Druhý trimester tehotenstva trvá od 14. do 27. týždňa a je zvyčajne najpohodlnejšou fázou celého tehotenstva. Riziko potratu sa znižuje, únava a nevoľnosti ustupujú a mnoho žien si začína tehotenstvo naplno užívať. Pohyby bábätka bývajú už cítiť okolo 18. až 22. týždňa. Stručné zhrnutie a zobrazenie vývoja plodu v druhom trimestri poskytuje prehľad o tom, ako plod rastie a čo sa deje v tele matky.
Priebeh druhého trimestra a čo sa deje s plodom
Plod začína rásť oveľa rýchlejšie a môže merať až 9 cm. Telo začína vytvárať jemné chĺpky nazývané lanugo. Tvárička plodu začína vyzerať viac ľudsky, začínajú sa pohybovať viečka. Plod meria približne 10 cm a začína si trénovať sací reflex. V tele bábätka sa začína ukladať vápnik a spevňujú sa kosti. Plod meria asi 11 cm a váži okolo 100 gramov. Začína sa formovať jemné obočie a rastú mihalnice. Plod sa viac naťahuje a jeho pohyby sú koordinovanejšie. Vyvíja sa sluch a plod už reaguje na zvuky z vonkajšieho prostredia. Plod meria okolo 14 cm a jeho pohyby sú intenzívnejšie. Mozog sa vyvíja veľmi rýchlo a bábätko začína rozpoznávať hlasy rodičov. Plod začína produkovať vernix caseosa - ochranný maz pokrývajúci pokožku. Zlepšuje sa koordinácia pohybov a bábätko sa hrá s pupočnou šnúrou. Polovica tehotenstva je za námi. Plod meria okolo 16 cm a jeho pohyby sú silnejšie a výraznejšie. Plod meria okolo 18 cm a váži približne 350 gramov. Začína sa vyvíjať jeho chuť a reaguje na sladkú či horkú plodovú vodu. Plod sa začína zvedavo pohybovať, otáčať a naťahovať. V mozgu sa rozvíjajú centrá pre sluch a plod reaguje na hudbu i zvuky. Plod meria približne 28 cm a váži okolo 500 gramov. Začína sa ukladať podkožný tuk, ktorý pomôže regulovať telesnú teplotu. Plod začína otvárať oči a reagovať na svetlo. Plod je teraz pohyblivejší a mamička cíti jeho kopance. Plod sa pripravuje na rýchly rast a začína mať pravidelnejšie dýchacie pohyby.
Čo sa dá na 2. trimestri bežne zistiť a čo nerobiť
Čo sa zisťuje na 2. trimestri: dvojitý ultrazvuk, 2. screening, test na diabetes (oGTT) a prípravné vyšetrenia. Čo nerobiť v 2. trimestri: vyhýbajte sa fyzicky náročným aktivitám, dbajte na vyváženú stravu a dostatočný príjem tekutín. Vyhýbajte sa surovému mäsu, nepasterizovaným syrom, nadmernému množstvu kofeínu a alkoholu. Druhý trimester začína v 14. týždni a končí v 27. Druhý trimester je obdobím relatívnej pohody, kedy si mamička môže začať viac užívať pokoj a radosť z tehotenstva. Je to zároveň čas dôležitých vyšetrení a príprav na príchod bábätka.
Tehotenské testy a vyšetrenia v druhom trimestri
Triple test a genetické vyšetrenia môžu byť súčasťou doplnkových vyšetrení. Závery z diskusie ukazujú, že bežné vyšetrenia zahŕňajú genetiku, hematológiu, imunológiu, hormonálny profil a spermiogram partnera. U väčšiny žien bruško začne viditeľne zaobľľovať okolo 16. až 20. týždňa. U tehotenstva v druhom trimestri je dôležité uvážiť aj možné riziká a pripraviť sa na pôrod. Niektoré faktory, ako fyzická aktivita alebo stres, môžu pôrod urýchliť, ale v druhom trimestri je na pôrod ešte dosť času.
Čo sa týka potratu v druhom trimestri
Potrat v druhom trimestri sa podľa definície vykonáva medzi 13. a 27. týždňom tehotenstva, pričom väčšina potratov sa vykonáva pred dosiahnutím životaschopnosti (24. týždeň). V niektorých regiónoch sú potraty v druhom trimestri legálne, v iných zakázané. Väčšina interrupcií v druhom trimestri sa vykonáva metódou D&E alebo indukciou. Pri potratoch v druhom trimestri sa vzhľadom na zdravie ženy nepoužívajú potratové tabletky. Podľa údajov CDC sa len 6,6 % interrupcií v USA vykonáva po prvom trimestri; 98 % potratov v druhom trimestri je riešených metódou D&E. Pri cenách sa priemerné náklady pohybujú od 1500 do 2100 dolárov. Môžu nastať zdravotné riziká a potreba hospitalizácie, ak sú komplikácie.
Príčiny potratu v druhom trimestri a čo robiť
Potrat v druhom trimestri môže súvisieť s oslabeným krčkom maternice, vrodenými chybami plodu alebo infekciami. Rozhodnutie o ukončení tehotenstva po druhom trimestri býva často motivované lekárskou diagnózou plodu alebo ženy, aj keď sa môže jednať aj o oneskorené potvrdenie tehotenstva alebo zmenu vzťahového statusu. Diagnostické vyšetrenia zahŕňajú genetické testy, hematologické vyšetrenie, imunologické testy a hormonálny profil. Liečebné zákroky môžu zahŕňať vyvolanie pôrodu, revíziu maternice (D&C) alebo prípadne cisársky rez, ak je nutný; hospitalizácia sa pohybuje od 3 dní do týždňa pri komplikáciách. Po potratoch sa často odporúča vyčkať 2 menštruačné cykly alebo 3 mesiace až po 6-12 mesiacov pri komplikáciách pred opätovným snažením o tehotenstvo, zatiaľ čo pri infekciách môže nasledovať antibiotická liečba a vyšetrenia partnera.
Liečba a starostlivosť po potratoch v druhom trimestri
Po potrate býva potrebná hormonálna antikoncepcia podľa stanoviska lekára, hoci názory sa líšia. Niektorí lekári predpíšu HA na 2 mesiace, iní odporúčajú vyhnúť sa HA prvé 1-2 cykly. Stratégia liečby a následnej rehabilitácie je individuálna a závisí od klinickej situácie. V diskusii sa uvádza, že niektoré ženy po potratoch užívajú doplnky ako kyselinu listovú, vitamíny (vitamín E, železo), vápnik, horčík, zinok, selén, prípadne Babyplan/Calibrum, a liečia infekcie antibiotikami. Po potrate sa odporúča počkať fyzicky aj emocionálne pripravená skôr, ako sa pokúsite znova otehotnieť, a požiadať lekára o radu pri plánovaní koncepcie.
Stručné zhrnutie a odporúčané kroky
- V druhom trimestri sa plod vyvíja rýchlejšie; zviditeľňuje sa pohyb a zlepšujú sa funkcie organizmu matky.
- Je to období dôležitých vyšetrení a príprav na príchod bábätka; vyhýbanie sa rizikám (fajčenie, alkohol, nadmerné psiho-stresové zaťaženie) je kľúčové.
- Potrat v druhom trimestri býva zriedkavý a zvyčajne nastáva kvôli vážnym zdravotným alebo genetickým faktorom; riešenie zahŕňa vyšetrenia a zákroky podľa potreby.
- Po potratoch je potrebné individuálne zvážiť načasovanie ďalšieho otehotnenia (väčšina lekárov odporúča 2 cykly až 6-12 mesiacov v závislosti od príčiny a zákrokov).
Druhý trimester tehotenstva
Prípadové poznámky a praktické rady
Stavíte na tom, že druhý trimester je obdobím relatívnej pohody a možnosť tešiť sa na bábätko. Dôležité je dodržiavať vyšetrenia a sledovať svoje zdravie. Po potratoch sa zvyčajne odporúča konzervovať načasovanie budúceho tehotenstva a zabrániť rizikovým faktorom počas následnej doby.
Obidva mentionované diskutované prístupy ku genetickým testom a vyšetreniam po potrate pomáhajú porozumieť príčinám a špecifikovať ďalšie kroky, vrátane prípadnej liečby alebo terapií. V prípade opakovaných potratov je vhodné vyhľadať špecializovanú starostlivosť a genetické konzultácie.