V našej pôrodnici načúvame vašim želaniam. Vytvárame podmienky pre rešpektujúci pôrod s dôrazom na bezpečie matky a dieťaťa. Termín pôrodu vypočítame podľa poslednej menštruácie, pričom pôrod u nás môže nastať medzi 34. až 42. týždňom. Spresnenie termínu prebieha v prvom trimestri pomocou ultrazvuku, kedy dokážeme veľkosť plodu určiť na milimeter presne. Rodičky, ktoré nie sú naše pacientky a chceli by u nás rodiť, registrujeme na pôrod od 24. Ide o začiatok pôrodu a táto fáza trvá približne 10 - 12 hodín u prvorodičiek a 6 - 8 hodín u viacrodičiek. Počas nej sa postupne otvárajú pôrodné cesty a pripravujú príchod bábätka.
Vaginálne vyšetrenie vykonáva primárne váš ošetrujúci lekár, s vaším súhlasom môže vyšetrenie urobiť aj skúsená pôrodná asistentka. Vnútrožilovú kanylu nezavádzame rutinne. V prípade, že pôrod nepostupuje a je potrebné podporiť činnosť maternice, je potrebné podať infúziu s oxytocínom. Oxytocín taktiež nepodávame rutinne, ale iba na základe medicínskej indikácie, ktorú vám vopred vysvetlíme. Za určitých okolností môžeme pristúpiť k šetrnému prerušeniu plodových obalov (amniotómii). Táto fáza môže trvať podľa stavu dieťaťa päť minút až dve hodiny. Po narodení bábätka nastáva posledná fáza pôrodu - pôrod placenty. Po narodení dieťaťa vám podáme jednorazovo oxytocín, ktorý pomôže prirodzenému odlúčeniu placenty a významne zníži riziko väčšej krvavej straty. Nebojte sa - tento syntetický hormón je identický s tým, ktorý produkuje vaše telo a jeho účinok trvá len krátko (polčas rozpadu je približne 5 minút).
Ak to zdravotný stav dovolí, umožníme dotepanie pupočníka (1 - 3 minúty) a okamžitý kontakt koža na kožu s bábätkom. Bonding trvá dve hodiny. Rešpektujeme vaše predstavy o pôrode a sme pripravení ich prediskutovať počas predpôrodnej konzultácie. Aj keď sa snažíme o čo najprirodzenejší priebeh pôrodu, niekedy je potrebný citlivý lekársky zásah. Tento zákrok nevykonávame rutinne. Pristupujeme k nemu len v nevyhnutných prípadoch, napríklad, ak hrozí nedostatok kyslíka pre bábätko, pri pôrode väčšieho bábätka nad 4000 g, ak to vyžaduje situácia alebo ak je potrebné urýchliť pôrod pre bezpečnosť dieťaťa. V prípade potreby máme k dispozícii bezpečné metódy na zvládnutie pôrodu ako pôrodnícke kliešte či vákuumextraktor.
K vyvolávaniu pôrodu pristupujeme po 41. týždni tehotenstva, pri rizikových stavoch ako tehotenská cukrovka či vysoký tlak, alebo pri známkach ohrozenia bábätka. O každom kroku vás informujeme, aby ste sa cítili bezpečne a komfortne. Pôrod je jedným z najsilnejších zážitkov v živote ženy. Je to prirodzený proces, počas ktorého plod aj telo matky postupne a aktívne spolupracujú, pri príchode novorodenca na svet.
Najčastejší spôsob pôrodu je vaginálny pôrod, ktorý býva spojený s rýchlejšou rekonvalescenciou a lepšou adaptáciou dieťaťa na pôrodné prostredie. Pri vaginálnom pôrode sa často vykonáva nástrih hrádze (epiziotómia) na rozšírenie pošvového otvoru, aby sa uľahčilo vytlačenie bábätka a predišlo väčším natrhnutiam. V prípade komplikácií alebo nezvolenej polohy dieťaťa môže prísť na rad cisársky rez, čo je chirurgický zákrok vyžadujúci rekonvalescenciu a naviac riziká pre matku aj dieťa.
Animácia pre pacientov: Pôrod a vaginálny pôrod
Pôrod môže začať s inými znakmi než odtečenie plodovej vody. Prvé signály môžu byť pravidelné kontrakcie, tlak v panve alebo zmeny v pohybe plodu. Kontrakcie postupne zosilňujú a objavujú sa častejšie; pri nich je vhodné vybrať sa do pôrodnice. Dĺžka pôrodu sa líši a závisí od počtu pôrodov a individuálnych faktorov. U prvorodičiek trvá prvá doba pôrodu často dlhšie (6-7 hodín), u viacrodičiek môže trvať 3-4 hodiny; celkovo môže pôrod u triezvych žien trvať 12-18 hodín. Epidurálna anestézia je bežnou formou bolesti a je vhodná pri rôznych stavoch, avšak môže spôsobiť dočasný pokles krvného tlaku.
V druhej dobe pôrodu začína tlačenie, ktoré môže trvať 15-40 minút. Po narodení dieťaťa nasleduje tretia doba pôrodná - odlúčenie placenty, zvyčajne 5-10 minút. Následne štandardne nasleduje štvrtá doba pôrodná, kedy sa matke poskytuje krátky odpočinok a dohľad kvôli riziku popôrodného krvácania.
Predčasný pôrod nastáva pred dokončeným 37. týždňom tehotenstva a vyžaduje špeciálnu starostlivosť. Pôrod po termíne (po 42. týždni) sa často vyvoláva podaním oxytocínu. Pôrod cisárskym rezom sa vykonáva, keď je potrebná rýchlejšia alebo bezpečnejšia voľba pre matku alebo dieťa; rekonvalescencia býva dlhšia a riziká vyššie.
Najčastejšie otázky o pôrode objasňujú, ako spoznať začiatok pôrodu, ako dlho trvá bežný pôrod, a či je epidurálna anestézia dostupná pre všetky rodičky. Odpoveďami sú pravidelné kontrakcie, odtečenie plodovej vody a tlak v panvovej oblasti; bežný pôrod môže trvať 6-7 hodín pre prvorodičky a 3-4 hodiny pre viacrodičiek; epidurálna anestézia je dostupná pre mnoho rodičiek po dôkladnom zvážení stavu a potrieb.
Okrem pôrodu existujú aj alternatívy ako pôrod do vody, domáci pôrod alebo hypnopôrod, ktoré nie sú vhodné pre každú ženu a vyžadujú dôkladnú informovanosť a pripravenosť. Pôrod je jedným z najsilnejších a najintímnejších zážitkov v živote ženy a vyžaduje rešpekt, bezpečie a podporu.
- Príprava na pôrod zahŕňa prenatalné návštevy, pôrodný plán a kurzy predpôrodnej prípravy.
- Pri pôrode sú dôležité správne dýchanie, poloha a kontakt s pôrodnou asistentkou/lekárom.
- Epidurálna anestézia je bežnou možnosťou úľavy od bolesti s možnými rizikami.
- Po pôrode nasleduje vypudenie placenty a popôrodný odpočinok s dohľadom.
- Predčasný pôrod a pôrod po termíne majú svoje špecifiká a postupy na zabezpečenie bezpečnosti.
Chceme vám pomôcť porozumieť tomuto prirodzenému procesu, zmierniť obavy a podporiť vás na ceste ku stretnutiu s vaším bábätkom. Na tejto stránke nájdete prehľad jednotlivých fáz pôrodu a praktické rady, ako sa pripraviť po fyzickej a psychickej stránke.