Ovčie kiahne, odborne nazývané aj varicella, sú vírusové ochorenie, ktoré je pomerne nákazlivé.
Ako sa prenášajú a aká je inkubačná doba?
Ochorenie dostanete kontaktom s chorým. Kožné vyrážky pri kiahňach sú vysoko infekčné. Nákazu však šíri už 1 až 2 dni pred prvými príznakmi. Osoba sa považuje za nákazlivú do doby, kým sa na všetkých léziách ovčích kiahní nevytvoria chrasty. Inkubačná doba ochorenia je 7 až 21 dní, ale najčastejšie dva týždne. Ak bolo dieťa v kontakte s niekým, kto má kiahne, pripravte sa na dlhú inkubačnú dobu - 7 až 21 dní. Vírus sa veľmi ľahko prenáša z nakazených ľudí na ostatných, ktorí nikdy toto ochorenie neprekonali. Vo väčšine prípadov platí, že ak ju má jeden človek, s určitou pravdepodobnosťou sa nakazí až 90 % ľudí nachádzajúcich sa v kontakte s infikovanou osobou.
Aké sú príznaky ovčích kiahní?
Pred výsypom býva často teplota, slabosť, malátnosť, zimnica. Môžete mať hnačku či trpieť nevoľnosťou. Koža zvykne svrbieť a bolieť. Neskôr sa môže pridať horúčka a bolesť hlavy. Samotné typické kiahňové vyrážky začínajú ako malá červená škvrnka, ktorá zväčší svoj objem a v štádiu pupenca začne svrbieť. Na pupenci sa vytvorí pľuzgierik naplnený čírou tekutinou, ktorá sa neskôr zakalí hnisom. Keď praskne, vytvorí sa chrastička, ktorá sa po jednom-dvoch týždňoch zlúpne, v niektorých prípadoch zanechá jazvičku - najmä ak bol pľuzgierik infikovaný bakteriálnou infekciou. Spočiatku sa svrbivé vyrážky objavia vo vlasatej časti hlavy, na tvári a trupe, neskôr na končatinách. Pre kiahne je typické, že vyrážky sa objavujú postupne. Znamená to, že v čase, keď už máte po tele chrastičky, máte aj ostatné štádiá vyrážok - číre či zakalené pľuzgiere alebo pupence.
Kto je najviac ohrozený?
Veľké riziko predstavuje toto ochorenie pre deti mladšie ako jeden rok, deti s oslabenou imunitou a inými zdravotnými problémami, pre dospelých, ktorí toto ochorenie neprekonali a tehotné ženy. U dospelých je priebeh ochorenia oveľa horší, preto je lepšie sa nakaziť ako dieťa, prípadne ním predísť vakcináciou. Veľmi vážny priebeh môžu mať kiahne u tehotných žien či ľudí s oslabenou imunitou. V zriedkavých prípadoch spôsobujú zápal mozgu či pľúc. U dospelých môžu ovčie kiahne spôsobiť komplikácie tým, že postihnú aj ďalšie orgány v tele, napríklad mozog, pľúca alebo uši. Kiahne môžu mať okrem toho u dospelých väčší výsev vyrážok a choroba trvá dlhšie.
Liečba a prevencia
Keďže kiahne spôsobuje vírus, nemá zmysel užívať antibiotiká. Liečba kiahní preto spočíva v liečbe samotných príznakov. Pri horúčke a bolesti môže dieťa užívať paracetamol. U detí do 16 rokov nepodávajte acylpyrín. Kiahne a ibuprofén nie sú vhodnou kombináciou, pri kiahňach sa ibuprofénu radšej vyhnite, niektoré štúdie upozornili na vyšší výskyt vážnych kožných komplikácií pri užívaní nesteroidných protizápalových liekov. Ak vyrážky priveľmi svrbia, môže dieťa užívať antihistaminiká podľa odporúčania lekára. Nezabudnite na dostatočný príjem tekutín. Na vyrážky nedávajte púder či rôzne masti, ako sa tradovalo v predošlej generácii, vyrážky sa tak ľahšie infikujú.
Možné komplikácie
Kiahne sa môžu komplikovať sekundárnou bakteriálnou infekciou. Rozškriabané či prasknuté pľuzgieriky sú náchylné na prienik baktérií do ich vnútra. Vtedy hovoríme o druhotnej bakteriálnej infekcii, ktorá vyžaduje podávanie antibiotík. Pri bolestivých pľuzgierikoch na slizniciach môže chorá osoba menej piť a v kombinácii s horúčkou sa ľahšie dehydratuje (najmä deti). V niektorých prípadoch sa môže prejaviť ako pásový opar.
Očkovanie a "kiahňové párty"
Hoci mnohí rodičia praktizujú ešte „kiahňovú párty“, kde sa dieťa nakazí od chorého na kiahne prirodzenou cestou, v dnešnej dobe je už oveľa vhodnejšou voľbou očkovanie proti ovčím kiahňam. Výhodou očkovania je jeho šetrnosť, pretože dieťa neprekoná chorobu so všetkými jej nepríjemnosťami. Očkovanie si viete časovo naplánovať tak, aby vám vyhovovalo.
Dětská očkování aneb co by měl každý rodič vědět, doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS.
Kiahne v dospelosti a v tehotenstve
V dospelosti sú ovčie kiahne raritou, no ak sa vyskytnú, môžu mať vážnejší priebeh. Veľké riziko predstavuje toto ochorenie pre dospelých, ktorí ho v detstve neprekonali. Obzvlášť rizikové sú ovčie kiahne v tehotenstve. Podľa posledných údajov bolo v priebehu roka v slovenských nemocniciach hospitalizovaných 48 pacientov nad 25 rokov, pričom príčinou hospitalizácie boli ovčie kiahne. V prvom trimestri tehotenstva môže ochorenie spôsobiť vrodené vývojové vady u dieťatka, alebo potrat. Ak dôjde k infekcii v neskorších štádiách tehotenstva, najmä pár dní pred pôrodom, môže byť infikované samotné dieťa. U novorodencov majú ovčie kiahne ťažký priebeh.
Či pacient prekonal ovčie kiahne a má protilátky, sa dá zistiť aj vyšetrením z krvi. Hoci mnohí rodičia praktizujú ešte „kiahňovú párty“, kde sa dieťa nakazí od chorého na kiahne prirodzenou cestou, v dnešnej dobe je už oveľa vhodnejšou voľbou očkovanie proti ovčím kiahňam. Dieťa nakazené kiahňami si v plnom rozsahu musí preskákať nepríjemné príznaky choroby. Môže si vyrážky rozškriabať natoľko, že mu zostanú jazvy. Kvôli horúčkam, bolestivým pľuzgierikom v hrdle a nechutenstvu sa môže dehydratovať až natoľko, že bude potrebovať infúzie. Okrem toho je zdrojom infekcie aj pre tých, ktorí po nákaze práve netúžia.
Po prekonaní ovčích kiahní vírus zostáva v „spiacom“ štádiu vo vašom tele. Za istých okolností sa môže „prebudiť“, čo pocítite ako bolestivý výsev vyrážok v určitom úseku kože, spravidla iba na jednej polovici tela. Ak neviete, či ste kiahne prekonali, a rozhodujete sa napríklad pre tehotenstvo, môžete si dať vyšetriť protilátky proti kiahňam (anti-VZV IgG protilátky). Na Slovensku sa ovčie kiahne šíria najmä na konci zimy a počas jarných mesiacov.
tags: #dieta #ma #kiahne #moze #nakazit #dospeleho