Bez ohľadu na to, či lekár má zmluvu so zdravotnou poisťovňou pacienta, nesmie odmietnuť ošetrenie pacienta, ak ide o záchranu života alebo neznesiteľnú bolesť. Právny vzťah, ktorého predmetom je poskytovanie zdravotnej starostlivosti, vzniká na základe dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti medzi poistencom a lekárom. Dohoda o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti sa uzatvára v písomnej forme najmenej na šesť mesiacov. Za uzatvorenie dohody sa neplatí.
Čo predstavuje dohoda a aké sú jej základné podmienky?
Dohoda o poskytovaní zdravotnej starostlivosti zaniká:
- smrťou poistenca
- smrťou alebo zánikom poskytovateľa
- odstúpením od dohody a to presne prvým dňom kalendárneho mesiaca nasledujúceho po kalendárnom mesiaci, v ktorom bolo doručené písomné odstúpenie od dohody
Dohoda o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti a v špecializovanom odbore „gynekológia a pôrodníctvo“ môže zaniknúť aj pred uplynutím zákonom stanoveného minimálneho obdobia 6 mesiacov. Odmietnutie alebo odstúpenie od dohody zo strany lekára môže nastať iba z opodstatnených dôvodov, ktoré zahŕňajú prekročenie únosného pracovného zaťaženia alebo osobný vzťah zdravotníckeho pracovníka k osobe, ktorej má poskytovať starostlivosť, alebo bránenie objektívnemu hodnoteniu zdravotného stavu.
Kto a kedy môže odstúpiť od dohody?
Podľa zákona môže lekár odstúpiť od dohody alebo odmietnuť pacienta iba z týchto dôvodov:
- prekročenie únosného pracovného zaťaženia
- osobný vzťah zdravotníckeho pracovníka k osobe, ktorej má poskytovať starostlivosť
- neuzatvára zaručené objektívne hodnotenie zdravotného stavu
- osobné presvedčenie zdravotníckeho pracovníka (u výnimočných prípadov pre umelé prerušenie tehotenstva, sterilizáciu a asistovanú reprodukciu)
Ak lekár odmietne uzavretie dohody z uvedených dôvodov, pacient sa môže obrátiť na príslušný samosprávny kraj, ktorý odmietnutie prešetrí a určí poskytovateľa, ktorý s odmietnutým pacientom dohodu uzatvorí. Pacient má aj v prípade odmietnutia uzatvorenia dohody právo na neodkladnú starostlivosť.
Premeny dohôd pri zmene poskytovateľa
Pri zmene lekára z dôvodu odstúpenia od dohody je lekár povinný odovzdať zdravotnú dokumentáciu alebo jej rovnopis novému poskytovateľovi do siedmych dní od vyžiadania.
Rodinný a rodičovský rámec: dohoda o mene dieťaťa a dohoda rodičov
Dohodu rodičov o mene a priezvisku dieťaťa podpisujú rodičia v nemocnici. V takomto prípade doručí pôrodnica dohodu s podpismi matky/rodičov na príslušný matričný úrad najneskôr do 3 dní.
Príspevok pri narodení dieťaťa je štátna sociálna dávka. Prostredníctvom údajov zapísaných v systéme eZdravie úrad práce overuje splnenie podmienok nároku na príspevok pri narodení a rodičia už nemusia podávať žiadosť ani dokladovať papierové potvrdenia od lekára. Príspevok môže byť poskytnutý len matke, ktorá splní podmienky podľa zákona.
Dohoda rodičov o úprave výkonu rodičovských práv a povinností k maloletému dieťaťa upravuje zákon o rodine. Súd pri schvaľovaní dohody rešpektuje právo dieťaťa na vzťah s obidvomi rodičmi a posudzuje najlepší záujem dieťaťa, vrátane citových väzieb a vyživovacích potrieb. Rodičia môžu uzatvoriť dohodu aj na čas po rozvode, a súd ju schváli v rozsudku o rozvode. Ak sa rodičia nedohodnú, súd rozhodne v rozvodovom konaní.
Formy starostlivosti a styku s dieťaťom
- výlučná osobná starostlivosť jedného z rodičov - dieťa býva s jedným rodičom; druhý rodič môže dieťa navštevovať
- Zverenie a úprava styku - ak rodičia nemajú dohodu, súd rozhoduje o styku
- striedavá osobná starostlivosť - rodičia sa striedajú vo vopred určených intervaloch
- spoločná osobná starostlivosť - rodičia vykonávajú rodičovské práva a povinnosti spoločne, často bez zmeny bývania
Najlepším záujmom dieťaťa je, aby bola zverená starostlivosť a kontakt s oboma rodičmi udržiavaný, a aby súčasne boli zaistené potreby dieťaťa. Podmienkou spoločnej starostlivosti je súhlas oboch rodičov a súlad s potrebami dieťaťa.
Výživné a bežné vs. spoločné výdavky na dieťa
Výživné (alimenty) môže rodičov rozdeľovať na dve základné možnosti: dohodnúť výživné alebo sa na výške nedohodnúť. Pri striedavej osobnej starostlivosti sa často dohoduje, že výživné hradí jeden z rodičov s vyšším príjmom na zabezpečenie rovnakého životného štandardu pre dieťa na oboch stranách.
Bežné výdavky vznikajú počas starostlivosti jedného rodiča a pokrývajú bežné potreby (strava, oblečenie, školské potreby). Spoločné výdavky vznikajú bez ohľadu na to, u ktorého rodiča dieťa býva a mali by sa hradiť rovným dielom po preskúmaní opodstatnenia výdavku (školské poplatky, stravné v škole, mimoškolské aktivity, výlety a podobne).
K určení výšky výživného sú rozhodujúce kritériá dané Zákonom o rodine: potreby oprávneného, schopnosti, majetkové pomery povinného, právo dieťaťa podieľať sa na životnej úrovni rodičov, osobná starostlivosť, starostlivosť o domácnosť a najlepší záujem dieťaťa. Každý rodič je povinný plniť vyživovaciu povinnosť v minimálnom rozsahu vo výške 30 % zo životného minima.
Vzťahy, informovanosť a komunikácia
Vysvetlené dohody vyžadujú pravidelnú informovanosť a komunikáciu medzi rodičmi, najmä pri zverení dieťaťa do osobnej alebo striedavej starostlivosti. Rodičia by mali informovať druhého rodiča o dôležitých udalostiach týkajúcich sa dieťaťa a zdieľať potrebné informácie a dokumenty.
Prínos informácií z eZdravie a praktické poznámky
Ustanovenia o príspevku pri narodení dieťaťa a dohode o poskytovaní zdravotnej starostlivosti sú prepojené s administratívnym procesom a zápismi v príslušných registroch. Je dôležité, aby lekár do prepúšťacej správy v pôrodnici dôsledne zapísal všetky údaje, čo prispieva k rýchlemu overovaniu nároku na príspevok.
V prípade potreby môžu rodičia zvažovať aj dohodu o úprave výkonu rodičovských práv a povinností k maloletému dieťaťu s možnosťou schválenia súdom, čo poskytuje právnu istotu a vynútiteľnosť plnenia.
Praktické náležitosti a vzorová štruktúra dohôd
Vo vzoroch dohôd je dôležité jasne uviesť:
- spôsoby úpravy styku a starostlivosti o dieťa
- podmienky spoločnej starostlivosti a striedania
- zamešanie a vyplnenie vzorov pre súdne schválenie (ak je potrebné)
- ustanovenia pre komunikáciu a informovanie o zdravotnom stave dieťaťa
Vzorová dohoda by mala zvýrazniť najlepší záujem dieťaťa, zabezpečenie pravidelného kontaktu s oboma rodičmi a jasné určenie výživného a bežných či spoločných výdavkov. Uvedenie týchto bodov pomáha rýchlejšiemu schváleniu dohôd súdom v prípade potreby.
Meta informácie
tags: #dohoda #o #poskytovani #zdravotnej #starostlivosti #pre