Každé dieťa sa vyvíja vlastným tempom a pokroky prichádzajú v rôznych časoch. Pretáčanie je jedným z prvých významných míľnikov v hrubej motorike dieťaťa. Niekedy medzi 4. až 7. mesiacom života sa väčšina bábätiek naučí pretočiť sa bez pomoci z chrbátika na bruško. Toto obdobie, konkrétne 4. až 6. mesiac, je často považované za najharmonickejšie v prvom roku života dieťaťa.
Pretočenie bábätka nie je len o jednosmernom pohybe. S týmto míľnikom súvisia aj ďalšie: pretáčanie na bruško a pretáčanie na obe strany. K prvému pretočeniu na chrbátik zvyčajne dochádza okolo 4. až 5. mesiaca, no deti sa môžu začať prevaľovať už skôr, ale aj neskôr. Dôležité je si uvedomiť, že bábätko sa nepretočí na chrbátik z ničoho nič - predchádzajú tomu isté znaky, ktoré môžete pozorovať aj vy.
Pre dobré pochopenie vývoja je dôležité rozlišovať medzi normálnym svalovým napätím (normotonus alebo eutonus), zvýšeným svalovým napätím (hypertonus) a zníženým svalovým napätím (hypotonus). Zvýšené svalové napätie môže spomaliť detský vývoj a ovplyvniť pohybové vzory v budúcnosti.
Ako rozpoznať pripravenosť dieťaťa na pretáčanie?
Bábätko sa nepretočí na chrbátik z ničoho nič - predchádzajú tomu isté znaky, ktoré môžete pozorovať aj vy. Rozvoj hrubej motoriky tohto druhu je nevyhnutné precvičovať a venovať dieťatku čas, vďaka čomu sa drobec nakoniec dokáže pretočiť nielen na chrbátik, ale keď príde ten správny čas, aj na bruško. Čo si všímať, keď sa dieťatko začne pretáčať?
- Pozorujte reakcie dieťaťa.
- Ako otáča hlavičku?
- Ako zapája celé telo?
- Ako zdvíha nohy?
Prvé učenie sa pohybu súvisí s extenziou (dvíhanie hlavičky a pod.). Mozog a telo dieťaťa sú naprogramované tak, že prvé vedomé pohyby vykonáva cez extenziu. Malý alebo väčší stres môže byť príčinou zvýšenej sily - napätia, extenzorov. V tom prípade majú flexory menšiu šancu, menej príležitostí zosilnieť tak, aby udržiavali telo vo svalovej i celkovej rovnováhe. Preto, aj keď je flexia prirodzená, dieťa potrebuje v priebehu každého štádia vývoja, kedy získava nové pohybové zručnosti, obnovovať si flexorovú silu.
Keď sa vrátime k pretáčaniu, zdvihnutie nôh a rúk aktivizuje flexory - svaly prednej strany trupu, ktoré mu pomáhajú pretočiť sa na bok. Na boku sa oprie o chodidlo vrchnej nohy a natiahne hlavu do priestoru (extenzia), čo spôsobí natiahnutie celého tela a pretočenie.
Ako pomôcť bábätku, aby sa pretočilo?
Bábätká sa učia hrou a aj keď vy môžete mnohé aktivity vnímať ako učenie, pre ne je to zábava. Najdôležitejšou aktivitou je už toľkokrát spomínaný "tummy time", teda čas strávený na brušku. Ide o nenáročnú aktivitu, ktorú môžete praktizovať už od narodenia, pričom najprv začnete iba niekoľkými minútami a krátkymi, kontrolovanými cvičeniami.
Jedna z rád, ako dopomôcť bábätku, aby sa začalo otáčať, hovorí, aby sme pri ňom ležali. Dieťatko už od tretieho mesiaca komunikuje s najmä s mamou, ale aj s ostatnými členmi rodiny, ktorí s ním trávia viac času. Podporujte svoje dieťa, aby otáčalo za vami hlavičku a snažilo sa zapojiť celé telo.
Postup, ako pomôcť pri pretáčaní:
- Dotknite sa jeho nožičiek a keď ich pokrčí, podoprite mu ich.
- Ak svoje nožičky zatláča do dlaní, pomôže mu to nájsť takú polohu, aby sa mohlo pretočiť.
- Postupujte však pomaly, pretože rýchle pretočenie sa môže bábätko vyľakať.
- V prípade, že sa bábätko zľaklo, položte ho na chrbát a skloňte sa nad neho.
- Pokúste sa ho zaujať a podoprite mu nožičky jednou rukou.
- Posuňte sa nabok nad ruku, ktorá je opretá o predlaktie. Dieťa sa prispôsobí vašej polohe.
- Po chvíli sa opäť posuňte nižšie. Postupne pokračujte, až si ľahnete na zem vedľa vášho bábätka, stále mu podopierajte chodidlá.
- Podporujte dieťatko tým, že mu rozprávate a usmievate sa.
- Ak dieťa zmena polohy nevyrušila, môžete pokračovať v rozprávaní a hraní sa na boku.
Ak je dieťa v nepohode, znamená to, že ešte nie je pripravené zvládnuť pretočenie. Rolovanie, čiže pretočenie, by mu nemalo spôsobovať stres. Stres sa odráža v extenzii tela - prehnutí tela do luku so súčasným rozhodením rúk do strán.
Dieťatku pretočiť sa pomáha aj to, ak mu podáte prst do jeho dlane. Dieťa aj samo ruku prevedie pred hrudník do smeru otočenia.
Pretáčanie z bruška na chrbátik
Vedome sa dieťa dokáže pretočiť z bruška na chrbátik až potom, ako sa naučí pretočiť z chrbátika na bruško. Niektoré deti sa pred štvrtým mesiacom vedia pretočiť z bruška na chrbátik. Tieto deti majú v polohe na brušku jednu ruku vystretejšiu ako druhú a potom sa pretočia na stranu pokrčenej ruky. V takom prípade posilňujte ohybnosť jeho kĺbov, napr. v polohe klbka alebo podopierať chodidlá v polohe na chrbte.
Čo robiť, ak sa dieťatku nechce pretáčať z bruška na chrbátik? Ak sa aj vedia pretočiť, rýchlo sa pretočia naspäť a začnú byť unavené. Pretočenie z chrbátika na bruško znamená niečo nové, no pretočenie naspäť predstavuje návrat späť a oddych. Dieťa sa môže pretočiť za niečím zaujímavým, vezme si to a potom sa otočí naspäť na chrbát a preskúma to. Obe polohy sa navzájom dopĺňajú.
Ako pomôcť dieťatku pretočiť sa naspäť:
- Ak je dieťa na brušku, rozprávajte mu do pravého uška alebo spievajte. Dieťa natočí hlávku za hlasom.
- Dieťa chyťte za ľavý lakeť a rúčku mu posuňte pozdĺž podložky a pomôžte dokončiť pretočenie za hlasom v celom tele.
Tehotenská joga pre optimálnu polohu plodu/Ako otočiť dieťa v polohe dozadu, priečne alebo panvovým smerom
Problémy s pretáčaním a hypertonus
Zvýšené svalové napätie, známe aj ako hypertonus, môže mať vplyv na detský vývoj a ovplyvniť pohybové vzory v budúcnosti. Najčastejšími prejavmi zvýšeného svalového napätia sú zakláňanie sa dieťaťa, prehýbanie do luku, prepínanie horných a dolných končatín, zovretie ručičiek v päsť. Keď ležia na bruchu, sú nespokojné, zakláňajú hlavu a nevedia sa oprieť o predlaktia. Spolu s týmito prejavmi je spojený neutíchajúci plač, nepokoj a neustále kopanie rukami a nohami. Celkovo dieťa vyzerá akoby bolo v kŕči.
Príčin hypertonusu je mnoho. Medzi veľmi časté patrí detský reflux a koliky. Pri nich dochádza k dráždeniu brušnej steny. Dieťatko na uľavenie od boľavého bruška a dráždeniu pažeráka, zvyšuje svalové napätie v tele a dochádza k prehýbaniu sa do luku. Hypertonus v tomto prípade je prítomný často len prechodne. V období okolo 3. mesiaca, keď sa dieťa začne viac hýbať, problémy s kolikami odchádzajú a s tým aj hypertonus.
Zvýšené svalové napätie môže byť spôsobené aj nevhodným nosením a manipuláciou s dieťatkom. Medzi závažnejšie príčiny patrí porucha centrálnej sústavy, vtedy hovoríme o centrálnom hypertonickom syndróme. Môže sa vyskytnúť u predčasne narodených detí alebo aj u donosených detí s komplikáciami pri pôrode.
Ako sa neriešenie hypertonusu prejaví v neskoršom vývoji?
- Detský vývoj sa môže spomaliť, prípadne dané pohybové vzory bude robiť s neideálnym stereotypom.
- Najčastejšie so záklonom hlavy a prehýbaním celého tela do záklonu.
- Častým prejavom je aj asymetria, to znamená otáčanie len cez jeden bok, pivotovanie len na jednu stranu prípadne asymetrické plazenie a úplná absencia lezenia po štyroch.
- Pri postavovaní bude dlhodobo pretrvávať stoj na špičkách, vytáčanie chodidiel do vonkajšej strany a takmer vôbec sa nebude vedieť oprieť o celé chodidlo.
- Dlhšie môže trvať, kým dieťa začne samostatne chodiť a keď už začne, prevažuje chôdza po špičkách a tým aj nestabilita pri stoji a chôdzi.
- Celkovo dieťa môže byť citlivé na dotyky hlavne v oblasti krku, chrbta a chodidiel.
- V neskoršom veku ako dôsledok neriešenia problému môžu byť rôzne poruchy učenia, nesústredenosť a sklony k hyperaktivite.
Pediatri odporúčajú obmedzovať “pobyt” bábätka v čomkoľvek, čo im bráni vo voľnom pohybe, teda v lehátku, kolíske/hojdačke, autosedačke, vajíčku a dokonca aj v zavinovačke a nosiči, poprípade šatke na nosenie. Ak chcete, aby vaše bábätko napredovalo tým správnym tempom, umožnite mu prirodzený pohyb, pomocou ktorého si rozvíjajú svaly potrebné nielen na pretáčanie. Odborníci tiež odporúčajú dať zbohom nočnému zavinovaniu bábätka približne v 3-4 mesiacoch.
Ak máte pochybnosti o vývoji vášho dieťaťa, napríklad ak sa v 6 mesiacoch nepretáča alebo máte podozrenie na nesprávne pretáčanie, neváhajte sa obrátiť na pediatra.
Ako hypertonus u bábätka riešiť?
- Pri týchto problémoch je dôležité správne nosenie a manipulácia s bábätkom.
- Vyvarovať sa rýchlym, nestabilným pohybom a štekleniu, ktoré môže dieťa viac dráždiť.
- Dôležité je bábätko sa často dotýkať jemným, plošným dotykom.
- V rámci spoločnej aktivity môžete dieťatku dopriať baby masáž a k tomu napríklad využiť masážny olej.
- Dôležitá je vaša vrelá náruč a pokojný hlas, ktoré dokážu ovplyvniť pohodu dieťatka a tým pádom aj jeho svalové napätie.
Ak niečo z vyššie zmienených príznakov pozorujete u svojho bábätka, je vhodné nato upozorniť svojho pediatra a navštíviť detského fyzioterapeuta.
Je lepšie nechať pretočenie vyzrieť, aby bolo prejavom vyzretého vnímania spolu s motorikou, ako ho fyzicky násilne stimulovať a predbiehať vyzretie vnímania. Traumatické situácie tiež prispievajú k určitým fyzickým prejavom, ktoré bránia plynulému vývinu jednotlivých pohybových míľnikov, ako je napríklad pretočenie. Dosť často sa stretávame so situáciou, kedy sa pokúšame dieťatku pomôcť do pretočenia a ono rozhodí rúčky, prehne chrbátik a vráti sa späť.
tags: #dieta #sa #pri #pretacani #prehyba