Narodením dieťaťa sa uzatvára jeden z najintímnejších procesov v živote ženy. Proces pôrodu zahŕňa prácu a samotné narodenie dieťaťa. Zvyčajne všetko prebieha hladko, ale môžu sa vyskytnúť aj komplikácie, ktoré predstavujú riziko pre matku, dieťa alebo oboch. Medzi ne patria napríklad predčasné prasknutie plodových obalov, pôrod, ktorý nepostupuje, abnormálna srdcová frekvencia dieťaťa, problémy s pupočnou šnúrou či komplikácie pri pôrode. Dôležitú úlohu počas tehotenstva zohráva aj dĺžka krčka maternice.
Prvých 6 až 8 týždňov po pôrode sa nazýva šestonedelie. Toto obdobie patrí primárne vám a vášmu bábätku. Samozrejme, každá žena je iná a je úplne bežné a normálne, ak táto fáza u vás trvá dlhšie. Starostlivosť o bábätko vám môže spôsobovať stres a nedostatok spánku - dochádza k celkovej zmene života, na ktorý ste boli doteraz zvyknutá.
Proces zmenšovania maternice
Jedna z prvých veľkých zmien, ktorá po pôrode nastáva, sa týka vašej maternice. V priebehu šestonedelia sa opäť stiahne, avšak nie na svoju pôvodnú veľkosť a hmotnosť. To všetko sa deje vďaka hormonálnym zmenám, ktoré nastanú po pôrode placenty. Zmenšovanie maternice mnohé ženy vnímajú ako bolesti v oblasti podbruška - prirovnávajú ich ku kontrakciám či silnejším menštruačným kŕčom. Zavinovanie maternice cítiť ako slabšie kontrakcie, pri vyplavovaní oxytocínu počas dojčenia sa ich intenzita zvyšuje a môžu byť bolestivejšie. Spolu so zmršťovaním maternice dochádza k sťahovaniu ciev, ktoré vyživovali placentu.
Pred pôrodom je maternica približne 15-krát väčšia ako pred otehotnením, jej hmotnosť vzrastie na jeden kilogram. Kontrakcie v tretej pôrodnej dobe spôsobia, že sa placenta oddelí od steny maternice a dôjde k pôrodu placenty. Pri následnom zmenšovaní sa zaťahujú vlákna a zmenšujú sa svalové bunky. Ihneď po pôrode váži maternica asi 1000 g. V priebehu prvého popôrodného týždňa dosiahne hmotnosť 500 g a na konci šestonedelia váži už len 60 g. Sliznica maternice sa po pôrode placenty v priebehu troch dní rozdelí na dve vrstvy. Povrchová vrstva odumiera a je postupne odlučovaná vo forme očistkov.
Čo sú očistky a ako dlho trvajú?
V prvých 2 až 6 týždňoch šestonedelia by ste mali očakávať prirodzený výtok, ktorý sa nazýva očistky alebo odborne lochie. Lochie okrem toho obsahujú krv a tkanivový mok. Ich sfarbenie sa počas vylučovania mení od jasnočervenej po hnedú, ktorá nastúpi približne po 4 dňoch. Pri pôrode sa v maternici nachádzajú krvné zrazeniny, ktoré odchádzajú v podobe tzv. očistkov. Prvé dni bývajú jasnočervené s väčším množstvom krvi, potom odchádzajú hnedé s vyšším podielom tkanivového sekrétu a na konci druhého týždňa žltnú, až napokon získajú charakter hlienu. Tento proces trvá zvyčajne 4-5 týždňov, niekedy aj celé šestonedelie.
Zmeny krčka maternice a panvového dna
Krčok maternice je po pôrode mierne pootvorený, ochabnutý a jeho okraje sú narušené. Po prirodzenom pôrode sa pošva vráti do pôvodného stavu približne za 3 týždne. Šestonedelie po pôrode je fáza, počas ktorej sa do svojej prirodzenej polohy dostávajú aj svaly panvového dna a pozvoľna získavajú pôvodný tvar. Pošva sa po pôrode roztiahne, je opuchnutá a poranená. Počas niekoľkých dní po pôrode opuch ustúpi, pošva získava svoj svalový tonus a začína sa zmenšovať. Odborníci odporúčajú cvičiť Kegelove cviky, ktoré pomáhajú obnoviť svaly v oblasti pošvy a močového mechúra.
Návrat k pôvodnej postave a hmotnosti
Mnohé ženy trápia drobné trhlinky, známe ako strie, ktoré počas tehotenstva vznikajú ako následok napínania pokožky predovšetkým brucha, no aj iných telesných partií. Aj po tom, ako sa maternica zmenší na pôvodnú veľkosť, môžete vyzerať „trochu tehotne“. Je to spôsobené tým, že brušné svaly sa počas tehotenstva natiahli a bude nejaký čas trvať, kým sa brucho vráti do pôvodnej formy. Tomu najlepšie pomôžete pravidelným cvičením, ale vyčkajte s ním až po konci šestonedelia.
Musíte sa zmieriť s tým, že návrat na pôvodnú hmotnosť bude nejaký čas trvať, ale o značnú časť nabratých kíl prídete bezprostredne po pôrode: odčítajte si hmotnosť dieťaťa, asi pol kila za placentu, ďalších pár kíl za tekutinu a krv - v priemere matka „porodí“ 5-6 kíl. Bunky, ktoré si počas tehotenstva zhromažďovali tekutinu, sa odvodnia. Cestu von z tela si bude hľadať aj krv, v tehotenstve sa objem krvi zvýšil asi o 30-40 % a tá sa stáva prebytočnou. Niekoľko dní po pôrode začnete viac močiť, možno aj tri litre denne. Môžete sa tiež veľmi silno potiť. Na konci prvého týždňa takto prídete o ďalšie 2-3 kilá hmotnosti vo forme vody, záleží na tom, koľko jej vaše telo zadržalo počas tehotenstva.
Problémy s močením a návrat k sexuálnemu životu
Námaha pri pôrode spôsobí dočasné opuchy intímnych partií a stratu citlivosti. Preto sa v prvých dňoch po pôrode nemusí objaviť zvyčajné nutkanie, predovšetkým ak bol vaginálny pôrod dlhý, s použitím klieští, ale aj po použití epidurálnej anestézie. Problémy sa môžu objaviť aj u žien, ktorým sa v priebehu pôrodu musela zaviesť cievka. Vaše ľadviny však stále pracujú, močový mechúr sa rýchlo plní a je dôležité pravidelne ho vyprázdňovať, aj keď sa pocit močenia nevyskytuje. Inak by vám mohol moč samovoľne unikať. S preplneným močovým mechúrom má maternica väčšie problémy zavinúť sa, čo môže viesť aj k opätovnému krvácaniu. Odporúča sa chodiť na WC čo najčastejšie alebo v pravidelných intervaloch, či máte nutkanie, alebo nie. V prípade ťažkostí si môžete dať zaviesť cievku.
Po vaginálnom pôrode zostane pošva o niečo väčšia, ako bola predtým. Počas prvých sexuálnych skúseností po pôrode zistíte nižšiu lubrikáciu vagíny, ako ste bola zvyknutá počas tehotenstva. Je to dané nižšou hladinou estrogénu. Ak dojčíte, bude vaginálna sliznica suchšia počas celého obdobia dojčenia, pretože pri ňom je hladina estrogénu všeobecne nižšia. Prekonajte rozpaky a používajte lubrikanty. Ak ste úplne zahojená, je to bezpečné. Uprednostnite lubrikant na vodnej báze, a to predovšetkým ak používate bariérovú antikoncepciu. Mazivá na báze oleja môžu oslabiť latex a kondóm by mohol prasknúť.
Rýchlosť zahojenia hrádze závisí od veľkosti jej poranenia. V prípade menších trhlín, ktoré si nevyžadovali šitie, sa hrádza zahojí rýchlo. Veľké zranenia sa hoja dlho a treba im dopriať čas, preto aj so sexom radšej počkajte až na odporúčanie lekára. V každom prípade si sex odpusťte dovtedy, kým nebudete cítiť žiadnu bolesť. A začínajte pozvoľne.
Hormonálne zmeny a psychická pohoda
Po pôrode klesá hladina mnohých hormónov, najmä tých, ktoré boli tvorené a vylučované placentou (estrogén a progesterón). Či už ide o prirodzený pôrod alebo pôrod cisárskym rezom, šestonedelie prináša veľké hormonálne zmeny. Tie sa odrážajú nielen na vašom tele, ale predovšetkým na vašej psychike. Ide o rôzne zmeny nálad, smútok či stavy úzkosti, ktoré sa striedajú s precitlivenosťou a nespavosťou. Táto popôrodná psychická nerovnováha sa objavuje až u 80 % žien, ktoré bojujú s plačom, sú emočne labilné, podráždené a prevládajú u nich pocity zlyhania či bezmocnosti. Dané rozpoloženie súvisí nielen s hormonálnymi zmenami v tele ženy, ale aj s novou životnou situáciou. Je to takzvaná adaptačná reakcia. Popôrodné blues zvyčajne vymizne do jedného týždňa.
Prudké zmeny nálady spôsobujú mnohé faktory. V organizme rodičky došlo k veľkým zmenám: hormonálne hladiny sú rozkolísané, telo je po pôrode ubolené, vysiľujúca starostlivosť o bábätko a nedostatok spánku, prílev nových neznámych emócií, strach o dieťatko - nie div, že čerstvej matke nie je do spevu. Nech už je príčina akákoľvek, popôrodné blues je normálny stav, ktorý sa po niekoľkých dňoch či týždňoch upraví. Neupraví sa však popôrodná depresia. Preto ak „nenálada“ trvá príliš dlho, ak máte pocit, že sa zhoršuje, trpíte výpadkami pamäti, cítite návaly agresie proti sebe či dieťaťu, okamžite vyhľadajte odbornú pomoc. Popôrodná depresia a laktačná psychóza sú stavy, ktoré neradno podceňovať, môžete totiž ublížiť sebe či dieťaťu. So správnou pomocou si pravdepodobne budete môcť užívať pocit materstva, aj keď niekedy za cenu zastavenia laktácie pre medikáciu.
Ako dlho trvá hormonálna liečba pred samotným IVF?
Ďalšie zmeny v tele
Viaceré vaše orgány behom tehotenstva zmenia svoju polohu, keďže ich bábätko „vytlačí“ z ich pôvodného miesta. Počas šestonedelia vám klesne pulz aj počet dychov za minútu. Rovnako je to s močením, ktoré zvykne byť nepravidelné a nedostatočné či bolestivé. Všetky telesné aj psychické zmeny, ktoré sa vám dejú, môžu viesť k zvýšenej únave. Stojí vás veľo síl zotaviť sa a adaptovať na starostlivosť o bábätko.
Zatiaľ čo vlasy počas tehotenstva silneli, teraz ich môžete strácať po hrstiach. Niekedy to môže trvať aj celé mesiace po pôrode. No nebojte sa, neoplešatiete. Počas tehotenstva vyššia hladina estrogénu stimulovala rast vlasov, po pôrode a počas dojčenia je estrogénu v tele málo, vlasy prestávajú rásť a padajú. Stav sa zvyčajne upraví do jedného roka.
Hormonálne zmeny, stres a únava v novej rodičovskej úlohe si vyberú svoju daň aj na vašej pokožke. V tehotenstve ste zrejme mali krásnu, dokonale čistú pleť a odrazu sa vám po pôrode začali tvoriť čierne bodky, akné a vredy. Ak ste však trpeli akné aj počas tehotenstva, uvidíte, že teraz sa to zlepší. Ak sa vám vytvorili tmavé škvrny na pokožke, perách či inde na tvári, začne sa to zlepšovať, musíte sa len vyhýbať slnku. Aj strie začnú postupne blednúť, aj keď asi úplne nezmiznú.
Dôležitosť komunikácie a starostlivosti o seba
Komunikácia s blízkymi - rozprávajte sa so svojím okolím. Neduste v sebe svoje pocity a snažte sa o nich hovoriť. Aj keď máte dojem, že vaše problémy či myšlienky sú banality a nikoho nezaujímajú, opak je pravdou. Myslite na seba - takmer všetok čas po pôrode budete venovať bábätku, ale nezabudnite ani na starostlivosť o seba. Socializácia - ak vám to vyhovuje, stretnite sa s inými mamičkami.
Pôrod je veľká zmena, nielen životná, ale aj pre vaše telo. Nie všetko je príjemné, hojenie je niekedy zdĺhavé, nič však netrvá večne a všetko sa časom vráti do normálu. Svojmu telu môžete pomôcť kvalitnou a vyváženou stravou, pohybom a pozitívnym pohľadom na svet.
tags: #ako #sa #roztiahne #maternica