Mnohé ženy prichádzajú na to, že majú genetickú predispozíciu na problémy so zrážaním krvi, až po niekoľkých neúspešných tehotenstvách - spontánnych potratoch či odumretí plodu. Táto mimoriadne bolestivá skúsenosť ich privedie do hematologickej ambulancie, kde sa pátra po pôvode neúspešného tehotenstva. Podrobné krvné testy neraz ukážu príčinu, ktorou je porucha zrážanlivosti krvi, napríklad vrodený trombofilný stav.
Trombofília je stav, pri ktorom má krv zvýšený sklon k zrážaniu. Trombofília je dedičná a existuje niekoľko variácií porúch zrážanlivosti.
Poruchy zrážanlivosti krvi v tehotenstve sú nebezpečné pre plod i pre matku. Tvoriace sa krvné zrazeniny blokujú tepny a krvné cievy, čím zmenšujú prietok krvi do základných orgánov vrátane placenty alebo mu úplne bránia. Toto sú tie najhoršie scenáre, ktoré môžu nastať, keď matka o svojom ochorení nevie a nedostáva liečbu.
Ešte skôr, ako otehotniete, sa určite oplatí pozisťovať v rodine, či niektoré ženy nemajú v anamnéze preeklampsiu, stratu tehotenstva, krvné zrazeniny v nohe alebo v pľúcach, pôrod dieťaťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo abrupciu placenty. V tom prípade je o dôvod viac ísť na krvné testy, ktoré potvrdia alebo vyvrátia poruchy zrážanlivosti krvi.
Inak sú poruchy zrážanlivosti krvi dobre liečiteľné a pri náležitej pozornosti môžu aj ženy s poruchami zrážanlivosti krvi počas tehotenstva vynosiť zdravé dieťa až do termínu pôrodu.
Ak máte riziko poruchy zrážania krvi alebo potvrdený stav trombofílie, gynekológ (alebo hematológ, ak chodíte na pravidelné kontroly na hematológiu) vám predpíše lieky na riedenie krvi, ktoré budete užívať počas celého tehotenstva a šesť až osem týždňov po pôrode.
Tieto lieky nazývame antikoagulanciá (nefrakcionovaný heparín a heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou), sú bezpečné pre vyvíjajúce sa dieťa aj matku a bežne sa predpisujú tehotným ženám. Podávajú sa zvyčajne vo forme injekcií do brucha alebo do stehna, ktoré si aplikuje tehotná žena sama.
Ak vám zistili poruchu zrážanlivosti krvi už pred otehotnením, pravdepodobne ste evidovaná na hematológii, kde vám tiež nasadili liečbu. Najčastejšie sú to lieky na „riedenie“ krvi ako aspirín či anopyrín.
Ako si správne pichať injekcie do brucha
Aplikácia injekcií do brucha môže byť pre mnohé ženy na začiatku stresujúca, ale s trochou cviku a správnym postupom sa to dá ľahko zvládnuť. Tu je jednoduchý návod, ako na to:
Príprava:
- Umyte si ruky a pripravte si všetko potrebné: injekciu s predpísaným liekom, dezinfekčný prostriedok (napr. alkohol), sterilný tampón a nádobu na použité striekačky.
Miesto vpichu:
- Vyberte si miesto na bruchu, minimálne 5 cm od pupka alebo jaziev/modrín.
- Striedajte pravú a ľavú stranu brušnej steny.
Dezinfekcia:
- Vydezinfikujte miesto budúceho vpichu.
Kožná riasa:
- Vytvorte kožnú riasu medzi palcom a ukazovákom.
Vpich a aplikácia lieku:
- Vpichnite ihlu celou jej dĺžkou kolmo do vytvorenej kožnej riasy.
- Pomaly aplikujte liek, pričom kožnú riasu stále držte.
Po aplikácii:
- Po aplikácii lieku vytiahnite ihlu a miesto vpichu jemne pritlačte sterilným tampónom.
- Miesto podania injekcie sa nesmie masírovať.
Likvidácia striekačky:
- Použitú striekačku vložte do uzavretej plastovej nádoby (napr. plastovej fľaše s vrchnákom) a odovzdajte v lekárni.
Tipy a triky pre komfortnejšiu aplikáciu
- Ak máte obavy z bolesti, skúste si miesto vpichu pred aplikáciou injekcie zľahka pošúchať kockou ľadu.
- Uistite sa, že ste uvoľnená a dýchajte zhlboka. Napätie môže spôsobiť svalové kŕče a zvýšiť bolesť.
- Ak sa vám robia modriny, skúste meniť miesta vpichu a po aplikácii lieku miesto jemne pritlačiť sterilným tampónom.
- Nebojte sa požiadať o pomoc zdravotnú sestru alebo lekára, ak máte akékoľvek otázky alebo obavy.
Kam pichať injekcie, keď už brucho nie je vhodné?
V priebehu tehotenstva, ako bruško rastie, môže byť pichanie injekcií do brucha nepríjemné alebo nemožné. V takom prípade sa môžu injekcie podávať aj do stehna alebo do ramena. Je dôležité poradiť sa so svojím lekárom alebo zdravotnou sestrou o správnej technike aplikácie injekcií do týchto oblastí.
Rizikové tehotenstvo a injekcie
Injekcie do brucha sú často súčasťou liečby rizikového tehotenstva. Rizikové tehotenstvo je tehotenstvo, pri ktorom existujú faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť komplikácií pre matku alebo plod. Medzi tieto faktory patria:
- Vek matky (menej ako 17 alebo viac ako 35 rokov)
- Obezita
- Viacpočetné tehotenstvo (dvojičky, trojičky atď.)
- Zdravotné problémy matky (diabetes, vysoký krvný tlak, ochorenie srdca, poruchy zrážanlivosti krvi)
- Komplikácie v predchádzajúcom tehotenstve
- Rodinná anamnéza genetických porúch
- Psychologické problémy a stres
Ak máte rizikové tehotenstvo, je dôležité, aby ste absolvovali všetky plánované prenatálne návštevy u lekára a dodržiavali jeho rady a odporúčania. Lekár vás bude volať častejšie na prehliadky a sledovať stav vás i vášho dieťatka. Súčasťou pravidelnej kontroly je meranie tlaku i vyšetrenie moču na prítomnosť bielkovín. Lekár bude sledovať rast vášho dieťatka. Súčasťou vyšetrenia môže byť aj ultrazvuk prípadne iné klinické vyšetrovacie metódy.
How To Give An Anticoagulant Shot - CIMS Hospital
Ďalšie dôležité aspekty tehotenstva
Okrem antikoagulačnej liečby a starostlivosti o rizikové tehotenstvo je dôležité dbať aj na ďalšie aspekty zdravého tehotenstva:
- Zdravá strava: Nezabúdajte na vyvážené, zdravé stravovanie.
- Fyzická aktivita: Doprajte si dostatok fyzickej aktivity - a to aj počas tehotenstva. Tehotenstvo nie je dôvodom, aby ste posedávali či polihovali a jedli za dvoch. Naopak. Každý deň si doprajte aspoň dvadsaťminútovú prechádzku.
- Životný štýl: Vyhýbajte sa dlhému sedeniu, aj počas dlhšej jazdy autom si robte dostatočné prestávky, aby ste sa rozhýbali. Vyhnite sa fajčeniu a alkoholu.
Neváhajte sa o nich porozprávať so všeobecným lekárom či lekárkou alebo s gynekológom či gynekologičkou.
V prípade pochybností o liečbe, ako je napríklad súčasné užívanie Duphastonu, ktorý môže podporovať zrážanie krvi, je kľúčová otvorená komunikácia s lekármi. Váš strach z možného zvýšenia zrážanlivosti krvi a nedostatočnej účinnosti injekcií je pochopiteľný, avšak lekársky dohľad a konzultácia s hematológom sú najlepším spôsobom, ako zabezpečiť optimálnu starostlivosť.
tags: #injekcie #na #riedenie #krvi #a #otehotnenie