Aby mohlo naše telo správne fungovať, nestačia mu iba živiny, potrebuje aj vodu. Síce nám neposkytuje žiadnu energiu, no jej dostatočný prísun je kľúčový. To isté samozrejme platí aj pre deti, avšak veľa mamičiek váha, či je potrebné ich nútiť piť, keď sú stále dojčené.
Deti a tekutiny v priebehu prvých mesiacov
Deti vo veku 0 až 6 mesiacov nepotrebujú bežne žiadne iné tekutiny ako materské alebo umelé mlieko. Dojčené bábätko nepotrebuje vodu navyše, ale zvýšte počet dojčení. Nedojčeným bábätkám môžete občas ponúknuť dojčenskú vodu. Po dosiahnutí šiestich mesiacov začína byť voda dôležitou súčasťou pitného režimu bábätka, najmä ak sa postupne zavádza príkrmová strava.
Batoľa je pohyblivejšie, a preto má väčšiu spotrebu vody - denne približne 1 až 1,5 litra tekutín. Neznamená to ale, že musí dieťa vypiť denne len daný objem tekutín. S doplnkovým pitím (vodu, čaj bez cukru) začnite najskôr od ukončeného 6. mesiaca veku. Do 3 rokov veku dieťaťa je dôležitou súčasťou pitného režimu mlieko, najlepšie materské.
Umelá výživa a bezpečná príprava
Komerčná umelej výživy má vo výžive bábätiek svoje špecifické miesto a je indikovaná z medicínskych alebo iných dôvodov. Umelé mlieko si vyžaduje podobné zaobchádzanie ako liečivá či lieky. Pred prípravou umelej výživy si umyť ruky; nádoby musia byť čisté. Umelé mlieko sa má pripravovať z pitnej prevarenej vody, ktorá má pri zmiešaní s práškom minimálne 70°C. Pomer vody a prášku dodržať presne podľa návodu na obale a mlieko schladiť na vhodnú teplotu pred podávaním.
WHO varuje, že umelé mlieko môže obsahovať baktérie, ktoré môžu deťom spôsobiť závažné ochorenia. Umelé mlieko sa môže vyrábať aj vo forme sterilného tekutého prípravku, ktorý je pripravený na okamžité použitie. Nepoužívanie balenej vody eliminuje ekologickú záťaž. Pripravené mlieko z prášku má byť použité na kŕmenie okamžite a nepiť po 2 hodinách po príprave.
Pri dokrmovaní je ideálne používať laktačnú pomôcku priamo na prsníku, aby dieťa bolo kŕmené umelou výživou a zároveň nepodliehalo zmäteniu o spôsobe sýtia. V prípade, že dieťa neprisáva na prsník, môžete ho kŕmiť malým skleným pohárikom či kalíškom. V prípade utečeneckých kríz a humanitárnych problémov je kŕmenie z pohárika bezpečnejšie.
Poháriky a fľaše vs. prirodzené sýtienie
Najlepšie je, ak dieťa vie piť vodu z pohárika určeného na prvé pitie od ukončeného 6. mesiaca. Do 6 mesiacov sa voda a ďalšie tekutiny neodporúčajú; dojčenská voda alebo prevarená voda z vodovodu stačia. Dieťa si postupne na pohárik zvykne a rozvíja správnu orálnu motoriku. V zahraničí môžu odporúčať prevarenú vodu až do 1 roka, no na Slovensku sa odporúča prevárať alebo používať dojčenskú vodu do 1 roka aspoň.
Ako spoločne piť a piť menej sladkostí
Sladené nápoje, limonády, energetické nápoje, káva, čierny aj zelený čaj sú pre deti nevhodné kvôli cukru, kofeínu a trieslovinám, ktoré znižujú vstrebávanie železa a minerálov. Pre dojčatá nie je vhodný čaj s kofeínom a podobné nápoje. Pri výbere tekutín pre deti je dôležité uprednostniť čistú vodu a prípustne dojčenské alebo bežné stolové čaje bez cukru.
Tipy na zábavné a efektívne pitie
- Vytvárajte pre dieťa atraktívny pohárik, ozdobený nálepkami alebo farbou. Podporujte samostatnosť a nezávislosť pri pití z pohárika.
- V lete môžete pripraviť zdravé nanuky z vody a ovocia, prípadne zamraziť kúsky ľadu s kúskami ovocia do pohárika s vodou.
- Modelujte pitný režim aj u dospelých členov rodiny - pijte pred dieťaťom a s dieťaťom, aby videlo, že pitie je súčasťou dňa.
Pitný režim podľa veku a špeciálne prípady
Smäd je prvým znakom dehydratácie. Dehydratácia sa u detí môže prejaviť suchými plienkami, nízkym počtom močovín, plačom bez sĺz alebo zmätenosťou. Pri horúčke, zvracaní alebo hnačkách je potrebné zvýšiť príjem tekutín a zvážiť rehydratačné roztoky z lekárne. Pri dehydratácii alebo podozrení na ňu je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Pitný režim dojčiacich matiek
Pitný režim je TOP aj pre dojčiace mamičky. Odporúča sa piť minimálne 16 pohárov vody denne (cca 3,8 litra tekutín vrátane stravy). Do 6 mesiacov veku dieťaťa je plnohodnotným zdrojom tekutín materské mlieko a ďalšie tekutiny nie sú potrebné. Počas horúčav je dôležité viac piť a dojčiť na požiadanie. U dojčenia je potrebné sledovať potreby dieťaťa a piť podľa potreby podľa pôrody.
Praktické poznámky k pitnému režimu a dehydratácii
Smäd je varovným signálom tela, že treba piť. Ak dieťa odmieta piť alebo má známky dehydratácie, je potrebné konzultovať s pediatrom. V prípade, že dieťa vypadne z jedálneho režimu, skúste ponúknuť viac vody alebo vodu ochutenú kvapkou ovocnej šťavy (bez cukru) a zabezpečiť pravidelné dávky tekutín počas dňa.
Historické a vedecké poznámky
Umelé mlieko si vyžaduje odlišné pravidlá prípravy a bezpečnosti, pričom WHO uvádza, že umelé mlieko môže obsahovať baktérie, ktoré môžu dieťaťu spôsobiť ochorenia. BMJ upozorňuje na špecifické problémy s marketingom hypoalergénnych výživ a ich účinnosťou. Právne a etické zásady dodržiavania Medzinárodného kódu o marketingu náhrad materského mlieka sú dôležité pre správne informovanie rodičov.
Príkladový prehľad potrieb tekutín (ml na kg)
- 1. deň života: 50-70
- 2. deň: 70-90
- 3. deň: 80-100
- 4. deň: 100-120
- 5.-9. deň: 100-130
- 10. deň - 7. mesiac: 150-180
- 8.-12. mesiac: 100-140
Zhrnutie doplňujúce tipy
1) Dojčené deti: do 6. mesiaca dostávajú všetko potrebné z materského mlieka; vodu začnite ponúkať od ukončeného 6. mesiaca spolu s prvými príkrmami. 2) Nedojčené deti: od 6. mesiaca môžete ponúkať vodu z pohárika a pokračovať s príkrmami. 3) Výber tekutín v období 6-24 mesiacov: čistá voda, prípadne 100% ovocné alebo zeleninové šťavy riedené vodou; vyhýbať sa sladkým a umelým nápojom. 4) Pri dehydratácii či horúčkach dodatočne doplňovať tekutiny a vyhľadať pediatra.
