Placenta je dočasný orgán, ktorý počas tehotenstva spája dieťa s maternicou a zabezpečuje výmenu kyslíka, živín a odpadových látok medzi matkou a plodom. Vzniká z chorionu a deciduálnej vrstvy a po pôrode dôjde k jej oddeleniu od steny maternice. Umiestnenie placenty sa dá určiť ultrazvukom a má význam pre priebeh tehotenstva i spôsob pôrodu.
Hlavné druhy polôh placenty
Zadná placenta (placenta posterior) znamená uchytenie na zadnej stene maternice, bližšie k chrbtici budúcej mamy. Ide o časte a fyziologické umiestnenie, ktoré býva bez rizík pre pôrod. Predná placenta (placenta anterior) sa nachádza na prednej stene maternice a môže spôsobovať mierne oneskorenie vnímania pohybov dieťaťa; z hľadiska pôrodu zvyčajne nie je riziková, ak nie je príliš nízko. Placenta v hornej časti (placenta fundalis) predstavuje umiestnenie v funduse a býva považované za ideálne z hľadiska priebehu tehotenstva a pôrodu. Placenta na boku maternice (placenta lateralis) je bežná variantná poloha a zvyčajne neohrozuje vývoj plodu, ak nie je príliš nízko položená. Nízko položená placenta (low-lying placenta) sa nachádza blízko krčka maternice a môže viesť k rizikám pri pôrode; v mnohých prípadoch sa zlepší s rastom maternice. Vcestná placenta (placenta previa) prekryvá alebo čiastočne prekryvá vnútorný otvor krčka maternice a vyžaduje zvláštny režim starostlivosti, často s plánovaným cisárskym rezom.
Čo je placenta a aké sú jej funkcie?
Placenta je spoločný orgán matky a plodu. Udržiava dieťa živé a zdravé počas tehotenstva tým, že cez placentu preteká krv matky k dieťaťu a naopak. Krv matky prechádza placentou a cez pupočnú šnúru dieťaťa sa mu dodávajú kyslík a živiny; zároveň sa odplavujú odpadné látky. Placenta umožňuje výmenu látok bez zmiešania krvnej sústavy matky a plodu a plní aj endokrinnú úlohu produkciou hormónov (hCG, placentárny laktogén, estrogény, progesterón).
Čo spôsobuje a aké sú problémy s placentou?
Nízko položená placenta (placenta praevia) môže brániť prirodzenému pôrodu, pretože krček maternice by mohol zostať uzavretý. V takom prípade býva potrebný cisársky rez a dôsledné monitorovanie až do pôrodu. Vcestná placenta (placenta previa) znamená čiastočné alebo úplné prekrytie otvoru krčka a zasa so sebou nesie riziko krvácania a potrebu cisárskeho rezu. Predčasné odlúčenie placenty (abrupcia placenty) je vážny stav, ktorý môže ohroziť prísun kyslíka a živín plodu a vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu. Niekedy môže dôjsť aj k zadržaniu placenty (placenta adherens), ktorá vyžaduje manuálnu alebo chirurgickú lýzu. Väčšina placentárnych problémov sa dá sledovať ultrazvukom a pri včasnom zásahu je možné tehotenstvo doviesť k bezpečnému skončeniu.
Ako sa posúva poloha placenty v tehotenstve?
V prvých fázach tehotenstva je bežná migrácia placenty - s rastom maternice sa relatívne posúva vyššie a dolné pole placenty zvyčajne odkrýva menej priestoru. Prvá polovica tehotenstva môže zahŕňať zmeny polohy, no v druhom a treťom trimestri sa väčšinou stabilizuje a veľká zmena nie je pravdepodobná. Lekári často opakovane robia ultrazvuk v treťom trimestri, aby overili aktuálnu polohu placenty, najmä ak bola nízko položená v 20. týždni.
Umiestnenie placenty a spôsob pôrodu
Ak je placenta umiestnená vysoko alebo na zadnej strane, pôrod môže prebiehať spontánne vaginálne. Pri nízkej polohe alebo prekrytí krčka je riziko komplikácií zvýšené a primárnym riešením býva cisársky rez. Vo väčšine prípadov však poloha placenty sama o sebe nie je jediným rozhodujúcim faktorom pre spôsob pôrodu; dôležité sú aj ďalšie klinické okolnosti a priebeh tehotenstva.
Materiálne fakty a špecifiká
Placenta je plochý, až 15-20 cm priemerom kruh s hrúbkou 2-3 cm a hmotnosťou približne 500 g. Plod je s placentou spojený pupočnou šňúrou, ktorá zabezpečuje preplávanie krvi medzi placentou a dieťaťom. Po //
Polohy pri pôrode
tags: #kde #je #umiestnena #placenta