Myómy maternice sú častým gynekologickým problémom, ktorý postihuje značné percento žien, najmä vo veku medzi 30 a 50 rokmi. Tieto nezhubné nádory, známe aj ako leiomyómy, vznikajú z buniek hladkej svaloviny v maternici. Hoci sú vo väčšine prípadov neškodné, môžu spôsobovať rôzne ťažkosti, vrátane problémov s plodnosťou, opakovaných potratov či predčasných pôrodov.
Presná príčina vzniku myómu maternice nie je celkom známa, ale predpokladá sa, že k ich tvorbe a rastu prispievajú ženské hormóny estrogén a gestagén. Túto teóriu potvrdzuje aj fakt, že myómy postihujú hlavne ženy vo fertilnom veku. Nevyskytujú sa u dievčat pred nástupom menštruácie a majú tendenciu sa zmenšovať alebo miznúť u žien po menopauze.
Aké sú príznaky myómu maternice?
Často sa stáva, že žena o myóme nevie, pretože nemá žiadne príznaky. Ak sa však prejavia, môžu byť rôznorodé a závisia od veľkosti a umiestnenia myómu:
- Bolestivá či predĺžená menštruácia
- Veľmi silné krvácanie počas menštruácie
- Špinenie alebo krvácanie mimo cyklu
- Bolesti v krížoch či v podbruší
- Časté močenie (ak myóm tlačí na močový mechúr)
- Zápchy alebo hnačky, nutkanie na stolicu (ak myóm tlačí na konečník)
- Anémia (málokrvnosť) v dôsledku silného menštruačného krvácania
Myómy maternice môžu byť klasifikované podľa ich umiestnenia:
- Submukózne myómy: Rastú pod sliznicou maternice a môžu spôsobovať silné krvácanie.
- Intramurálne myómy: Nachádzajú sa v hrúbke steny maternice.
- Subserózne myómy: Nachádzajú sa na povrchu maternice.
Myómy a ich vplyv na plodnosť a tehotenstvo
Myómy môžu významne skomplikovať plánovanie tehotenstva a jeho priebeh. Nevhodne umiestnený myóm môže brániť vajíčku v uhniezdení v maternici. Ak žena predsa len otehotnie, tehotenstvo s myómom je vždy považované za rizikové.
Problémy môžu nastať, ak sa oplodnené vajíčko usadí v blízkosti myómu. Nádor môže rásť aj počas tehotenstva, odčerpávať výživu embryu alebo naň tlačiť, čím mu znemožňuje ďalší vývoj. V takýchto prípadoch hrozí vysoké riziko potratu.
Ak nádor rastie, môže tiež brániť plodu v správnej polohe, čo zvyšuje riziko predčasného pôrodu. Tehotenstvá s myómami sa častejšie končia cisárskym rezom.
Napriek možným komplikáciám, štatistiky ukazujú, že myómy spôsobujú neplodnosť len v približne troch percentách prípadov. U väčšiny žien s myómami nie je plodnosť výrazne ovplyvnená.
Možnosti liečby myómov maternice
Voľba liečby závisí od viacerých faktorov, ako je vek ženy, jej zdravotný stav, veľkosť, umiestnenie a symptómy myómov.
Medikamentózna liečba
Lekári môžu predpísať lieky na zmiernenie symptómov, ako sú bolesti alebo silné krvácanie. Medzi ne patria spazmolytiká, analgetiká, GnRH agonisty (ktoré dočasne zmenšujú myómy), vnútromaternicové telieska s progestínom, doplnky železa alebo nehormonálne lieky na zníženie krvácania.
Chirurgická liečba
Ak medikamentózna liečba nie je dostatočná alebo ak sú myómy veľké a spôsobujú problémy, pristúpi sa k chirurgickému riešeniu.
- Myomektómia: Chirurgické odstránenie myómu alebo myómov pri súčasnom zachovaní maternice. Môže byť vykonaná laparoskopicky (cez malé rezy v bruchu) alebo klasickou otvorenou operáciou.
- Hysterektómia: Chirurgické odstránenie celej maternice. Toto je najčastejšia indikácia k hysterektómii, ale u žien, ktoré plánujú tehotenstvo, je to krajné riešenie.
- Embolizácia maternicových artérií (EUA): Minimálne invazívna metóda, pri ktorej sa pomocou katétra upchajú cievy vyživujúce myóm, čo vedie k jeho zmenšeniu a odumretiu.
Tehotenstvo po liečbe myómov
Po chirurgickom odstránení myómov je dôležité dodržať odporúčaný časový odstup pred ďalším pokusom o otehotnenie. Zvyčajne sa odporúča počkať minimálne šesť mesiacov, aby sa maternica mohla úplne zregenerovať. V prípade rozsiahlejších zákrokov, kedy došlo k otvoreniu dutiny maternice, môže byť odporúčaný pôrod cisárskym rezom.
V niektorých prípadoch, ak myóm nie je veľký a nespôsobuje vážne problémy, je možné otehotnieť aj s myómom v maternici. Dôležité je však úzke sledovanie lekárom počas celého tehotenstva.
Preventívna prehliadka: čo môže odhaliť a kto na ňu má nárok? | MUDr. Alena Hlavatá
Mykóza pošvy, ktorá sa môže objaviť aj v tehotenstve, nie je zvyčajne vážnym problémom a dá sa úspešne preliečiť. Nemá negatívny vplyv na vývin bábätka.
Pre ženy, ktoré túžia po dieťati a majú myómy, je kľúčová otvorená komunikácia s lekárom a individuálny prístup k liečbe a plánovaniu tehotenstva.
tags: #vyber #myomu #a #otehotnenie