Antibiotiká, lieky ktoré boli po prvýkrát použité v 40. rokoch 20. storočia, sú určite jedným z veľkých pokrokov v medicíne. Avšak nadmerné predpisovanie antibiotík vedie k vývoju rezistentných baktérií. Sú to baktérie, ktoré nereagujú na antibiotiká, hoci v minulosti reagovali. Aby sme pochopili, ako antibiotiká fungujú, potrebujeme poznať rozdiel medzi dvoma druhmi mikroorganizmov, ktoré spôsobujú ochorenia: baktériami a vírusmi. Hoci niektoré baktérie a vírusy vyvolávajú choroby s podobnými príznakmi, spôsoby, akými sa množia a šíria choroby, sú odlišné.
Baktérie sú živé organizmy, ktoré existujú ako jednotlivé bunky. Nachádzajú sa prakticky všade, ale väčšina z nich nespôsobuje žiadne škody - v niektorých prípadoch môžu byť prospešné. Napríklad baktéria Lactobacillus žije v čreve a pomáha tráviť potravu. Škodlivé baktérie môžu spôsobiť ochorenie tým, že napadnú ľudské telo, rozmnožia sa a zasahujú do normálnych telesných procesov. Antibiotiká sú účinné proti baktériám, pretože zabíjajú tieto živé organizmy zastavením ich rastu a reprodukcie.
Vírusy nie sú živé a nemôžu existovať samy osebe - sú to častice obsahujúce genetický materiál zabalený v proteínovom obale. Vírusy „žijú“, rastú a rozmnožujú sa až potom, čo napadnú iné živé bunky. Proti niektorým vírusom môže imunitný systém tela bojovať skôr, ako spôsobia ochorenie, ale iné (napríklad prechladnutie) musia jednoducho prebehnúť. Užívanie antibiotík na prechladnutie a iné vírusové ochorenia nielenže nebude fungovať, ale má aj nebezpečný vedľajší účinok.
Časté a nevhodné používanie antibiotík spôsobí, že baktérie budú odolávať účinkom antibiotickej liečby. Toto sa nazýva bakteriálna rezistencia alebo rezistencia na antibiotiká. Liečba ochorení, ktoré vyvolajú odolné baktérie, si vyžaduje vyššie dávky liekov alebo silnejšie antibiotiká. Odolnosť baktérií voči antibiotikám dnes odborníci považujú za „jeden z najpálčivejších svetových problémov verejného zdravia“.
Napríklad streptokoková infekcia hrdla je bakteriálna infekcia, ktorú treba naozaj liečiť antibiotikami. Avšak väčšina bolestí hrdla je zapríčinená vírusmi, alergiami alebo inými problémami, ktoré antibiotiká nedokážu liečiť. Väčšina rodičov, keď ich dieťa bolí hrdlo, z nevedomosti očakáva alebo priam požaduje od pediatra antibiotikum, a keď ho nedostanú, myslia si, že dieťa je zle liečené. nikdy nepoužívajte a nepodávajte lieky, ktoré boli určené inej osobe alebo sa vám povaľujú doma z minulých rokov.
Antibiotiká sú účinné proti bakteriálnej infekcii len vtedy, ak sa užívajú po celú dobu predpísanú lekárom. Neočakávajte, že sa dieťa bude cítiť dobre hneď po užití prvej či druhej dávky - trvá istý čas, kým antibiotiká zaberú. Väčšinou trvá jeden až dva dni, kým sa dieťa bude cítiť lepšie, samozrejme, v závislosti od ochorenia. Diskutujte o rizikách a výhodách antibiotík. Ak je to vírus, opýtajte sa na spôsoby liečenia symptómov. Ľahším ochoreniam nechajte voľný priebeh. Antibiotiká sa musia užívať po celú dobu predpísanú lekárom.
Centres for Disease Control and Prevention ukázala, že deti, ktorým sa podávajú antibiotiká na bežné infekcie horných dýchacích ciest, sú náchylnejšie na agresívne kmene baktérií. Špeciálne ide o kmene známe ako C. Črevách sa nachádza okolo 100 miliárd baktérií rôznych kmeňov. Medzi nimi existuje prirodzená rovnováha, ktorú antibiotiká narúšajú. Likvidujú totiž nielen škodlivé, ale aj užitočné baktérie, ktoré podporujú imunitu a správne trávenie.
Agresívne antibiotiká, aj keď sú užitočné, môžu v prípade vážnej infekcie zničiť veľa dobrých črevných baktérií a škodlivé imunizujú. Preto vám lekár odporučí, aby ste dieťaťu s antibiotikami podávali aj probiotiká. Baktérie sa v podstate nemusia množiť natoľko, aby preniesli svoju genetickú ochranu pred antibiotikami. Čím viac sa rezistencia na antibiotiká šíri, tým častejšie sa bežné antibiotiká musia vyradiť. Odbornú kontrolu zabezpečila MUDr.
Dôležité otázky a praktické odporúčania pri používaní antibiotík u detí
- Čas je rozhodujúci. Intervaly medzi dávkami by nemali byť príliš krátke a mali by byť pravidelné, zvyčajne 8 - 12 hodín. Ak meškáte s podaním antibiotika, skontrolujte, koľko času uplynulo od správneho času podania. Ak je to menej ako hodina, môžete liek podať dieťaťu. Ak je to viac ako jedna hodina, poraďte sa s lekárom.
- Dodržiavajte množstvá odporúčané lekárom. Použite odmerku na dávku dodávanú s liekom. Do 4. mesiaca dieťa dostáva antibiotiká injekčne. Do 4. mesiaca dieťa dostáva antibiotiká injekčne.
- Liek nerieďte. Liek je najlepšie zapiť vodou. Niektoré látky sa nesmú kombinovať s niektorými antibiotikami, napr. džúsmi. Citrusové plody zvlášť pri kotrimoxazolových antibiotikách môžu meniť účinnosť.
- Podávajte liek presne toľko dní, koľko vám odporučil lekár. Aj keď sa dieťaťu čoskoro polepší, mali by ste liečbu dokončiť. Ak prestanete podávať liek, baktérie sa môžu opäť začať množiť a choroba sa vráti.
- Probiotiká a vitamíny. Počas antibiotickej liečby sa odporúča užívať probiotiká, ktoré pomáhajú pri obnove prirodzenej bakteriálnej flóry. Po dobratí liekov pokračujte s probiotikami ešte niekoľko dní.
- Nefunkčné či predčasné ukončenie liečby. Ak dieťa zvracia alebo má ťažkosti, poraďte sa s lekárom. V prípade nutnosti môže lekár upraviť dávkovanie alebo zvoliť iný liek.
- Testy a rozhodovanie o antibiotikách. Lekár môže na určenie potreby antibiotík použiť kultivačné vyšetrenia alebo CRP test.
- Riziká a vedľajšie účinky. Antibiotiká môžu spôsobiť hnačky, alergické reakcie a znižovať črevnú flóru. Z tohto dôvodu sú probiotiká doporučené už od začiatku liečby a až do niekoľkých dní po nej.
Dieťa užívajúce antibiotiká (napr. Klacid 125 mg/5 ml) by malo podľa väčšiny odporúčaní dokončiť predpísanú liečbu pred návratom do školy alebo kolektívu. Názory sa líšili: niektorí uvádzajú, že dieťa prestáva byť infekčné po 24 - 48 hodinách od začiatku ATB alebo po 24 - 48 hodinách bez horúčky, iní odporúčajú čakať do dobratia liečby.
Deti v kolektíve sú neustále v tesnej blízkosti, dotýkajú sa, požičiavajú si hračky. Hygiena rúk a správna výživa sú dôležité pre prevenciu. Podľa legislatívy môže v predškolskom zariadení zostať dieťa len bez príznakov prenášajúcej choroby. Ranný filter pomáha zabezpečiť túto povinnosť.
Ako podávať antibiotiká dieťaťu a časti lieku
Tekuté antibiotiká sa zvyčajne podávajú pomocou striekačky a treba ich podať medzi líce a zuby čo najviac dozadu, aby sa dieťaťu prehltili. Čapíky sú vhodné, keď dieťa zvracia alebo ťažko prehĺta lieky. Tablety mladší deti môžu rozhrýzť alebo použiť vhodnú formu podľa veku. Dôležité je dodržiavať správne časovanie a zloženie stravy v čase podávania.
Pri užívaní antibiotík je dôležité vyhýbať sa zbytočnému podávaniu a zbytočnému kontaktu s UV žiarením, pretože antibiotiká môžu zvyšovať citlivosť kože na slnečné žiarenie. Počas liečby zvyšujte pitný režim a dodržiavajte hygienu.
Ako fungujú antibiotiká
Dôležité poznámky k dĺžke liečby a návratu do kolektívu
Dĺžka liečby u detí býva najčastejšie 7-10 dní. Počas jesennej a zimnej sezóny sa výskyt vírusových ochorení zvyšuje a často je nevyhnutná diagnostika zameraná na odlíšenie vírusových od bakteriálnych infekcií. Po odznení ochorenia je potrebný čas na rekonvalescenciu a opätovné nabudenie imunitného systému.
Existujú aj situácie, kedy dieťa môže ísť do kolektívu skôr, napríklad po 24-48 hodinách bez horúčky alebo po začiatku liečby, avšak väčšinou je najbezpečnejšie dokončiť celú liečbu. Diskusia ukazuje, že niektorí rodičia očakávajú návrat do kolektívu podľa určitého časového okienka, iní odporúčajú čakať na potvrdenie od lekára.
Po užití antibiotík je vhodné pridať probiotiká, aby sa črevná mikroflóra rýchlejšie vrátila do normálu. Dôležité je tiež umožniť dieťaťu dostatočný oddych a pitný režim, aby sa znížilo riziko dehydratácie a možných komplikácií.
Zhrnutie praktických odporúčaní
- Pred nasadením antibiotík lekár zvážи históriu ochorenia a výsledky testov a prípadne použije CRP alebo kultiváciu.
- U detí do 1 roka je antibiotická liečba zvyčajne mimoriadne opatrná a len na základe testov.
- Dávkovanie je stanovované podľa hmotnosti dieťaťa a treba ho dodržiavať s presnými odmerkami.
- Podávanie antibiotík je potrebné dokončiť, aj keď sa dieťa cíti lepšie, aby sa predišlo relapsu a rozvinutiu rezistencie.
- Počas liečby a krátko po nej je vhodné užívať probiotiká.
- Je dôležité vyvarovať sa užívania antibiotík pri vírusových ochoreniach, ktoré nemajú baktériový pôvod.
- Deti by mali byť v kolektívnych zariadeniach starostlivo monitorované a v prípade pochybností o infekcii treba vyhľadať lekára.