Placenta je dočasný orgán, ktorý počas tehotenstva spája dieťa s maternicou. Ide o životodárnu súčasť rozmnožovacej sústavy matky. Vyvinie sa krátko po počatí a prichytí sa k stene maternice. Dieťatko je spojené s placentou pomocou pupočnej šnúry. Celá táto sústava - placenta, pupočná šnúra, plodový obal a maternica - je v dokonalej symbióze a jej správne fungovanie je jedným z predpokladov bezproblémového tehotenstva.
Placenta, ľudovo nazývaná aj ako plodový koláč, plodové lôžko je orgán, ktorý sa vytvára len počas tehotenstva a napája sa na sliznicu maternice, čím spája plod a matku a vytvára medzi nimi puto. Svojou funkciou vplýva na celý jeho priebeh. Produkuje hormóny, chráni plod, vyživuje ho a nahrádza mu všetky orgány.
Bunky embrya ešte pred jeho uhniezdením, približne na 4. deň sa rozdelia na embryoblast a trofoblast, z ktorého sa vyvinie placenta, pupočná šnúra a plodové obaly. Na 7. deň už trofoblast, z ktorého sa vyvinie plodový koláč úplne prilieha na stenu maternice a začína produkovať HCG (ľudský chóriový gonadotropín). Po uhniezdení sa napája na matku, a tak prebieha výmena krvi medzi ňou a plodom. Postupne sa viac vnára do sliznice maternice a vyživuje plod. Od 12. týždňa tehotenstva je už plne funkčná. Placenta sa v prvých týždňoch vyvíja v predstihu, aby pripravila všetko potrebné pre rýchlo sa vyvíjajúci plod.
Ako vzniká a ako vyzerá placenta?
Placenta (plodový koláč) sa začína tvoriť po oplodnení vajíčka v maternici, asi 7 až 10 dní po počatí. Pokračuje v raste počas tehotenstva a funguje ako dôležitý podporný orgán pre dieťa, ale aj matku. Svoj rast začína ako zhluk niekoľkých buniek. V 4. až 5. mesiaci je štandardne plne zrelá a veľká niekoľko centimetrov.
Placenta vyzerá ako hrboľatý tkanivový kotúč posiaty krvnými cievami. Z materskej strany je tmavočervená, z plodovej strany je skôr sivá. Spájajú sa s dieťaťom cez pupočnú šnúru a rozvetvujú sa ako konáre stromu.
V plnej zrelosti má placenta priemer približne 15 až 20 centimetrov, vo svojom strede je hrubá asi 2 až 3 centimetre a váži zhruba pol kilogramu. Priemer má 15 - 20 cm a váži 500 - 700 gramov. Za normálnych okolností je uložená v hornej časti maternice. Tvarovo je plochá a okrúhla, v podobe disku aj keď veľkosťou a tvarom sa u každého líši. Zvyčajne je pripevnená v hornej, bočnej, prednej alebo zadnej časti maternice. V zriedkavých prípadoch je uložená v dolnej časti maternice. Približný priemer má 22 cm a hrúbku 2 - 2,5 cm. Váži približne 500 - 600 g. Farba placenty je tmavo červeno modrá alebo má fialkastú farbu.
Akú úlohu má placenta?
Veľmi zjednodušene povedané, hlavnou úlohou tohto dočasného orgánu je udržať dieťa živé a zdravé počas celého tehotenstva. Placenta je plná materskej krvi, vďaka malým cievam v nej prebieha fetálny krvný beh. Krv bohatá na živiny prechádza placentou, aby preniesla živiny a kyslík do krvi plodu. Plod odovzdáva odpadové látky späť do krvi matky, ktoré sú odstránené obličkami tehuľky. Pupočná šnúra spája plod s placentou. Má dve žily, jedna nesie čerstvú krv do tela dieťaťa a druhá prijíma živiny.
Krv matky prechádza placentou a cez pupočnú šnúru dieťaťu dodáva kyslík a živiny pre jeho zdravý vývoj. Za minútu prejde placentou asi pol litra krvi. Zároveň filtruje škodlivý odpad a oxid uhličitý z krvi plodu. Placenta umožňuje výmenu kyslíka a živín medzi krvnými riečišťami matky a dieťaťa bez toho, aby došlo k ich zmiešaniu. Čiastočne supluje funkciu pľúc, obličiek a pečene plodu až kým sa tieto orgány naplno nevyvinú.
Placenta sa začína vyvíjať po implantácii zárodku do steny maternice okolo štvrtého týždňa tehotenstva. Mikroklky (bunkové výstupky) pomáhajú pripojiť placentu k stene maternice. Tvorí akúsi bariéru, čo chráni plod pred škodlivými vplyvmi a preniknutiu škodlivých látok. Nie však všetky škodliviny dokáže zastaviť a niektoré prenikajú do plodu. Preto by si mala budúca mamička dať pozor na lieky, alkohol, kofeín, cigarety a iné škodlivé látky. Nikotín je veľmi škodlivý a môže spôsobiť poruchy rastu plodu. U matiek fajčiarok sa často rodia malé deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Medzi materskou a plodovou časťou placenty je priestor kde sa privádza materská krv s kyslíkom a živinami a obmýva choriové klky. Čím nastáva výmena živýn a plynov. V cieviach plodu prúdi zmiešaná krv, nedelí sa ako u narodeného človeka na okysličenú a odkysličenú. Krv matky a plodu sa nikdy nemieša.
Počas prvého trimestra (12 týždňov tehotenstva) produkuje dôležité steroidné a peptidové hormóny (choriový gonadotropín (hCG), placentový laktogén, kortikoliberín, estrogén, progesterón) dočasná žľaza v kôre vaječníkov, takzvané žlté teliesko - corpus luteum. Potom sa tejto funkcie ujíma placenta. Väčšina žien pociťuje najintenzívnejšiu nevoľnosť práve počas prvého trimestra. Odkedy tvorbu hormónov preberá placenta, nevoľnosť zvykne ustúpiť.
Čím bližšie má matka k pôrodu, tým viac protilátok odovzdáva placenta plodu, aby naštartovala jeho imunitu. Táto obranyschopnosť má zásadnú rolu predovšetkým počas prvých mesiacov života dieťaťa.
Placenta: jej vývoj a funkcia
Funkcie placenty
Placenta má niekoľko kľúčových funkcií:
- Výživná: Zabezpečuje prísun kyslíka a živín z matky na plod a zároveň odvádza odpadové látky z tela plodu.
- Ochranná: Tvorí bariéru proti škodlivým látkam, hoci nie všetky dokáže zastaviť.
- Sekrečná (endokrinná): Produkuje hormóny dôležité pre udržanie tehotenstva a vývoj plodu.
- Imunologická: Prenáša materské protilátky na plod, čím posilňuje jeho imunitu.
- Termoregulačná: Pomáha udržiavať stálu telesnú teplotu plodu.
Hormonálna funkcia placenty
Placenta produkuje niekoľko dôležitých hormónov:
- hCG (ľudský choriový gonadotropín): Prvý placentárny hormón, ktorý sa tvorí už 10. deň po oplodnení. Je detegovateľný v krvi a moči matky a je základom tehotenských testov. Potláča imunitnú reakciu matky, čím zabraňuje odvrhnutiu plodu.
- Laktogén (ľudský placentárny laktogén): Podporuje rast mliečnej žľazy a prípravu na laktáciu, ako aj rast plodu.
- Estrogén: Podporuje rast maternice a rast mliečnej žľazy.
- Progesterón: Zabraňuje predčasnému pôrodu znížením dráždivosti a kontrakcií maternice, a podporuje rast mliečnej žľazy.
| Hormón | Funkcia | Obdobie tvorby |
|---|---|---|
| hCG | Udržanie tehotenstva, potlačenie imunity matky | Od 10. dňa po oplodnení |
| Laktogén | Rast plodu, rast a príprava mliečnych žliaz | Od 1. mesiaca tehotenstva |
| Estrogén | Rast maternice, rast mliečnej žľazy | Od 3. mesiaca tehotenstva (v prvých týždňoch žlté teliesko) |
| Progesterón | Prevencia predčasného pôrodu, rast mliečnych žliaz | Počas celého tehotenstva |
Placenta a viacplodové tehotenstvo
Ak matka čaká viac ako jedno dieťa, môže v jej tele vzniknúť placenta pre každý plod, alebo sa vyvinie iba jedna spoločná. Počet placent môže, ale nemusí byť indikátorom zygozity dvojčiat (teda toho, či sa vyvinuli z rovnakého vajíčka alebo z rôznych vajíčok). Aj jednovaječné, aj dvojvaječné dvojčatá totiž môžu mať oddelené placenty, ale aj jednu spoločnú. Avšak asi 70 % jednovaječných dvojčiat má spoločnú placentu a plodový obal.
Problémy s placentou
Aj keď je placenta iba dočasným orgánom, pri jej vývine alebo fungovaní môže dôjsť k rôznym komplikáciám. Nie vždy je možné problémy s placentou odhaliť vopred.
Nízko položená placenta (placenta praevia)
S pribúdajúcimi mesiacmi tehotenstva sa lono ženy rozširuje, čo ovplyvňuje aj polohu placenty. Oblasť, kde je placenta pripojená k bunkovej stene, sa zvyčajne tiahnne smerom nahor, preč od krčka maternice. Problémy môžu nastať ak je nízko (menej ako 2 cm od krčka maternice), alebo prekrýva krčok maternice. Nízka poloha placenty môže zablokovať cestu dieťaťa pri pôrode. Komplikácia sa vyskytuje približne pri 1 z 200 pôrodov.
Poloha placenty býva dôsledne monitorovaná najmä pri 18. až 21. týždňovom ultrazvukovom vyšetrení. Neskôr počas tehotenstva (zvyčajne okolo 32. týždňa) ženy absolvujú ďalší ultrazvuk, aby sa znova skontrolovala jej poloha. U 9 z 10 žien je placenta v tomto bode už v hornej časti maternice.
Ak je placenta stále nízko v lone, zvyšuje sa šanca, že počas tehotenstva alebo pôrodu dôjde ku krvácaniu. Býva spravidla veľmi silné a ohrozuje matku aj dieťa. Spravidla, ak je placenta blízko alebo pokrýva krčok maternice, dieťa nemôže prísť na svet cez vagínu, preto sa odporúča cisársky rez.
Predčasné odlúčenie (abrupcia) placenty
Abrupcia placenty je pomerne zriedkavý, no vážny stav, keď sa predčasne odlúči od vnútornej steny maternice. Je jednou z príčin bolestí, krvácania a častejších kontrakcií. Spravidla k nej dochádza v druhej polovici tehotenstva, alebo pri pôrode. Abrupcia vplýva aj na dieťa, keďže zvyšuje riziko problémov s rastom plodu či predčasného pôrodu.
Nie je úplne jasné, čo spôsobuje odtrhnutie placenty. Ale medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko, patria poranenie brušnej oblasti, fajčenie, užívanie omamných látok a vysoký krvný tlak.
Ak je zistená abrupcia placenty, môže lekár odporučiť pôrod cisárskym rezom. Ak je plod ešte príliš malý, môže byť tehotná matka ponechaná v nemocnici na ďalšie pozorovanie.
Zadržanie placenty (placenta adherens)
Po narodení dieťaťa môže časť placenty zostať v maternici. Zadržaná placenta zvyšuje riziko infekcie a krvácania.
Dojčenie dieťaťa čo najskôr po pôrode môže pomôcť prirodzene zvýšiť vylučovanie oxytocínu a pôrod placenty. Pôrodná asistentka tiež môže odporučiť zmenu polohy pri ležaní či dojčení. Podľa príčiny môže lekár odstrániť placentu manuálnou lýzou, v prípade vážnejších komplikácií operatívnym zákrokom.
Placenta po pôrode, jej využitie a kultúrne zvyky a rituáli po pôrode. V rôznych kultúrach sa s ňou zaobchádzalo podľa rituálov alebo povier. V kultúre východného Slovenska bola placenta považovaná za liečivý prostriedok pre jej liečivý účinok. Fliačiky novorodenca boli ňou potierane, aby vybledli. Potom bola hneď zakopaná do zeme ďaleko od ľudí. V českej ľudovej kultúre bola placenta považovaná taktiež za liečivý prostriedok, hlavne u prvorodičky. Potierali sa ňou znamienka novorodencov, aby obledli a ženy ju používali ako skrášľovací prostriedok. Zvykom bolo aj jej zakopanie na záhrade, alebo zahrabanie do hnojiska. Niekedy bola spálená v bielej plienke, čo malo chrániť pred všetkým zlým. Mayovia berú placentu ako mladšieho súrodenca novorodenca a preto ju zabalili do banánových listov a zavčas rána išli zakopať do džungle na tajné miesto, o ktorom v...
tags: #zle #vyzivuje #placenta #babetko