Počas prvého trimestra tehotenstva dochádza vo vašom tele k rapídnym zmenám. Maternica začne rásť a rozširovať sa, čím vytvára priestor pre rast bábätka. Toto rozširovanie môžete pocítiť aj na fyzickej úrovni formou nepríjemného tlaku, miernych kŕčov či bolesti v oblasti podbruška a krížov. Môžu byť prirovnané k menštruačným kŕčom.
Bolesti v podbrušku sú jedným z najčastejších sprievodných znakov tehotenstva. V prvom trimestri sú úplne prirodzené. Nepríjemné bolesti v podbrušku v prvom trimestri vyľakajú každú tehotnú ženu. V prvom trimestri tehotenstva často pripomínajú menštruačné kŕče. Môžu súvisieť s uhniezďovaním vajíčka, hormonálnymi zmenami alebo rastom maternice. Niektoré ženy na začiatku tehotenstva necítia nič zvláštne, veľakrát sa stane, že si prvé príznaky tehotenstva zamenia za PMS (predmenštruačný syndróm) a len čakajú na svoju menštruáciu. Iné si meškajúcu menštruáciu vysvetlia ako dôsledok stresujúceho obdobia. Niektoré si ale predtým, ako im menštruácia vôbec má začať, všimnú zvláštne zvieranie v podbrušku, cítia akési ťahanie (na jednej, druhej alebo oboch stranách bruška), brnenie, pichanie, zvieranie až kŕče.
Asi 50% tehotných žien sa stretne s bolesťami v podbrušku. Na začiatku gravidity aj neskôr k nim dochádza z dôvodu rastúcej maternice, jej veľkého prekrvenia a aj naťahovania maternicových väzov. Tieto pocity sú často sprevádzané miernym špinením, čo je spôsobené usídľovaním vajíčka v stene maternice. Krv má zvyčajne svetlejšiu farbu než pri menštruácii a môže byť ružová, červená alebo tmavohnedá. Tento proces niektoré ženy nezaregistrujú, u iných je naopak bolestivejší, kŕče sú mierne bolestivé, trvajú niekoľko hodín až 2 - 3 dni a sprevádzať ich môže, ale nemusí, mierne, ľahké krvácanie, špinenie. Stáva sa, že krvácanie môže byť aj silnejšie (nie však masívne), ale len u malého percenta žien a stále je všetko v poriadku.
Maternica počas tehotenstva prechádza podľa National Library of Medicine extrémnymi štrukturálnymi zmenami pomocou hormónov ako progesterón a estrogén - najmä vďaka druhému sa môže naťahovať, zväčšovať. Až tak, že zo 70 gramovej maternice vznikne 1 100 gramová a objem zvýši z 10 mL na 5 L. Na toto všetko sa telo pripravuje a už v prvom trimestri sú toho dôsledkom pocity ťahania, zvierania a kŕčov (príležitostne), napínania, predlžovania, pretože rastie aj bruško a svalstvo a väzivá podporujúce maternicu. Relatívne mierne bolesti, nie časté a citeľnejšie vtedy, keď napríklad zakašlete, kýchnete alebo náhle zmeníte pozíciu, sú podľa lekárok a lekárov normálne. Dokonca aj zväčšujúci sa tlak v lonovej oblasti (pozor však - ak tlak sprevádzajú kŕče, pravidelné kontrakcie, prípadne bolesti v krížoch a krvácanie, môže ísť o potrat). Telo zaplavené hormónmi sa jednoducho pripravuje na tehotenstvo a zväčšujúci sa plod, placentu, maternicu, plodovú vodu, orgány sa chystajú spraviť dostatok priestoru.
Niektoré tehotné ženy sa pomerne často stretávajú s rôznymi kvasinkovými infekciami (kandidózami). Vedci predpokladajú, že jednou z príčin môžu byť hormonálne zmeny. Kandidóza trápi približne 30 percent tehotných žien. Kandidóza neohrozí ani vás, ani vyvíjajúci sa plod. Na bábätko sa však môže preniesť pri pôrode, preto jej liečbu netreba odkladať. Ak na začiatku tehotenstva pociťujete bolesti bruška, skúste zistiť, či ich dôvodom nie sú práve kvasinkové či močové infekcie. Infekcie močového ústrojenstva môžu byť tiež príčinou bolestí v podbrušku. Tehotné ženy majú mierne zníženú imunitu, aby telo nebojovalo voči tomu malému mimozemšťanovi a nezbavilo sa ho. Aj preto bývajú náchylné na rôzne infekcie - vaginálne či močového traktu. Na to si dávajte pozor, kŕče môžu stáť aj za nimi, no zvyčajne ich sprevádzajú ďalšie symptómy: častejšie močenie a nutkanie na močenie, diskomfort v oblasti vagíny, krv či hlieny v moči, pálivé, bolestivé močenie, inkontinencia - únik moču, teplota, zvláštny zápach. Je dôležité vždy tieto infekcie riešiť s gynekologičkou či gynekológom, aby neprerástli do infekcie obličiek, čo môže zvýšiť riziko predčasného pôrodu.
Mnohé tehuľky počas tehotenstva trápi aj zvýšená plynatosť. Spôsobuje ju zvýšený progesterón, ktorý napomáha uvoľňovaniu svalov v tráviacej sústave. V dôsledku toho mnoho tehuliek trpí poruchami trávenia, zápchou a nadúvaním. Tieto nepríjemné symptómy idú často ruka v ruke s bolesťou v podbrušku. Za kŕčmi však môžu stáť aj celkom prozaické črevné problémy. Tehotenské zmeny sa týkajú aj črevného traktu. Plynatosť, nadúvanie a častokrát aj zápcha, spomalenie trávenia, to všetko sú akoby „vedľajšie“ účinky tehotenstva. A práve to môže spôsobiť mierne kŕče v brušku. Trávenie sa totiž spomaľuje práve z dôvodu, aby sa predĺžil čas strávenia potravy v tráviacom trakte, aby sa čo najviac vitamínov a živín z jedla ľudovo povedané „vytiahlo“ a putovalo k vyvíjajúcemu sa plodu. Preto, ak ste k tomu ešte nedospeli, je potrebné zmeniť stravovacie návyky. Aspoň na čas vylúčte zo svojho jedálnička potraviny, ktoré vám spôsobujú nafukovanie.
Pri prudkom pohybe, pri vstávaní či pri nadmernej fyzickej aktivite sa môže objaviť bodavá bolesť. Tieto pocity vyľakajú hlavne prvorodičky, ktoré ešte nevedia, čo to môže znamenať. Pocit bolesti a napätie v podbrušku sa prejavujú v priebehu celého tehotenstva. Bolesť brucha na začiatku tehotenstva sa lokalizuje viac dole v podbrušku a ako bolesť v pravom boku, s postupujúcim štádiom tehotenstva sa posúva viac nahor. Krátko po otehotnení sa začne maternica meniť, rásť a prekrvovať. Zväčšujúca sa maternica napína väzy, ktoré ju držia na správnom mieste. Sú to väzy smerujúce ku krížovej oblasti panvy, ďalej k obom stranám panvy a tretie väzy vedú do slabín a upínajú sa aj do oblasti vonkajších rodidiel. Tento prirodzený proces sa prejaví ako bolesť maternice v tehotenstve. Väz na pravej strane býva väčšinou kratší a preto niektoré ženy vnímajú bolesť viac v pravom podbrušku, iné cítia bolesť v celom podbrušku. Okrem bodavej bolesti, ktorá je spôsobená napínaním maternicových väzov, sú typické taktiež kŕče v brušku, tvrdnutie brucha, bolesť v slabinách a chrbta. Tento typ bolesti súvisí tiež s maternicou, konkrétne za ňu môžu prirodzené kontrakcie v priebehu celého tehotenstva. Tvrdnutie brucha nie je bolestivé, len prináša nepríjemný pocit. V prvej polovici tehotenstva je v norme asi 20 tvrdnutí za deň, v druhej už to môže byť častejšie. Bruško vám tiež môže tvrdnúť v dôsledku fyzickej námahy. V druhej polovici tehotenstva však môže tvrdnutie bruška signalizovať blížiaci sa predčasný pôrod. Na konci tehotenstva sa bodavá bolesť a tvrdnutie brucha objavujú častejšie, viac ako 10-krát za deň. Ide o predpôrodné činnosti maternice, ktorým ľudovo hovoríme poslíčky. Tieto Braxton-Hicksove kontrakcie trvajú pol minúty až minútu. Pokiaľ je žena v pokoji, sami odchádzajú.
Sexuálna aktivita počas tehotenstva môže byť tiež spojená s pocitmi v podbrušku. Počas orgazmu alebo sexuálneho „cvičenia“ sa môžu objaviť kŕče maternice, tie však rýchlo odídu. Pokiaľ ich nesprevádza špinenie alebo krvácanie, nemusíte sa báť - ak máte však akékoľvek pochybnosti, porozprávajte sa o nich so svojou gynekologičkou či gynekológom. Ak má žena zdravé tehotenstvo a normálny priebeh, nie je dôvod, aby nemohla pokračovať v zdravom sexuálnom živote počas celého tehotenstva. Hoci môže sex v priebehu jednotlivých trimestrov inak pociťovať - napríklad nemusí byť príjemný, ak prežíva nevoľnosť a zvracia, či pálenie záhy počas prvého trimestra, alebo je bruško priveľké a niektoré polohy nie sú možné a iné zase nepohodlné počas tretieho trimestra.
Ak cvičíte pravidelne, je to fantastické, pretože nadobudnete výbornú kondíciu, precvičíte svalstvo a telo lepšie pripravíte na zvládanie tehotenstva či pôrod. No pozor na intenzitu fyzickej aktivity - niekedy sa totiž kŕče môžu objaviť aj po cvičení. Je dôležité vtedy prestať a oddychovať. Zhlboka dýchať a naordinovať si relaxačné cvičenie.
Niekedy intenzívna bolesť v podbrušku môže signalizovať vážnejšie problémy. Nie každé tehotenstvo sa končí šťastne. Niekedy je intenzívna bolesť v podbrušku príznakom najhoršieho scenára. Plod sa prestal vyvíjať a začína sa potrat. Príznaky potratu môžu byť rôzne. K mimomaternicovému tehotenstvu (graviditas extrauterina, GEU) dochádza zriedkavejšie. Takto sa končí približne 2% tehotenstiev. Oplodnené vajíčko sa neuhniezdi v maternici, ale uchytí sa vo vajíčkovode (výnimočne aj inde). V dôsledku prasknutia steny vajíčkovodu môže dôjsť ku krvácaniu do vnútra brušnej dutiny. Mimomaternicové tehotenstvo môže byť síce niekedy bezpríznakové, zvyčajne je ale sprevádzané intenzívnou bolesťou v oblasti podbruška. Kŕče v podbrušku, ale aj v krížoch, bolesť alebo tlak v lonovej oblasti sú príznakmi skorého potratu. Zvyčajne sa dostaví aj vaginálne krvácanie, ktoré začína ako hnedasté špinenie, škvrny na nohavičkách. Krvácanie môže byť ľahké, ale aj silné a sprevádzané ďalšími kŕčmi. Ak by bolo masívne, okamžite kontaktujte lekárku či lekára alebo navštívte nemocnicu. Keď sa oplodnené vajíčko implantuje mimo maternice, na netypické, ale nesprávne miesta, hovoríme o mimomaternicovom tehotenstve. Najčastejšie hovoríme o mimomaternicovom tehotenstve pri uhniezdení vo vajcovode, ale stáva sa, že sa tak udeje aj na kŕčku maternice, alebo rovno na vaječníku. Toto tehotenstvo je život ohrozujúce a musí sa ukončiť (treba ihneď vykonať zákrok, žena je prijatá na hospitalizáciu), pretože by mohlo poškodiť orgány či spôsobiť život ohrozujúce krvácanie. Toto tehotenstvo je sprevádzané silnými bolesťami a kŕčmi v podbrušku, žena sa niekedy nedokáže postaviť, ako ju v brušku bolí. Dôjsť môže ku krvácaniu.
Ak sú však bolesti bruška kŕčovité alebo ich sprevádza aj krvácanie rôznej intenzity, je nutné vyhľadať lekára. Tieto bolesti sa vyskytujú najčastejšie v prvom trimestri a dôvodom môže byť čiastočne odlúčenie plodového obalu v maternici a vznik krvnej zrazeniny. V prípade pretrvávajúcich bolestí či krvácania ak je to možné ihneď vyhľadajte lekára.
Okrem spomínaných prípadov, kedy je lepšie poradiť sa, alebo okamžite kontaktovať lekára či lekárku, či radšej zájsť na pohotovosť, si na sebe všímajte tieto príznaky: vážna a dlhotrvajúca bolesť, vyskytuje sa pravidelne, neustáva, zvyšuje sa v intenzite; kŕče sprevádzané horúčkou, výtokom, alebo pocitom závrate, tlakom v lonovej oblasti či bolesťami v krížoch; kŕče a vaginálne krvácanie, ostrá bolesť; kŕče a zároveň bolesti v krku alebo ramene; bolesti v podbrušku sa objavia spoločne s krvou v stolici, alebo krvou a hlienmi v moči.
Veľakrát treba kŕče jednoducho prečkať, najmä ak vás lekár či lekárka ubezpečili, že všetko je v poriadku. Môžu vám dať rady, ako ich zmierniť a utlmiť. Najlepšie je však v tejto fáze tehotenstva vyhnúť sa liekom - ak je to, samozrejme, možné. Niekedy utlmiť či zmierniť kŕče dokáže teplý (nie horúci) kúpeľ alebo sprcha, ľahnúť si na chvíľu, sadnúť, oddychovať, zmeniť pozíciu. Môžete vyskúšať relaxačné cvičenia, jógu alebo hlboké dýchanie. Na bolestivé podbruško môžete priložiť termofor, teplý obklad. Dôležitou prevenciou voči kŕčom, ale aj iným problémom, je dodržiavanie správneho pitného režimu, veď tehotná žena má zvýšené nároky, aj čo sa týka prijímania tekutín.
Pre mnohé ženy predstavujú kŕče len dočasnú záležitosť, iné si nimi v rôznej podobe prejdú celým tehotenstvom, objavujú sa zriedkavo, občasne a menia sa v čase - napríklad v treťom trimestri sa zintenzívnia pre narastajúce bruško, plod aj maternicu. Všetko je v poriadku, no opäť pripomíname, nebojte sa poradiť, ak máte akékoľvek pochybnosti, alebo vás niečo trápi.
K najčastejším symptómom patrí tiež nepríjemný tlak, pnutie, brnenie či svrbenie pŕs. Prsia tiež môžu začať aj inak vyzerať. Stane sa, že žena nemôže naďalej používať obľúbený parfum kvôli konkrétnej zložke, ktorá jej prestane voňať, alebo že stratí chuť na mäso. Nečakajte ale nezvládnuteľné chute na nálev z uhoriek. Ak ste tehotná prvýkrát, môžu vás prekvapiť pomerne časté tlaky alebo kŕče v podbrušku a mierne špinenie. Nie je to príjemné a človek má pocit, ako by bolo „niečo zle“. Ide však o úplne bežný stav, ktorý je spojený s usídľovaním vajíčka v stene maternice, a nie je potrebné vyhľadať pomoc lekára.
Hormonálne zmeny majú na svedomí aj zvýšenú precitlivenosť a emocionálne prejavy. Plačlivosť, úzkostné stavy a psychická nerovnováha sú v prvých týždňoch tehotenstva bežné. Zhoršujú sa však vtedy, keď je žena pod stresom, preto je zo strany partnera a rodiny vhodné brať na ňu ohľad a ponúknuť pomoc.
V prvých týždňoch tehotenstva je skutočne niekoľko vecí trochu inak. Až 85 % nastávajúcich mamičiek zažíva na začiatku tehotenstva nepríjemné pocity na vracanie, a to nie len ráno. V prvom trimestri sa objavujú kedykoľvek počas dňa. Môže za to zvýšená hladina hormónov (vrátane hCG), ktoré produkuje zárodok placenty veľmi skoro po oplodnení. Nástup nevoľností je individuálny. Niektoré ženy ich majú už pár dní po oplodnení vajíčka, iné až po pár týždňoch. Nový život potrebuje na svoj vývoj veľa energie, a tak nie div, že už dva týždne po oplodnení môžete pociťovať silnú únavu, dokonca až malátnosť. Odporúčame počúvnuť svoje telo a ísť si jednoducho ľahnúť.
V prvom trimestri sa tiež objavujú hormonálne zmeny, ktoré spôsobujú nevolnosť a zvracanie. Objavujú sa hlavne ráno, ale nie je výnimkou, že trvajú aj celý deň. Dôvodom týchto nepríjemných prejavov sú hormonálne zmeny, nízka hladina cukru v krvi a stres. Zápcha - lenivé črevá, rastúca maternica a k tomu doplnky stravy s obsahom železa majú za následok obtiažne alebo menej časté vyprázdňovanie, ktoré doprevádza aj bolesť brucha. Pálenie záhy - v treťom trimestri je pálenie záhy bežným nepríjemným prejavom. Pyróza alebo pálenie záhy má na svedomí uvoľnený zvierač medzi žalúdkom a pažerákom a rastúce babätko spôsobujú, že kyslý obsah žalúdka sa vracia do pažeráka. Nadúvanie - ochabnuté črevá a obtiažny odchod plynov z čriev sú ďalším z nežiadúcich prejavov hormónu progesterón. Zardržané vetry zmiernite pomocou upraveného jedálnička. Vynechajte potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie ako sú strukoviny, hlúbová zelenina a cibuľa, obmedzte príjem jednoduchých sacharidov a sýtenú vodu. Hnačka - aj keď pre tehotenstvo je typické skôr obtiažne vyprázdňovanie, môže nezvyčajná kombinácia potravín pôsobiť na čreva skôr opačne. Hnačku môžu spevádzať aj kŕče v brušku. Hnačka v kombinácii s horúčkou je nebezpečná, v tomto prípade je istejšie vyhľadať lekára.
V prvom trimestri sa tiež naťahujú maternicové väzy, čo môže spôsobiť miernu bolesť alebo ťahanie. Pri prudkom pohybe, pri vstávaní alebo pri nadmernej fyzickej aktivite sa môže objaviť bodavá bolesť. Tieto pocity môžu byť znepokojujúce, najmä pre prvorodičky, ale vo väčšine prípadov sú normálne a súvisia s rastom maternice a jej adaptáciou na nové podmienky.
Pri plánovaní tehotenstva by ste sa mali poradiť s gynekológom, ktorý skontroluje vaše panvové orgány (maternicu, krčok maternice a vaječníky). Predtehotenská prehliadka zahŕňa aj: krvné testy (na kontrolu genitálnych infekcií); fyzické vyšetrenie (kontrola hmotnosti, krvného tlaku, telesnej teploty, pulzu a frekvencie dýchania); Papanicolaouov ster (pri kolposkopii sa vzorka odoberá z krčka maternice a umožňuje zistiť prítomnosť rakovinových buniek). Gynekológ skontroluje vašu anamnézu a v prípade potreby vás odošle k špecialistovi. Ak máte chronické ochorenie a ak užívate nejaké lieky, informujte svojho lekára o tejto skutočnosti (gynekológ vám môže odporučiť zmenu lieku, zníženie dávky alebo dočasné prerušenie liečby).
Kyselina listová v tehotenstve patrí k najdôležitejším vitamínom v prvom trimestri, pretože prispieva k rastu zárodočných tkanív počas tehotenstva a tiež zohráva úlohu v procese delenia buniek. Jej dostatočný príjem je nevyhnutný pre správne uzatvorenie neurálnej trubice, ktorá tvorí základ mozgu, miechy a chrbtice. Ak sa neurálna trubica v rannom štádiu tehotenstva správne neuzavrie, môže dôjsť k závažným vrodeným vývojovým poruchám. Vedci potvrdzujú, že užívanie kyseliny listovej pred tehotenstvom a na jeho začiatku však môže toto riziko znížiť až o 80 %.
Vitamín B12 je posledný zo skupiny B-komplexu, ale jeho úloha v tehotenstve je jedna z najdôležitejších - prispieva k správnej tvorbe červených krviniek a tiež zohráva úlohu v procese delenia buniek. Je dôležité ho pravidelne dopĺňať, pretože počas tehotenstva ho potrebujete obaja, pričom odborníci upozorňujú, že nedostatok vitamínu B12 je v tomto období pomerne častý.
Počas prvého stretnutia vám gynekológ urobí gynekologické vyšetrenie a ultrazvukové vyšetrenie. Lekár vás pošle na vyšetrenie moču na prítomnosť hormónu ľudského choriového gonadotropínu (hCG), bielkovín, cukru a príznakov infekcie. U tehotných žien sa vykonávajú krvné testy na určenie krvnej skupiny a Rh faktora, počtu červených krviniek, imunity proti ovčím kiahňam a rubeole. V prípade rodinnej anamnézy alebo narodenia prvého dieťaťa s genetickou abnormalitou môže gynekológ odporučiť genetické vyšetrenie.
Priemerná dĺžka tehotenstva je 40 týždňov, ale za donosené sa považuje dieťa narodené v 37.-42. týždni. Rozlišujeme tri trimestre tehotenstva. Prvý trimester tehotenstva (1.-12. týždeň); druhý trimester tehotenstva (13.-28. týždeň); tretí trimester tehotenstva (29.-40. týždeň).
V prvom trimestri sa ultrazvuk používa na stanovenie presného gestačného veku, určenie počtu plodov, vyšetrenie maternice a diagnostiku potratu alebo mimomaternicového tehotenstva.
Priemerné zvýšenie hmotnosti ženy v prvom trimestri sa pohybuje od 450 gramov na dva kilogramy.
Všetko, čo potrebujete vedieť o prvom trimestri tehotenstva
Je dôležité si uvedomiť, že každé tehotenstvo je individuálne a ak máte akékoľvek pochybnosti alebo obavy týkajúce sa bolestí v podbrušku, vždy je najlepšie poradiť sa so svojím lekárom.
tags: #citiva #maternica #v #prvom #trimestri