Niekedy medzi 4.-7. mesiacom sa väčšina bábätiek naučí pretočiť sa bez pomoci z chrbátika na bruško. Kým sa však naučia pretočiť aj späť, môžu sa občas v polohe na brušku pekne pohnevať. Preto je dobré sa pripraviť, že nejaké obdobie budete bábätku pri zaspávaní pomáhať pretočiť sa späť z bruška na chrbátik. Toto môže dočasne predĺžiť zaspávanie, ako aj spôsobiť frustráciu pri zaspávaní. V noci sa môže stať, že sa dieťatko bude budiť na to, že sa na bruško pretočilo. Nie je vhodné deti ukladať na spánok na bruško.
Dieťatku by ste tiež nemali dávať do postieľky dojčiace vankúše a hniezda, aby ste mu v pretočení zabránili. Neponáhľajte sa okamžite k dieťatku, aby ste ho pretočili s prvým mrnknutím. Dovoľte mu, aby pobudlo na brušku aspoň chvíľku (začnite 1-2 minútkami a postupne čas trošku predlžujte pod vašou kontrolou). Detičky sa aj v spánku na brušku pretáčajú a nejaký čas sa na to dokážu v noci často budiť. Vôbec nevadí, ak dieťa na bruško aj zaspí. Všetko má svoj čas a snaha urýchliť vývin je na škodu deťom aj rodičom.
Je lepšie nechať pretočenie vyzrieť, aby bolo prejavom vyzretého vnímania spolu s motorikou, ako ho fyzicky násilne stimulovať a predbiehať vyzretie vnímania. Traumatické situácie tiež prispievajú k určitým fyzickým prejavom, ktoré bránia plynulému vývinu jednotlivých pohybových míľnikov, ako je napríklad pretočenie. Dosť často sa stretávame so situáciou, kedy sa pokúšame dieťatku pomôcť do pretočenia a ono rozhodí rúčky, prehne chrbátik a vráti sa späť.
Čo sa týka svalového vývoja, dieťa potrebuje flexorovú polohu, aby si vytvorilo rovnomerne vyváženú silu a koordináciu. Mozog a telo dieťaťa sú naprogramované tak, že prvé vedomé pohyby vykonáva cez extenziu (dvíhanie hlavičky a pod.). Prvé učenie sa pohybu súvisí s extenziou. Malý alebo väčší stres môže byť príčinou zvýšenej sily - napätia, extenzorov. V tom prípade majú flexory menšiu šancu, menej príležitostí zosilnieť tak, aby udržiavali telo vo svalovej i celkovej rovnováhe. Preto, aj keď je flexia prirodzená, dieťa potrebuje v priebehu každého štádia vývoja, kedy získava nové pohybové zručnosti, obnovovať si flexorovú silu.
Keď sa vrátime k pretáčaniu, zdvihnutie nôh a rúk aktivizuje flexory - svaly prednej strany trupu, im pomáha pretočiť sa na bok, na boku sa oprú o chodidlo vrchnej nohy a natiahnu hlavu do priestoru (extenzia), čo spôsobí natiahnutie celého tela a pretočenie. Článok pripravila Mgr. Obdobie 4. - 6. mesiaca - najharmonickejšie v 1. Obdobie 4. - 6. Obdobie 4. - 6. 7 - 9. 7 - 9. 7 - 9. Mgr.
POLOHA NA BRUŠKU a praktické nácviky
Je veľmi dôležité, aby bábätko strávilo istú dobu bdelého stavu na brušku. Je treba začať dávať dieťatko na bruško už od času, keď má zahojený pupček. Je skupina detí, ktoré to nemajú rady. Mamičky to často riešia tým, že na bruško jednoducho prestanú dieťa dávať, lebo deťom sa to nepáči, plačú, ležia si na nose a ryjú do zeme. Je to ale potrebné robiť aj napriek tomu, alebo hlavne kvôli tomu. Dieťatko keď nechce byť na brušku, niekedy je to preto, že sa snažia dvíhať len hlavu v krku, čo je teda dosť namáhavé, tak naozaj po krátkej chvíli to vzdajú.
Je potrebné, aby dieťa zapájalo bruško, chrbátik, ruky. Deti niekedy môžu mať problémy s motorikou. Keď dieťa odmieta túto polohu, tam sa vlastne ukáže, že keď tam nechce byť, môže byť aj nejaký problém, napr. slabší chrbátik, slabšie krčné svalstvo, rúčky, bruško - proste svaly, ktore sa pri tom zapájajú. Vďaka pravidelnému nácviku tejto polohy dieťa posilňuje chrbtové svaly od šije po bedrá. Dobre posilnené chrbtové svaly sú základom pre správne vzpriamovanie dieťaťa. Podporuje to celkovú zdatnosť a silu chrbt. svalov, tiez rozumový vývoj, orientačné schopnosti, rovnováhu a koordináciu pohybov.
Polohu nacvičujeme prakticky vždy pri prebaľovaní v dobe bdenia, čo je minimálne 5-6x denne na niekoľko minút. Pozor na záklon hlavičky. Tam sa ráta ale nielen bruško klasika, ale aj polohovanie na fitlopte a iné polohy na brušku, nosenie dieťaťa na tigríka. Nám veľmi pomohlo byť na fitlopte na brušku. Dáš si látkovú plienku na loptu, položíš dieťa na bruško a jemne posúvať loptu pár centimetrov dopredu, dozadu, doprava, doľava. Držíš dieťa, aby nespadlo, za pokrčené stehná (nech ich má ako žabka). Ďalšia možnosť je dávať si dieťa na seba, ak mamička leží v takom polosede-poloľahu - vtedy deti zvyknú pekne reagovať a pekne sa dvíhať.
Nám ešte pomohla aj baby masáž, dá sa robiť aj čisto masáž chrbta, čo podporuje zdvíhanie hlavičky. Bábo otočíme na bruško, zoberieme nejaké telové mliečko, rozotrieme na chrbátik a jemne masírujeme tak, že dáme jednu svoju ruku pod zadoček dieťaťa a druhú ruku od krku budeme ťahať až smerom k zadočku k našej druhej ruke. A tak niekoľkokrát pohladkáme.
2. a 3. úlohou pohybových cvičení v tomto období
2. a 3. úlohou pohybových cvičení v tomto období je naučiť dieťa ovládať pohyby hlavy - teda zámerne ju otáčať, dvíhať, udržať v rôznych polohách, hlavne v polohe na brušku. Poloha na brušku je veľmi dôležitá, je to východisková poloha pre nácvik lezenia, sadania a postavovania. Dieťa učíme viesť ruku k predmetu a uchopiť ho. Otáčanie očí a hlavy za hračkou - vo vzdialenosti cca 40 cm od očí ukazujeme dieťaťu pestrú hračku, pomaly ňou pohybuje do strán v malom rozsahu.
Zdvíhanie hlavičky v polohe na brušku - položíme dieťatko na podložku, podložíme mu rúčky pod hrudníček, môžeme mu potlačiť rukou na zadoček. Ak nedvíha hlavičku, vsunieme mu dlaň pod hrudníček a na chvíľu mierne zdvihneme, aby sa hlava nedotýkala podložky. Tak zdvihne hlavičku aspoň na chvíľu. Prevracanie na bok a na bruško - dieťa ležiace na chrbte nožičkami k nám uchopíme jednou rukou v páse a veľmi pomaly otáčame na bok, potom na bruško. Cvičíme na obe strany. Pri pretáčaní z bruška na chrbát postupujeme podobne. Paža, cez ktorú sa bude dieťa pretáčať, musí byť tesne pri telíčku alebo hlavičke. Nechajme dieťa čo najviac s voľnými nôžkami, nech si môže pokopkať.
4. - 6. otáčanie za hračkou a uchopovanie predmetov z polohy v ľahu - dieťaťu ukazujeme predmet, ktorým pohybujeme vpravo, vľavo, hore, dole, krúžime takou rýchlosťou, aby dieťa predmet stíhalo sledovať očami aj pohybmi celej hlavy. Rúčkovanie - dieťa leží na brušku, z boku, vo vzdialenosti 20-30 cm pred ním pohybujeme hračkou a snažíme sa vzbudiť jeho pozornosť. Dieťa po hračke siaha jednou rukou a o druhú sa opiera, preto mu hračku ponúkame striedavo z oboch strán. Hračku dávame na podložku, neskôr trochu vyššie.
Vzpor cez stehná rodiča - rodič sedí na zemi s vystretými nohami pred sebou. Dieťa si položí tak, aby malo rúčky na zemi a trup na stehne alebo nohách rodiča. Nútime ho tým vlastne vzpierať sa pažami o podlahu. Môžeme mu ponúkať hračku na zemi, aby sa snažilo z našich nôh posunúť dopredu (až cca v 6. dieťa neposadzujeme, kým sa samo neposadí!!!). Pretáčanie z chrbta na bruško a späť - ak sa neprevaľuje samo, pomáhame mu skrížením nožičiek, podržaním nakračujúcej nohy, zatlačením na zadoček alebo pás alebo ramienko. Cca v 6. mesiaci sa dieťa naučí samo pretáčať z bruška na chrbát a v 7. mesiaci aj späť. Pretáčanie dieťaťu ide lepšie, keď je nahé.
V ľahu na chrbe už cca v 3. mesiaci dieťa začína dvíhať nožičky, v 5. mesiaci si chytá kolienka a v 8. si nohu priťahuje k ústam. Ak dieťa nechce dvíhať nohy, položíme ho zadočkom na okraj gauča, stola alebo do lona. KOJENEC OD 6. V tomto období je dieťatko často na brušku, pričom sa do tejto polohy dostane samé. Má rado sedieť v lone rodiča. Posadzovanie dieťaťa ale obmedzujeme na minimum a nepoužívame vankúše ako oporu. Môže to poškodiť chrbát a nesprávne držanie tela tiež obmedzuje činnosť vnútorných orgánov - napr. srdca, pľúc. Dieťa má sedieť, až keď sa posadí samo z tzv. šikmého sedu.
Lezenie má veľký význam. Aktivuje všetky svaly tela. Keď dieťa veľa lozí, naučí sa skoro stavať na nohy. Rozvoj lezenia, stoja a chôdze na seba nadväzujú. Cca v 8. mesiaci sa stavia na 4, spočiatku je nehybné, neskôr sa nakláňa alebo pohupuje dopredu-dozadu. Nácvik lezenia - dieťa dáme na bruško, podložíme mu kolienka pod bruško a chodidla zaprieme svojou dlaňou. V 8. mesiaci už môžeme podporovať chodenie na štyroch tak, že dieťaťu položíme pod hrudník pás zo zloženej plienky alebo uterák. Tým, že plienku alebo uterák ťaháme dohora 10-15 cm, uľahčíme dieťaťu pritiahnutie kolienok pod bruško a dieťa sa postaví na štyri a začne sa odrážať rukami, nohami. Keď sa udrží na kolenách samé, môžeme jednu stranu pohovky zdvihnúť, aby mohlo chodiť ako keby dole kopcom.
Nácvik zliezania z pohovky - kojenec má tendenciu zliezať hlavou dopredu, čo je nebezpečné. Nácvik postavenia a státia - na stoličku alebo gauč položíme hračku. Dieťa k nej prilezie, zachytí sa okraja a pritiahne sa do stoja. Keď sa dieťa vie už takto postavovať, treba skúsiť ho dať ku hladkej stene alebo skrini, kde sa nedá niečoho chytiť, nech sa len pridrží. Keď sa dieťa dokáže postaviť popri nábytku, lákame dieťa zdvihnúť hračku zo zeme a tým sa predkloniť, znížiť sa do drepu a naspäť vztýčiť.
Nácvik chôdze - postupujeme prirodzene, bez chodítok a podobne. Ak vie dieťa prešľapovať, necháme ho postaviť sa popri gauči a lákame ho hračkou - nech robí úkroky stranou pozdĺž pohovky, neskôr sa vytočí a pôjde popredu. Neskôr dieťa lákame do náruče. Môžeme rozložiť nábytok na meter od seba, nech chodí od jedného k druhému.
Lezenie je veľmi zložitý pohybový vzorec, ktorým dieťa precvičuje koordináciu svalov tak, ako nikdy v budúcnosti. Urýchľovať deťom pohybový vývoj ale rozhodne nemá význam. Včasné chytanie za ručičku a pomáhanie v chôdzi je skôr medveďou službou. Dieťa spozná, že po štyroch je to väčšia námaha, a pretože je od prírody tvor lenivý, vyžaduje znovu a znovu pomoc a my sa potom môžeme pochváliť, že naše dieťa chodí v 10. mesiaci, nie je to však plnohodnotná chôdza.
Vplyv prostredia a postupy pre prirodzený vývin
MUDr. Jedným z prvých vývojových míľnikov v hrubej motorike dieťatka je schopnosť pretočiť sa. Aj keď sa táto činnosť môže zdať jednoduchá, nie je to tak. Dieťa musí mať dostatočne spevnené svaly celého tela, aby ich dokázalo koordinovane použiť na otočenie. V akom veku by sa dieťa malo prvýkrát otočiť? Aby bolo bábätko schopné sa otočiť, musí najprv pevne držať hlavičku a posilniť všetky svaly hrudníka, bruška a chrbta. Už od narodenia preto bábätko dávajte pravidelne na bruško, podporujte ho v dvíhaní sa, čiže v cvičení svalov krku a chrbta. Pri tomto cvičení buďte vždy bábätku na blízku a určite ho tak nenechávajte na začiatku samotné. Keď s istotou zvládne zodvihnúť hlavičku, udržať ju hore a zároveň ňou cielene otáčať do strán, je čas pridať k tomu cvičenie rúk a nôh. Hračky teraz už kladte pred dieťaťa tak, aby sa za nimi muselo samé naťahovať. Postupne si tak osvojí cvik označovaný ako lietadielko.
Odborné tabuľky hovoria, že bábätko by malo byť schopné pretočiť sa z bruška na chrbátik vo veku od 2 do 5 mesiacov. Opačne, teda z chrbátika na bruško o čosi neskôr a to v 5. až 7. mesiaci. Nezúfajte však, ak vaše bábätko rovesníkov nepredbehlo, alebo ak iné dieťa tento pohyb už ovláda a vaše ešte nie. Pri každom vývojovom míľniku je totiž oveľa dôležitejšia kvalita prevedenia pohybu ako je vek, kedy sa mu to podarí prvýkrát. Dbajte teda hlavne na kvalitné prevedenie predchádzajúcich cvikov, ako je dostatočne pevné dvíhanie a držanie hlavičky, pasenie koníčkov či lietadielko.
Keď ich má dieťa zvládnuté, začnite ho motivovať na cielené otáčanie sa. Keď sa to už dieťatku darí, robí to úmyselne a nie náhodne, sledujte, či sa otáča na obidve strany rovnako dobre, alebo či niektorú zo strán nepreferuje viac. Ak sa vám zdá, že to nie je úplne ideálne, môžete prevedenie pohybu konzultovať s vaším pediatrom alebo vyhľadať detského fyzioterapeuta.
Na tento účel sú výborné hračky Oball, ktoré sú nielen ľahké, výrazne farebné, ale pre malé bábätká skvelo uchopiteľné. Ak bábo leží na chrbte, ukážte mu hračku a potom ju položte v jeho dosahu. Motiváciou preň bude aj vaša vlastná radosť. Ak sa pretočí, ukážte mu, že z toho máte radosť. Usmejte sa na neho, pohlaďte ho, či zatlieskajte.
Ak to chcete nechať na „prirodzený priebeh“, sledujte, kedy sa bábo začne otáčať samo. Najčastejšie prichádza k prvému pretočeniu na prebaľovacej podložke. Pri prebaľovaní dieťaťa radšej používajte prebaľovacie podložky a pulty so zvýšenými okrajmi. Aj keď sčasti pomôžu zabrániť pádu, dieťatko radšej nikdy nenechávajte na nich osamote.
Prebaľovacie podložky Dôsledne s bábätkom trávite čas na brušku a premýšľate, kedy sa začne pretáčať na chrbátik? Pretáčanie bábätka z bruška na chrbátik je veľkým míľnikom vo vývoji dieťatka a nestane sa zo dňa na deň. Pretáčanie bábätka nie je iba o pretáčaní na chrbát. S týmto míľnikom súvisia aj ďalšie, a to pretáčanie na bruško a pretáčanie na obe strany.
K prvému pretočeniu na chrbátik zvyčajne dochádza okolo 4. až 5. Majte na pamäti to, že každé dieťa sa vyvíja vlastným tempom a pokroky prichádzajú v rôznych časoch. Ako sme už spomínali, pretáčanie na chrbátik sa začína približne v štvrtom mesiaci, avšak deti sa môžu začať prevaľovať už skôr, ale aj neskôr.
Najdôležitejšou aktivitou je tummy time, teda čas strávený na brušku. Ide o nenáročnú aktivitu, ktorú môžete praktizovať už od narodenia, pričom najprv začnete iba niekoľkými minútami a krátkymi, kontrolovanými cvičeniami. Pretáčanie na chrbát, ale aj pretáčanie na bruško môžete podporiť aj inak ako cvikmi. Pediatri odporúčajú obmedzovať “pobyt” bábätka v čomkoľvek, čo im bráni vo voľnom pohybe, teda v lehátku, kolíske/hojdačke, autosedačke, vajíčku a dokonca aj v zavinovačke a nosiči, poprípade šatke na nosenie.
Ak chcete, aby vaše bábätko napredovalo tým správnym tempom, umožnite mu prirodzený pohyb, pomocou ktorého si rozvíjajú svaly potrebné nielen na pretáčanie. Odborníci tiež odporúčajú dať zbohom nočnému zavinovaniu bábätka približne v 3-4 mesiacoch. Zistenie, že dieťa sa pretáča v spánku, môže byť pre rodičov nervy drásajúce. Pre bezpečný spánok je dôležité uložiť dieťatko na chrbát, čo mu však nemusí zabrániť v pretočení sa počas spánku.
Práve preto je nesmierne dôležité nenechávať v postieľke nepotrebné predmety, ktoré by mohli ohroziť bezpečnosť dieťaťa. Uistite sa, že bábätko dokáže aj na brušku voľne dýchať a že okolo seba nemá zbytočné zábrany, ktoré by mu bránili v zdvihnutí hlavičky. Mnohé bábätká, ktoré sa na bruško pretočia bez tohto zámeru, sa prebudia a začnú plakať, takže máte možnosť opäť ich uložiť na chrbát. Bábätká majú na prvé pretočenie na chrbátik dostatok času, no v prípade, že sa polročné dieťa nepretáča alebo máte podozrenie na nesprávne pretáčanie na chrbátik, neváhajte sa obrátiť na pediatra.
Bábätká sa v 6 mesiacoch nemusia pretáčať správne, no ak nevykazujú žiadne zo spomínaných znakov pripravenosti, určite to pred pediatrom spomeňte. Lexi Dwyer. When Do Babies Roll Over? (Plus, How to Keep Them Safe). Online. In: The Bump. 2025. When Do Babies Roll Over and How to Encourage It. Online. In: Pampers. 2025. Athena S. Baby Rolls Onto Stomach While Sleeping But Can't Roll Back. What to Do? Online. In: Nested Bean. 2022.
Praktické tipy a motivácia rodičov
Rodičia si často kladú otázky týkajúce sa správneho vývinu ich dieťaťa a mnohí radi svoje dieťa porovnávajú s inými. Každé dieťa je jedinečné a rovnako sú aj časové míľniky, kedy dieťa dosiahne určité zručnosti. Je však vhodné mať približnú predstavu o štádiách, ktorými dieťa prechádza a v akom časovom úseku ich väčšina zdravých detí dosiahne. Z hľadiska správneho vývoja nie je ani tak veľmi podstatné kedy dieťa dosiahne určitú schopnosť, ale kvalita jej prevedenia. Správne vykonané pohyby vplývajú na zdravý vývin dieťaťa.
Niektoré polročné detičky sa už vedia samy otáčať, alebo sa už začínajú plaziť, je však naďalej dôležité ich podporovať v správnom rozvíjaní psychomotorických zručností. Podľa toho, ktoré otáčanie chceme stimulovať, bezpečne dieťa umiestnime na chrbát alebo bruško, v ideálnom prípade na matrac do stredu postele alebo mäkkú detskú podložku. Je dôležité s dieťaťom nadviazať očný kontakt a nemiznúť mu z dohľadu. Dieťaťu ukazujeme zaujímavé hračky, ktoré mu podávame rovnako z každej strany, zľava i zprava a taktiež v stredovej osi. Necháme ho, aby na hračky dosiahlo a uchopilo ich v svojich rukách.
Dieťa postupne bude schopné uchopiť hračku a pretočiť sa s ňou, čo bude preň veľké víťazstvo. Dôležité je vedieť odhadnúť, kedy je už dieťa prestimulované a unavené a vyžaduje oddych. Každé dieťa napreduje iným tempom. Ak je dieťa zdravé, samo fyzicky a psychicky dozrie na vykonávanie ďalších pohybov. Dieťa poznámky o svojej neschopnosti vníma a pôsobia naň veľmi negatívne.
Stručné zhrnutie: Nie všetky deti sa naučia otáčať presne v 6. mesiaci; rozptyl existuje. Odporúčané riešenia zahŕňajú pravidelné bruškové cvičenia, cvičenie podľa Vojtovej metódy, fyzioterapiu/rehabilitáciu, neurologické vyšetrenie pri podozrení a techniky ako cvičenie na fitlopte, plávanie alebo cvičenie na šikmej ploche. Praktické techniky zahŕňajú motivovanie blikajúcou hračkou, klbko, jemné vytáčanie nôh a rúk, cvičenie na boku a dočasné nosenie iba v plienke pre lepšiu pohyblivosť.
Q: Kedy je normálne, aby sa dieťa samo začalo otáčať? A: V diskusii rodičky uvádzali, že niektoré deti sa otáčali už v 4. mesiaci, väčšina medzi 6.-7. mesiacom a niektoré až v 8. mesiaci; pediatrička v príspevkoch často považovala oneskorenie do 7.-8. mesiaca za v poriadku.
Q: Aké domáce cviky môžem robiť na nácvik otáčania z chrbta na bruško? A: Konkrétne postupy z diskusie: položiť dieťa na chrbát, zdvihnúť mu nožičky a spojiť chodidlá, druhou rukou pritiahnuť rúčky k nožičkám a v tejto pozícii prevaľovať; používať blikajúcu hračku položenú pri dieťati, cvičiť na boku, vytočiť nožičky „cez seba“ a použiť mierne naklonenú (šikmú) plochu.
Q: Kedy mám požiadať o vyšetrenie u neurológa alebo o rehabilitácie? A: Viaceré príspevky uvádzali, že pediater odporučí vyšetrenie, ak sa dieťa do 8. mesiaca nezačne otáčať, pri abnormálnom svalovom napätí, pri chaotickom vývoji alebo ak rehabilitácia/pediater navrhne kontrolu.
Q: Pomôžu pomôcky ako fitlopta, plávanie alebo penové kocky? A: Áno, rodičky uviedli praktické použitie fitloptu na predlžovanie držania hlavičky, plávanie ako kondičnú aktivitu a foam/penové kocky na nácvik polôh; tieto metódy boli spomínané ako užitočné doplnky k bruškovým cvičeniam.
