Ak si všimnete, že vaše dieťa má problémy s emocionálnym správaním, komunikáciou, alebo vykazuje známky depresie, úzkosti, agresivity alebo iných problémov, môže byť užitočné vyhľadať odbornú pomoc. Detský psychológ poskytuje terapiu a psychologickú podporu prostredníctvom rôznych techník, ako sú rozhovory, cvičenia a hry. Detský psychiater sa zameriava na diagnostiku, liečbu a predpisovanie liekov, ak je to potrebné.
Čo znamenajú jednotlivé odbornosti a kedy ich vyhľadať
Pedopsychiater (detský psychiatri) sa stretáva s viacerými psychickými ťažkosťami u detí - od malých detí po adolescentov. Diagnostika detských porúch začína podrobným rozhovorom medzi rodičmi a psychiatrom, ktorý zohľadňuje rodinnú anamnézu, aktuálne symptómy a správanie dieťaťa. Lieky predpisuje pedopsychiater na základe dôslednej diagnostiky a často sú kombinované s terapiou.
Deti často potrebujú terapiu hrou a psychoterapiu vedenú detským psychológom alebo psychoterapeutom. Terapia je „rozprávanie sa“ s odborníkom, počas ktorého má dieťa možnosť byť sprevádzané odborníkom v bezpečnom prostredí pri riešení svojich ťažkostí. Deti sa učia, ako sa deliť o svoje pocity a myšlienky, a učia sa nové vhodné spôsoby správania. Terapeut pracuje s dieťaťom aj rodičmi, aby sa zlepšila celá dynamika rodiny a bežná rutina dieťaťa.
Nie všetky problémy si vyžadujú lieky. U detí s menej závažnými problémami môžu byť psychoterapeutické metódy a podpora viac než dostatočné. Rodičia a opatrovníci sú pri liečbe detí veľmi dôležití a mnohí odborníci vítajú ich prítomnosť počas konzultácií, aby lepšie porozumeli potrebám dieťaťa.
Diagnostika zahŕňa aj množstvo dotazníkov a škál na posúdenie vývinu dieťaťa a vhodnosti terapie. U detí do 10 rokov je najvhodnejšou formou psychologickej pomoci terapia hrou a vývinová psychológia, ktorá sleduje celý vývin dieťaťa cez rozhovor, hry a kresby. Pri podozrení na poruchy pozornosti, autizmus alebo iné poruchy uprednostňujeme štandardizované diagnostické postupy a poradenstvo pre rodinu a školu.
Príznaky, ktoré by mali upozorniť rodičov
Prvé príznaky duševných problémov u detí môžu byť ľahko bagatelizované. U detí je ťažšie identifikovať príznaky, pretože majú obmedzené možnosti vyjadrovania a veľkú časť dňa trávia v školách alebo škôlkach. Zmena, ktorá pretrváva a ovplyvňuje bežnú rutinu dieťaťa alebo iné osoby, je signálom na spozornienie. Často dieťa plako, hnevá sa bez jasného dôvodu, viac sa izoluje alebo stráca záujem o aktivity, ktoré predtým zbožňovalo. Symptómy depresie môžu zahŕňať ťažkosti s dokončením školských úloh alebo sociálne začlenenie.
Úzkosti u detí zahŕňajú neustále obavy a strachy, ktoré narúšajú bežnú činnosť. PTSD sa prejavuje výraznou emočnou úzkosťou, nočnými morami a rušivým správaním. Bipolárna porucha sa prejavuje výraznými výkyvmi nálady, s depresívnou a manickou fázou. Poruchy príjmu potravy môžu sprevádzať posadnutosť ideálnym telom a nebezpečné diéty. Riešenie často vyžaduje kombináciu psychoterapie, terapie hry a, v závažných prípadoch, lieky.
Postup, ako postupovať, keď sa rozhodnete vyhľadať pomoc
Ak máte obavy o svoje dieťa, môžete navštíviť psychológa alebo psychoterapeuta bez potreby odporúčania. Ambulancia klinického psychológa a psychiatrická ambulancia patria medzi ambulancie prvého kontaktu, takže nemusíte mať výmenný lístok. Pred návštevou si zhromaždite všetky doterajšie odborné správy o dieťati a prípadne ukážky školských prác. Diagnostickú správu odovzdáte v škole a školský podporný tím vypracuje IVP a navrhne podporné opatrenia.
Deti často potrebujú postupné a citlivé zahájenie liečby. Kardinalnou súčasťou liečby je spolupráca medzi psychológom, terapeutom a v prípade potreby psychiatrom. Pri dlhodobých problémoch je dôležité včas vyhľadať odborníka; keď sa stav zhorší, je možné využiť pohotovostné služby alebo urgentný príjem podľa potreby. Rodičia by nemali zostať sami so svojimi pocitmi; je vhodné vyhľadať podporu a konzultácie s odborníkom na duševné zdravie.
Kde hľadať pomoc a čo očakávať z konkrétnych inštitúcií
Máme zazmluvnené stovky psychiatrických a psychologických ambulancií po celom Slovensku. Mapa podpory od Ligy za duševné zdravie obsahuje poskytovateľov pomoci podľa miesta pôsobenia s adresami a kontaktmi. Zoznam zmluvných poskytovateľov nájdete na stránkach vašej zdravotnej poisťovne. Existujú tiež centrá včasnej intervencie pre najmladšie deti (Bratislava, Trnava, Žilina, Košice) s tímom odborníkov, ktorí pracujú „pod jednou strechou“ a dokážu zohľadniť vývin dieťaťa včas. Pre staršie deti a adolescentov sú k dispozícii špecializované detské psychiatrické a psychologické služby.
Rodičom často pomáha, keď sa obrátia na organizácie a kluby, ktoré poskytujú bezpečný priestor na zdieľanie ťažkostí a vzájomnú podporu. Niektoré centrá ponúkajú možnosť online konzultácií alebo stretnutí v Bratislave s tímom odborníkov, ktorý spolupracuje a zdieľa informácie, aby mali všetci zodpovedajúci obraz o dieťati. Detský psychológ je odborník s vysokoškolským vzdelaním, ktorý robí diagnostiku, poradenstvo a terapiu, ale nepredpisuje lieky. Psychiater je lekár, ktorý môže predpisovať lieky a indikovať liečbu po diagnostike.
Praktické odporúčania pre rodičov
Ako postupovať pri výbere odborníka a typu liečby:
- Navštívte psychológa na diagnostiku a tréning rodičov najskôr, ak dieťa nepotrebuje okamžitú liečbu liekmi.
- Pri podozrení na potrebu liekov vyhľadajte detského psychiatra.
- Pred návštevou si donesť všetky relevantné správy a posledné vysvedčenie.
- Diskutujte s odborníkom o tom, či stačí terapia alebo je potrebná kombinácia liekov a terapie.
- Nie je potrebné mať výmenný lístok - ambulancie prvého kontaktu sú dostupné bez neho.
- Podporte dieťa počas liečby a zapojte sa do jeho plánu spolupráce s odborníkmi.
Prípadové poznámky a skúsenosti
Keď hľadáte pomoc, uplatňuje sa bio-psycho-sociálny prístup: biologické činitele, psychika a sociálne vzťahy spolu tvoria vznik ochorenia. Psychológovia a psychoterapeutovia pomáhajú nielen pri poruchách vývinu, ale aj pri vzťahových problémoch a psychosociálnom strese. Terapia a diagnostické postupy sú prispôsobené veku dieťaťa a jeho potrebám; pre najmenšie deti sú používané interpocia a hry ako hlavné diagnostické a terapeutické nástroje. Deti sa učia rozpoznávať a vyjadrovať svoje pocity, čo je kľúčové pre lepšiu spoluprácu s rodičmi a školou.
Záver bez formálneho záveru
Ak sa vo vašej rodine objaví podozrenie na duševné ťažkosti dieťaťa, nepanikárte. Dôležité je vedieť, kedy spozornieť, v akých situáciách a kde hľadať pomoc. V Calme a iných centrách detskej starostlivosti sa o dieťa starajú tím odborníkov, ktorí spolupracujú a zdieľajú informácie, aby mali všetci obraz o celom dieťati. Pomôžu vám zorientovať sa, nastaviť plán a všetko vysvetliť ľudsky a jasne. Dieťa sa stretáva s kurátormi v známom prostredí, čo znižuje stres a zvyšuje dôveru.