Pre dojčenie neplatia žiadne pravidlá. Nie je pravidlo, že každé dieťa musí vždy piť z oboch prsníkov, rovnako ako nie je pravidlo, že dieťa má piť len z jedného prsníka. Pravidlá a dojčenie nejdú dosť dobre dohromady. Podstatné je to, ako vyzerá pitie na prsníku. Ak dieťa dobre pije na prsníku, tak nie je podstatné, či pije z jedného prsníka, z dvoch alebo sa prsníky striedajú veľakrát. Je možné, že bábätko nebude chcieť druhý prsník, pretože veľmi dobre pije na tom prvom a už je dostatočne nakŕmené. Ak to tak je, tak ho do druhého prsníka nenúťte. Mnohé matky po nadojčení z jedného prsníka riešia otázku, či odstriekavať mlieko z druhého prsníka. Ak bábätko pri jednom dojčení papá z jedného prsníka a napije sa dostatočne, tak je to v poriadku, a nie je potrebné strácať čas odstriekavaním druhého prsníka. V takomto prípade sa nemusíte o tvorbu mlieka obávať. Ak je dieťatko spokojné s jedným prsníkom, nemusíte sa ich snažiť počas jedného dojčenia striedať len preto, že niektoré iné bábätká to potrebujú. Sledujte svoje bábätko a riaďte sa jeho potrebami. Mnoho matiek však potrebuje počas dojčenia prsníky vystriedať, pretože ak by dojčili len z jedného prsníka, nemusí to byť pre bábätko z hľadiska priberania postačujúce. Pri zmene prsníka sa treba orientovať podľa pitia bábätka. Pozrite si toto video bábätka, ktoré má dva mesiace a veľmi dobre pije, a pokiaľ bábätko na prsníku pije, tak ho má zmysel na ňom nechať. Ak je následne spokojné alebo po výdatnom pití zaspí, tak mu pravdepodobne stačil jeden prsník. Ale ak už na prsníku nepije a má ešte záujem ďalej piť, pokojne mu ponúknite druhý prsník, prípadne je možné prsníky aj viackrát vystriedať. Dôvodom na ponúknutie druhého prsníka teda je, že bábätko už na prvom prsníku ani so stláčaním nepije a ešte má záujem piť ďalej. Najviac zo všetkého sa teda treba orientovať podľa pitia a podľa záujmu bábätka. Ak pije dobre, tak sa netrápte tým, či pije na jednom prsníku alebo na oboch. Ak by ste si pitím neboli istí, spojte sa s laktačnou poradkyňou, aby to zhodnotila. Je dobré pri dojčení neponúkať opakovane niektorý prsník ako prvý alebo dojčiť opakovane za sebou z jedného prsníka.
Hladiny prolaktínu sú najvyššie práve v noci, nočné dojčenie podporuje tvorbu mlieka. Ak niektoré matky dojčia vždy len na jednom prsníku podstatnú časť noci, tak sa niekedy môže stať, že sa v danom prsníku tvorí neskôr omnoho viac mlieka ako v druhom a v extrémnych prípadoch, potom deti začnú prsník, v ktorom sa tvorí menej mlieka, odmietať.
Ženy väčšinou majúvajú odlišné množstvo mlieka v jednom a v druhom prsníku, pričom niekedy je tento rozdiel nepozorovateľný a niekedy je viac zjavný. Dôvody sú vo svojej podstate tie isté, ako keď dieťa začne odmietať dojčenie úplne - deti reagujú na tok mlieka. Dieťa môže začať odmietať jednu stranu s najväčšou pravdepodobnosťou preto, že sa v danom prsníku tvorí menej mlieka a tok mlieka z neho je pomalý. Jednou z príčin, prečo sa v prsníku začne tvoriť menej mlieka, môže byť napríklad aj skutočnosť, že matky k tomuto prsníku bábätká menej často prisávajú a bábätká na ňom menej pijú. Menej časté prisávanie nespôsobuje to, že sa mlieko bude mať „čas dotvoriť“. Naopak. Čím menej často bábätko pije, tým viac sa tvorba mlieka znižuje.
Dôvodov, pre ktoré sa tvorba mlieka mohla znížiť, je niekoľko: niekedy na to stačí dodržiavanie pravidla, že pri jednom dojčení sa má bábätko dojčiť len z jedného prsníka - toto môže viesť k tomu, že pôvodne vynikajúca tvorba mlieka sa zníži. Dojčenie a pravidlá nejdú dosť dobre dohromady. Keď bábätko už na jednom prsníku nepije ani so stláčaním prsníka a má o pitie záujem, preložte ho na druhý prsník. Prípadne mu ponúknite aj prvý prsník opätovne. Rozhodujúcim faktorom pre striedanie prsníkov je to, či bábätko ešte pije a či má záujem ďalej piť, nie dĺžka času stráveného na prsníku alebo to, koľkokrát sa na ktorej strane dojčilo.
druhý častý dôvod, pre ktorý sa tvorba mlieka mohla znížiť, je spôsob, akým je bábätko prisaté - ak prisatie nie je dobré, zníženie tvorby mlieka je často postupné a nebadané. Bábätká sa k jednému prsníku môžu prisávať horšie ako k druhému a tým znižovať tvorbu mlieka v tomto prsníku. Ak je v prsníku znížená tvorba mlieka, je možné, že matku dojčenie aj odsávanie tohto prsníka bolí. Príčinou takejto bolesti môže byť práve znížená tvorba mlieka. Toto všetko je možné zmeniť a stojí to za to. Riešením je zvýšiť tvorbu mlieka v spolupráci s laktačnou poradkyňou.
Samozrejme, že je možné aj dlhodobé dojčenie z jedného prsníka, ale oplatí sa podniknúť kroky, aby sa dieťa dojčilo z oboch prsníkov. Matke, ktorá by chcela takúto situáciu riešiť, môže pomôcť poradkyňa osobne.
Kľúčové situácie pri dojčení po operácii a anestézii
Dojčiť z oboch prsníkov, keď je bábätko spokojné po dojčení z jedného prsníka? Treba menit prsniky pri kojeni v noci? Idem na operáciu v celkovej anestézii, daju mi mesocain+adrenalin. Anesteziológ tvrdí, že to ide do mlieka a neodporuca potom kojit...
Milá Bea, v prípade celkovej anestézy je naozaj úplne zbytočné nedojčiť. Obe látky použité vo vašom prípade majú veľmi rýchly eliminačný polčas a už po krátkej dobe sa vo vašom organizme nebudú nachádzať. Môžete dojčiť až do samotného zákroku a potom po celkovej anestéze hneď, ako sa preberiete a budete mať chuť dojčiť. Účinok anestézy odznieva veľmi rýchlo a navyše sa podáva aj tehotným matkám počas napríklad cisárskeho rezu. Po operácii nie je potrebné čakať. Hneď po operácii, môžete dojčiť. Rovnako môžete dojčiť až do doby tesne pred operáciou. Celková anestéza ani lieky, ktoré budete možno po operácii dostávať, nie sú pre dojčenie prekážkou.
Pri rozhodovaní o pokračovaní dojčenia počas užívania lieku je potrebné zvážiť omnoho viac než len to, či dieťa dostane v mlieku nejaké liečivo. Do úvahy je potrebné brať aj riziká nedojčenia pre matku, pre dieťa, pre rodinu aj pre spoločnosť. A rizík nedojčenia je také množstvo, že sa celá problematika zužuje na otázku: Ak bude materské mlieko obsahovať malé množstvo lieku, bude dojčenie predstavovať väčšie riziko než kŕmenie umelým mliekom a bude nedojčené? Odpoveď znie: Takmer nikdy. Dojčenie s malým množstvom lieku je takmer vždy bezpečnejšie.
Inými slovami, byť opatrný znamená pokračovať v dojčení, nie prestať. Nezabúdajte, že prestať dojčiť na nejakú dobu môže znamenať úplné odstavenie, keďže dieťa už môže potom prsník odmietať. Prerušenie dojčenia často môže znamenať koniec dojčenia.
Pre ženy, ktoré sa plánujú podstúpiť plastiku prsníkov, je potrebné vedieť, že:
- Plastická operácia zvyčajne nemá žiadny negatívny vplyv na dojčenie, dôležité je jazva okolo bradavky, ktorá by mohla sťažiť prisatie novorodeniatka.
- Implantáty s fyziologickým roztokom predstavujú pre dieťa riziko minimalizované a väčšia skupina autorít sa zhoduje, že ani silikónové implantáty nie sú pre dieťa nebezpečné.
- Dôležité je vyšetrenie prsníkov a implantátov ultrazvukom alebo mamografiou, aby bolo jasné, či došlo k zmenám počas tehotenstva alebo či nevzniklo niečo nové.
Keď sa rozhodujete o augmentácii či redukcii po ukončení dojčenia, vplyv na dojčenie je individuálny. Konzultácia s plastickým chirurgom býva kľúčová, aby ste pochopili očakávania a možné výsledky. V niektorých prípadoch je možné zákrok aj po 6 mesiacoch od ukončenia kojenia, v iných až po roku; všetko závisí od individuálnych faktorov a stavu prsníkov.
Pri dojčení a po ňom je dôležitá aj starostlivosť o psychiku matky. Dôležité je zachovať si sebadôveru a nesmúť nad sebou z dnešného dňa. Postupne sa dá využiť odborná pomoc laktačných poradcov a lekárov na nastavenie techniky prisatia a riešenie problémov s dojčením, ktoré môžu vzniknúť po operáciách či počas dojčenia vo všeobecnosti.
MAMILA: Odstriekavanie materského mlieka - ako na to? | Odstříkávání mateřského mléka - jak na to?
Praktické tipy a nástroje pre dojčenie po operáciách
- Poradkyňa z laktačnej poradne môže posúdiť, či dieťa pije správne a či je potrebné prestriedať prsníky.
- Pri bolesti prsníka alebo infekčných príznakoch vyhľadajte lekára a dodržujte hygienu.
- Ak vzniknú upchaté mliečne žľazy, pomôžu teplé obklady, masáže a ľahké odsávanie; nepoužívajte ostré nástroje bez steženia odborníka.
- V prípade operácie v celkovej anestézii sa nemusíte obávať - dojčenie je možné ihneď po prebudení a po zákroku.
FAQ z poradne dojčenia
- Dojčiť z oboch prsníkov, keď je dieťa spokojné po dojčení z jedného prsníka? Áno, ak dieťa má dostatok mlieka a vyžaduje si viac.
- Idem na operáciu v celkovej anestézii - môžem dojčiť krátko po zákroku? Áno, anestézia má krátky eliminačný polčas a dojčenie je možné ihneď po prebudení.
- Koľko času po ukončení kojenia je vhodné počkať pred augmentáciou? Odborníci sa líšia, čas býva od 6 mesiacov až po 12 mesiacov v závislosti od individuálnej situácie.