Dojčenie je prirodzený a dôležitý proces pre vývoj dieťaťa, avšak často sa s ním spájajú aj obavy týkajúce sa zdravia detských zúbkov. V minulosti bolo bežné odporúčanie ukončiť dojčenie, ak sa objavili prvé známky zubného kazu, s presvedčením, že dlhodobé dojčenie je jeho príčinou. Nové výskumy a poznatky však prinášajú odlišný pohľad na túto problematiku.
Dojčenie nespôsobuje zubný kaz
Dojčenie samo o sebe nespôsobuje vznik zubných kazov. Ak by to tak bolo, vzhľadom na to, že v minulosti boli takmer všetky deti dojčené do veku, kedy začali mliečne zúbky vypadávať, bolo by dojčenie nástrojom evolučnej samovraždy. Nové štúdie potvrdzujú, že dlhodobé dojčenie nezvyšuje riziko rozvoja zubného kazu.
Naopak, výskumy zistili, že niektoré umelé výživy rozpúšťajú zubnú sklovinu, významne znižujú pH a spôsobujú zubný kaz a postihnutie zubnej drene už po niekoľkých týždňoch. In vitro štúdia ukázala, že materské mlieko dokáže remineralizovať umelo demineralizovanú sklovinu. Nie je teda pravda, že dojčenie bude zubný kaz rozširovať.
Materské mlieko má špecifické zloženie, ktoré v skutočnosti môže chrániť zuby. Obsahuje látky ako sekrečný IgA a IgG, ktoré potenciálne spomaľujú rast streptokokov, a laktoferín s baktericídnou aktivitou proti baktérii Streptococcus mutans. Laktóza, hlavný cukor materského mlieka, nie je pre kariogénne baktérie tak dobre využiteľná ako sacharóza. Materské mlieko navyše nespôsobuje významný pokles pH v zubnom povlaku a je vynikajúcim zdrojom vápnika.
Počas dojčenia dieťa priamo hltá väčšinu mlieka bez toho, aby sa dostalo k zubom, na rozdiel od pitia z fľaše, kde sa obsah často zdržiava v ústach. Toto je jeden z hlavných dôvodov, prečo zubári často odporúčajú obmedziť dojčenie, avšak dojčenie skutočne nie je to isté ako pitie z fľaše.
Faktory prispievajúce k vzniku zubného kazu
Zubný kaz sa v súčasnosti považuje za infekčné a prenosné ochorenie primárne spôsobené baktériou Streptococcus mutans. Okrem dojčenia existuje viacero iných rizikových faktorov, ktoré majú veľký vplyv na vznik zubného kazu:
- Príjem cukrov: Hlavnou príčinou vzniku kazu nie je množstvo, ale frekvencia vystavenia cukrom. Dôležité je obmedziť sladkosti, džúsy a sladené nápoje.
- Vek dieťaťa pri osídlení ústnej dutiny Streptococcus mutans: Prenos baktérií je najčastejší od rodičov a opatrovateľov. Čím neskôr nastane kolonizácia, tým menej je pravdepodobné, že sa vyvinie zubný kaz.
- Xerostómia (suchosť úst): Môže byť spôsobená dýchaním ústami, najmä v noci, čo vedie k zníženému toku slín.
- Zdravotný stav matky, stres, lieky počas tehotenstva.
- Nesprávne stravovacie návyky v rodine.
- Nesprávna orálna hygiena v rodine.
- Genetická predispozícia: Prispieva minimálne.
Je dôležité si uvedomiť, že aj sladené liečivá alebo niektoré "zdravé" potraviny, ak ich dieťa žuje väčšinu dňa (napríklad cereálie, chlieb), môžu byť potenciálnym rizikom.
Význam dojčenia pre vývoj ústnej dutiny
Dojčenie je významný faktor pre správny rozvoj ústnej dutiny, čeľuste a zubných oblúkov. Pri každom dojčení, bez ohľadu na to, či dieťa pije alebo saje bez pitia, pohybuje dieťa svalmi, ktoré rozťahujú zubný oblúk do správneho tvaru U. Vývoj ústnej dutiny sa z 90 % deje do približne štvrtého roku života dieťaťa, čo je často aj obdobie, kedy sa deti prestávajú dojčiť.
Štúdie ukazujú, že dlhodobé dojčenie má priaznivý vplyv na rozvoj chrupu. Deti, ktoré boli dojčené dlhšie ako 12 mesiacov, mali výrazne nižšie riziko rozvoja zadného skríženého zhryzu v porovnaní s nedojčenými deťmi. Naopak, pitie z fľaše alebo používanie cumlíka (aj "ortodontického") často vedie k problémom so zubnými oblúkmi do tvaru písmena V, kde sa predné zuby tlačia a prekrižujú, čo sťažuje ich čistenie a zvyšuje riziko vzniku zubného kazu.
Prevencia zubného kazu u dojčených detí
Aj keď dojčenie nie je príčinou zubného kazu, je dôležité dodržiavať správnu ústnu hygienu:
- Čistenie zubov: Mliečne zúbky by sa mali čistiť dvakrát denne mäkkou zubnou kefkou s fluoridovou pastou v primeranom množstve. Po večernom umytí zubov by dieťa nemalo nič jesť ani piť okrem čistej vody.
- Medzizubné čistenie: Pri kontaktoch medzi zubami je dôležité používať dentálnu niť a medzizubné kefky.
- Jednozväzková kefka: Môže byť účinná pri čistení ťažko dostupných miest.
- Prevencia prenosu baktérií: Matky by mali dbať na vlastnú ústnu hygienu a vyhýbať sa zdieľaniu príborov či cumlíkov s dieťaťom.
- Obmedzenie sladkostí a kyslých nápojov: Dôležitá je najmä frekvencia konzumácie.
- Dostatočný príjem vápnika: Materské mlieko je dobrým zdrojom.
Ak sa objaví zubný kaz, je nevyhnutné vyhľadať zubného lekára. Včasná liečba je kľúčová pre zdravie mliečneho aj trvalého chrupu.
Nové poznatky a odporúčania
Je možné, že ak sa s otázkou starostlivosti o chrup u dojčených detí obrátite na niektorých zubárov, môžete sa stretnúť s nepochopením dojčenia ako biologickej normy a s nesprávnymi informáciami o jeho škodlivosti pre zuby. Je dôležité vyhľadávať informácie od odborníkov, ktorí sú dobre informovaní o benefitoch dojčenia a jeho vplyve na zdravie dieťaťa.
Napríklad, štúdia K.G. Peresa z Južnej Brazílie, ktorá sledovala 1303 detí do 5 rokov, naznačila, že dojčenie 24 mesiacov a viac zvýšilo riziko vzniku zubného kazu vo veku 5 rokov. Avšak, táto štúdia mala metodické nedostatky, ako napríklad nezohľadnenie hygienických návykov detí a ich stravovania. Mnohé deti v tejto štúdii mali navyše vyššiu pravdepodobnosť vzniku kazov z iných dôvodov, ako je používanie fľaše s umelým mliekom do vysokého veku a zlá zubná hygiena.
Na druhej strane, štúdie ako tá, ktorá pozorovala 1377 detí vo veku 3-6 rokov, potvrdzujú priaznivý vplyv dlhodobého dojčenia na rozvoj chrupu a znižujú riziko maloklúzie.
Záverom, dojčenie ako také nie je príčinou zubného kazu. Kľúčom k zdravému chrupu je kombinácia dojčenia (ktoré má mnoho benefitov pre celkové zdravie dieťaťa) a dôkladnej ústnej hygieny.
Názorné ukážky techník dojčenia
tags: #kaz #na #zube #a #dojcenie