Bolesť prsníkov počas dojčenia je častým problémom, s ktorým sa stretáva mnoho matiek. Môže mať rôzne príčiny, od technických problémov s prisatím dieťaťa až po zdravotné komplikácie ako sú zápaly. Pochopenie možných príčin a následné rýchle a správne riešenie sú kľúčové pre úspešné a bezproblémové dojčenie.
Najčastejšie problémy a ich riešenia:
1. Nesprávna technika dojčenia a popraskané bradavky
Malé praskliny (ragády) na bradavkách vznikajú najčastejšie ako dôsledok nesprávnej techniky dojčenia. Je dôležité skontrolovať, či má dieťa pri dojčení v ústach nielen bradavku, ale aj väčšiu časť dvorca.
Riešenie:
- Skontrolujte techniku prisatia dieťaťa.
- Ak sú prsia príliš naplnené mliekom a dieťa sa kvôli tomu zle prisáva, odstriekajte trošku mlieka tesne pred dojčením.
- Po dojčení nechajte bradavky asi 10 minút uschnúť na vzduchu a materské mlieko z nich nestierajte.
- Naopak, niekoľko kvapiek materského mlieka rozotrite po dvorci a bradavke a nechajte zaschnúť, pretože materské mlieko pôsobí hojivo.
- Je možné použiť krém s hojivým efektom, ktorý nie je potrebné pred dojčením zmývať.
- Často meňte vložky do podprsenky.
- Ochranu bradaviek a bielizne pred presakujúcim mliekom možno zabezpečiť aj použitím chráničov bradaviek alebo zberačom materského mlieka.
2. Upchatý mliekovod (retencia mlieka)
Upchatý mliekovod sa prejavuje ako bolestivé zdurenie v jednom mieste prsníka, sprevádzané ložiskovým začervenaním kože a niekedy aj zvýšením telesnej teploty. Príčinou upchatia mliekovodov je väčšinou nesprávna technika sania a obmedzovanie dojčenia.
Riešenie:
- Medzi dojčením používajte chladivé obklady alebo tvarohový obklad.
- Pri teplote užívajte vhodné lieky na zníženie horúčky.
- Dieťa prikladajte tak, aby bradička dieťaťa pri nasávaní smerovala k postihnutému miestu.
- Pred dojčením môžete postihnuté zatvrdnuté miesto nahriať teplou vodou, rozmasírovať a mliekovod tak uvoľniť.
3. Zápal prsnej žľazy (mastitída)
Na rozdiel od upchatého mliekovodu je pre mastitídu typická vysoká horúčka, zimnica, bolestivé, začervenané a pri dotyku teplé miesto v postihnutom prsníku. Tento stav vyžaduje liečbu antibiotikami.
Riešenie:
- Pokoj na lôžku, dostatočný prívod tekutín.
- Podávanie liekov tíšiacich bolesť a znižujúcich horúčku.
- Je potrebné pokračovať v častom dojčení aj z postihnutého prsníka alebo z neho mlieko odstriekavať.
- Medzi dojčením na prsník prikladajte chladivé obklady alebo tvaroh.
- Pred dojčením prsník prehrejte vlhkým teplým obkladom.
- Ako dieťa priložíte, niekoľko kvapiek mlieka odstriekajte a tým uvoľnite dvorec.
4. Kvasinková infekcia (soor)
Biele škvrny v ústach dieťaťa, ktoré pripomínajú zvyšky mlieka a nemožno ich ľahko zo sliznice odstrániť, sú príznakom plesňového ochorenia, ktoré sa nazýva soor (múčnivka). Soor je často pri dojčení prenášaný z úst dieťaťa na prsník matky - celý dvorec a bradavka sú potom začervenané, lesklé, olupujú sa, svrbia a pália.
Riešenie:
- Liekom prvej voľby je genciánová violeť, ktorou sa vytierajú ústa dieťaťa a potierajú dvorec a bradavka.
- Ak toto opatrenie nevedie k úspechu, používajú sa lieky, tzv. antimykotiká.
- Dbajte tiež na hygienu rúk a často meňte vložky do podprsenky.
5. Slabý vypudzovací reflex
Niekedy sa mlieko horšie uvoľňuje a dieťa je pri prsníku nepokojné, odťahuje sa a plače. Na vine môže byť zhoršený vypudzovací reflex, ktorý je ovplyvnený hlavne psychikou matky a môže ho narušiť stres, bolestivé dojčenie, dokrmovanie alebo používanie cumlíka.
Riešenie:
- Pomáhajú teplé obklady, masáže, odstriekavanie, ale hlavne dobrá pohoda mamičky.
- O tom, že reflex funguje správne, sa presvedčíte aj tým, že pri dojčení mlieko odkvapkáva aj z druhého prsníka.
6. Silný vypudzovací reflex
Dojčenie komplikuje aj príliš silný vypudzovací reflex. Dieťa sa mliekom dusí, grcká a po dojčení má stále v kútikoch úst viditeľné mlieko. Môžu ho tiež trápiť koliky, pretože pri hltavom spôsobe dojčenia prehltne veľké množstvo vzduchu.
Riešenie:
- Pred dojčením trochu mlieka odstriekajte, aby mlieko nevytekalo prúdom.
- Vyberte polohu, pri ktorej budete pri dojčení mierne zaklonená, aby tok mlieka nebol podporený gravitáciou.
- Dieťa držte pri dojčení vo vzpriamenej polohe.
- Vždy, keď začne mlieko tiecť silným prúdom, dojčenie na chvíľu prerušte a mlieko odstriekajte.
7. Dieťa pri dojčení prsník hryzie
Väčšie deti zúbkami niekedy mamičku pri dojčení uhryznú, čo je samozrejme veľmi bolestivé.
Riešenie:
- Dieťaťu treba naznačiť, že to matku bolí a že by to nemalo robiť.
- Najlepšie to dosiahnete, keď ich ihneď po uhryznutí od prsníka odtiahnete.
- Strčte prst dieťaťu do kútika úst a tým ho donútite, aby prsník pustilo.
- Dieťa upozorníte jednoduchými slovami, ktorým už rozumie, na nevhodné správanie a po chvíľke ho necháte znova prisať.
- Ak dieťa pri dojčení uhryznutie zopakuje, môžete ho opäť od prsníka odtiahnuť.
8. Málo mlieka pri dojčení (laktačná kríza)
Najčastejšie je to v období tzv. rastových špurtov, kedy dieťa naraz vyžaduje viac mlieka: medzi 3. a 6. týždňom, okolo 3. a 6. mesiaca veku. Určitú dobu však trvá, než sa tvorba mlieka prispôsobí potrebám dieťaťa.
Riešenie:
- Dieťa dojčite podľa jeho chuti 12 aj viackrát za deň, z toho 2 - 3x v noci (v nočných hodinách je sekrécia prolaktínu, hormónu ovplyvňujúceho tvorbu mlieka, najvyššia).
- Počas každého dojčenia ponúkajte oba prsníky a môžete ich aj niekoľkokrát vystriedať.
- Niektoré deti sajú lepšie a ochotnejšie v spánku.
- Medzi jednotlivými dojčeniami prsníky stimulujte pomocou odsávačky alebo odstriekavaním - podporíte tak zvýšenie laktácie.
- Zamerajte sa na bezchybnú techniku dojčenia a zvoľte pohodlné a nestresujúce prostredie.
Zvýšená tvorba mlieka sa prejaví asi po 2 - 3 dňoch po zavedení týchto opatrení. Podanie príkrmu nie je v tomto období vhodným riešením, lebo vo svojom dôsledku znižuje počet a skracuje dobu priloženia a tým vedie k zníženiu tvorby materského mlieka.
Čo robiť pri nedostatočnej laktácii
9. Zelená stolica
Mamičky si často myslia, že zelená stolica je tzv. „hladová stolica“ a začínajú dieťa prikrmovať. Zelená stolica s malou prímesou hlienu je väčšinou známkou toho, že dieťa pije veľa predného mlieka, ktoré obsahuje väčšie množstvo laktózy a málo tuku.
Riešenie:
- Nechajte dieťa pri dojčení piť iba z jedného prsníka, aby sa dostalo aj k tučnejšiemu zadnému mlieku.
Pri bolesti prsníkov je dôležitá prevencia, ktorá okrem čo najlepšieho možného začiatku dojčenia už od prvých minút po pôrode zahŕňa: využívať maximálne množstvo kontaktu koža na kožu s bábätkom, čo najlepšie prisatie na prsník a čo najlepšiu polohu pri dojčení, výdatné dojčenie bábätka podľa jeho potrieb bez naťahovania intervalov medzi dojčeniami, výdatné dojčenie bábätka aj v noci podľa jeho potrieb, vyprázdňovanie prsníka stláčaním prsníka, ponúkať bábätku možnosť pri jednom dojčení piť z oboch prsníkov alebo ich viackrát striedať, nepoužívanie náhrad prsníka - teda cumlíkov, fľašiek či klobúčikov, ktoré vytvárajú jeden z predpokladov pre vznik bolestivých prsníkov, akékoľvek prípadné poranenia bradaviek riešiť čo najskôr a čo najefektívnejšie.
Bolesť prsníka, odborne nazývaná mastalgia alebo mastodýnia, je bežný problém u žien, ale môže sa vyskytnúť aj u mužov. Táto bolesť môže mať rôzne podoby, od tupej bolesti a ťažoby až po napätie, pálenie a citlivosť. Hoci bolesť prsníkov môže byť znepokojujúca, vo väčšine prípadov nie je dôvodom na obavy a zriedkavo signalizuje rakovinu.
Pri akýchkoľvek pretrvávajúcich alebo zhoršujúcich sa problémoch s bolesťou prsníkov sa vždy obráťte na svojho lekára alebo laktačnú poradkyňu.
tags: #bolest #prsnika #zimnica #kojenie