množstva kúpajúcich sa ľudí. Určite poznáte aj svoje telo - viete, ako reaguje na rôzne podmienky teraz v tehotenstve. Ak ste náchylnejšia na infekcie, často sa vám opakujú ochorenia, určite si dávajte väčší pozor a mokré plavky hneď vymeňte za suché alebo sa postarajte, aby ste mali v blízkosti možnosť osprchovať sa po kúpaní.
Pozor aj na úpal a prehriatie, priame slnko kvôli pigmentovým škvrnám
Podľa gynekologičky však pri kúpaní nie je len čistota vody pre tehuľku rizikom. Pozor si dávajte aj na vysoké riziko úpalu pri pobyte na priamom slnku. „Chránené by malo byť aj bruško a hlava pred priamym slnkom. Ideálny je pobyt v tieni pri kúpaní. Zemnou hormónov je aj vyššia náchylnosť na pigmentové škvrny, s ktorými sa potom ťažko bojuje a hlavne na tvári sa ťažko odstraňujú.“
Tampóny na kúpanie v tehotenstve a ďalšie návyky
Niektoré z vás si už pred tehotenstvom zvykli vždy po kúpaní okamžite sa osprchovať, prezliecť si vlhké plavky. A čo sa týka dĺžky pobytu vo vode? „Vždy sa tiež treba riadiť pocitom - ak je žene dobre, môže ostať vo vode, ako dlho chce. Ak jej nie je komfortne, treba kúpanie okamžite ukončiť. Taktiež je vhodné vždy sa prezliecť do suchých plaviek, iného oblečenia. Predchádzame tým zápalu močových ciest,“ upozornila MUDr. Grossová.
Nezabúdajte používať, ak je to potrebné a máte s tým dobrú skúsenosť, aj špeciálne tampóny s laktobacilmi na kúpanie. „Tampóny pomôžu minimálne zamedziť vniknutiu vody do pošvy vo väčšom množstve, ja ich odporúčam.“
Zásady kúpania tehotných žien v kocke
- V tehotenstve je oslabená prirodzená obranná schopnosť pošvy.
- Hygienické zásady: po okúpaní sa dosucha poutierať, vrátane uší a chodidiel, nosiť do spoločných priestorov šľapky, osprchovať sa a prezliecť si plavky, využívať tampóny s laktobacilmi, vaginálne gély na ochranu pošvy.
- Pozor na prehriatie a úpal, tehotné ženy majú vyššiu náchylnosť na pigmentové škvrny, chráňte si bruško a hlavu, po kúpaní oddychujte v tieni.
Čo NIE:
- Pri kúpaní na klasickom verejnom kúpalisku je riziko chytiť gynekologickú infekciu nízke - ak sú bazény správne udržiavané a adekvátne chlórované - chlór zabíja väčšinu vyvolávateľov gynekologických zápalov. CDC však upozorňuje na iné ochorenia, ktoré v bazénoch môžeme „chytiť“ - napr. hnačku (kvôli norovírusom e.coli…), respiračné infekcie, zápal ucha (tzv. plavecké ucho), kožné infekcie (toxíny rias), podráždenie alebo alergická reakcia oka, dýchacích ciest, kože.
- Jazerám a rybníkom (prírodnej, sladkej vode) sa v tehotenstve radšej vyhnite - môžu obsahovať toxíny rias a prvoky (zápaly kože, alergické reakcie, kvasinková infekcia pošvy, bakteriálna vaginóza či bežná bakteriálna kolpitída).
- Vo vyššom štádiu tehotenstva riskujete s infekciou pošvy spustenie predčasného pôrodu, ale aj riziko úrazu z pošmyknutia (odlúčenie placenty pri páde na bruško atď).
Čo ÁNO:
- Plávanie v mori je pre tehotné podľa lekárov a lekárok bezpečné až liečivé.
- Najbezpečnejšie obdobie pre kúpanie je II. trimester tehotenstva.
- Kúpať sa môžete aj vo vlastnom bazéne, ale musí byť starostlivo udržiavaná čistota vody (správne pH, primerané množstvo chlóru).
Kvalita vody - kontrolujte si ju každý rok
Kvalita vody závisí od viacerých faktorov - počasia, množstva zrážok, počtu kúpajúcich sa ľudí a miery ďalšieho znečistenia. Pravidelne býva kontrolovaná hygienikmi a hygieničkami aj u nás, na Slovensku, ktorí vydávajú aj trvalé zákazy kúpania si či trvalé odporúčania nekúpať sa. Preto si nezabúdajte pravidelne kontrolovať a informovať sa o stave sledovaných prírodných a umelých kúpalísk. Pozrite si Zozname vôd určených na kúpanie pre kúpaciu sezónu 2024, aktuálny pre rok 2025 zatiaľ ešte nie je zverejnený.
Dôležité zhrnutie na záver: Kúpanie v tehotenstve - pohľad slovenských gynekológov
Väčšina slovenských gynekológov sa zhoduje na tom, že kúpanie v tehotenstve je vo všeobecnosti bezpečné a môže byť pre nastávajúce mamičky príjemnou relaxáciou. Dôležité je však dodržiavať určité zásady, aby sa minimalizovalo riziko prípadných komplikácií. Pozrite si hlavné odporúčania, na ktoré by ste vo všeobecnosti nemali zabúdať:
- Vyhnite sa príliš horúcej vode: Dlhé kúpele v horúcej vode môžu viesť k prehriatiu tela matky, čo by mohlo teoreticky ovplyvniť plod. Teplota vody by mala byť príjemná, skôr vlažná ako horúca.
- Dbajte na hygienu: Vo verejných kúpaliskách alebo jazerách je dôležité zvážiť riziko infekcií, najmä ak má žena náchylnosť na vaginálne infekcie. Niektorí gynekológovia odporúčajú vyhnúť sa verejným bazénom v pokročilom štádiu tehotenstva, obzvlášť ak je otvorený krčok maternice, aby sa predišlo vstupu infekcie.
- Bazény a jazerá: Pokiaľ je voda čistá a nie je príliš studená, plávanie v tehotenstve je často odporúčané ako vynikajúca forma cvičenia, ktorá odľahčuje kĺby a chrbticu. Pred návštevou verejných kúpalísk je však vždy dobré poradiť sa s vaším gynekológom, najmä ak máte akékoľvek obavy alebo špecifické zdravotné podmienky.
- Vaginálne infekcie: Ak trpíte opakovanými vaginálnymi infekciami, je vhodné konzultovať kúpanie s lekárom, ktorý môže odporučiť dočasné obmedzenie kúpania, kým sa problém nevyrieši.
Zhrnutie: Ak tehotenstvo prebieha bez komplikácií a dodržiavajú sa základné hygienické pravidlá a odporúčaná teplota vody, kúpanie je pre tehotné ženy zvyčajne bezpečné. Vždy je však najlepšie prekonzultovať individuálnu situáciu s ošetrujúcim gynekológom.
tags: #umele #oplodnenie #a #kupanie #sa #vo