Kýchanie je prirodzený reflex, ktorý pomáha odstraňovať dráždivé látky z dýchacích ciest. U detí, najmä u tých najmenších, môže byť časté kýchanie bez zjavných príznakov prechladnutia znepokojujúce pre rodičov. Je dôležité pochopiť možné príčiny a vedieť, kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Prečo dieťa často kýcha?
Kýchanie sa môže u rôznych ľudí prejavovať rôzne. Môže sa zdať, že záchvaty kýchania prichádzajú vždy v tom najhoršom čase. Či už ste v kancelárii alebo na nákupoch, môže to byť nepríjemné, najmä ak sa to stáva často. Prečo teda tak často kýchate a ako to môžete zastaviť?
Alergie bývajú prevažným dôvodom častého kýchania. Môžete kýchať celé týždne, ale len v určitých ročných obdobiach. Prípadne môžete mať vreckovku pripravenú vo vrecku takmer stále. Alergické kýchanie sa zriedkavo vyskytuje len tak samé od seba. Pravdepodobne ho sprevádza aj upchatý alebo tečúci nos, prípadne oboje naraz.
Vedci skúmali, koľko kýchnutí denne je normálne, a zistili, že je normálne kýchnuť a vysmrkať sa 4-krát denne. Tento ochranný reflex pomáha dostať dráždivé látky z vašich nosových ciest. Ak jedno „hapčí“ nestačí alebo ak je váš spúšťač okolo vás vo vzduchu, môžete kýchať znova a znova.
Nádcha je ochorenie, ktoré postihuje nos. Spôsobuje zápal, podráždenie a kýchanie. Existujú tri hlavné typy:
- Alergická nádcha: Reakcia na vzdušné alergény, ako je peľ (tzv. alergická nádcha), roztoče a zvieracia srsť. Medzi bežné príznaky okrem kýchania patrí svrbenie nosa a očí, upchatý alebo tečúci nos a hlien stekajúci do hrdla.
- Infekčná nádcha: Spôsobuje ju vírus, ako napríklad prechladnutie, alebo baktérie. Môže sa šíriť aj kýchaním. Každé „hapčí“ môže rozprašovať až 40 000 kvapôčok naplnených vírusom až do vzdialenosti 8 metrov. A tie môžu vo vzduchu pôsobiť až 10 minút.
- Nealergická/neinfekčná nádcha: môže byť vedľajším účinkom liekov, hormonálnych zmien v tehotenstve, korenistých jedál, dráždivých látok v dyme a znečistení, chladného a suchého počasia alebo vlhkosti, prípadne cvičenia.
Až 35 % ľudí kýcha na slnku (alebo pri akomkoľvek jasnom svetle). Má to dokonca aj svoj názov: fotický kýchací reflex.
V sekcii často kladených otázok v poslednej časti článku nájdete odborné odpovede na vaše otázky, ako napríklad kedy začať užívať lieky proti príznakom, ako liečiť alergickú nádchu s ťažkým priebehom a prečo liečba nemusí byť vždy účinná.
Rozpoznanie vzorcov kýchania
Kýchanie môže udrieť kedykoľvek a kdekoľvek. Zaznamenanie určitého vzorca vo vašich príznakoch môže pomôcť vášmu lekárovi lepšie určiť, prečo sa to deje. Tu sú niektoré vzorce, ktoré môžete rozpoznať:
Kýchanie v určitých ročných obdobiach
Alergická nádcha môže udrieť v rôznych obdobiach roka. Stromy začínajú uvoľňovať svoj peľ začiatkom jari. Nasleduje tráva, ktorá dosahuje vrchol v lete, a po nej burina až do jesene.
Záchvaty kýchania môžu byť tiež spôsobené celoročným podráždením, ak ste alergický na roztoče, zvieraciu srsť alebo vnútorné plesne. Ľudia majú tendenciu tráviť v zime viac času doma. Pravdepodobne máte zatvorené okná a zapnuté kúrenie. Nielenže tak týmto časticiam vytvárate ideálne prostredie, ale udržiavate si vnútri aj vzduch plný alergénov.
Denné cykly a alergie
Ľudia majú vnútorný 24-hodinový cyklus. To, čo sa deje vo vašom tele sa mení podľa dennej doby. Nazýva sa to cirkadiánny rytmus a vyzerá to tak, že dokáže ovplyvniť aj príznaky alergie. Ľudia sa často stretávajú s tým, že kýchajú a smrkajú najviac ráno. Ďalším dôvodom, prečo vás alergia na roztoče môže prinútiť kýchať po prebudení, je, že roztoče milujú posteľ.
Kýchanie v rôznych prostrediach
Pri peľovej alergii je teda pravdepodobné, že budete kýchať vonku, v parku alebo v prírode. Alergia na domáce zvieratá by mohla udrieť vždy, keď ste v blízkosti druhu zvieraťa, ktoré vás dráždi. V uzavretých priestoroch je to však väčší problém, pretože srsť sa v nich dlho drží, najmä tá mačacia.
Vysoké množstvo roztočov sa vyskytuje v autách a taxíkoch, na sedadlách v kine a v škôlkach. Hlavným miestom výskytu je však domácnosť, ak nežijete na púšti alebo vysoko v horách. Prachové roztoče vás nebudú dráždiť kýchať len v spálni. Môže to byť hocikde, kde sa nachádza koberec, čalúnený nábytok, vankúše a deky, ktoré zachytávajú a zadržiavajú drobné alergénne čiastočky.
Naopak vlhké miesta, ako sú kúpeľne a pivnice, vás môžu dráždiť, ak máte alergiu na plesne.
Profesionálna rinitída
Profesionálna rinitída je presne tým, ako to znie - kýchanie a iné príznaky, ktoré sa objavujú u vás v práci.
Kýchanie v dôsledku infekcie
Prechladnutie môže takisto spôsobiť, že budete kýchať. Koniec koncov prechladnutie je vírusová nádcha. Kýchať môžete aj vtedy, ak máte respiračný syncyciálny vírus (RSV), menej známy, no bežný bacil. Zdá sa, že časté kýchanie je v súčasnosti aj príznakom COVID-19, aspoň u ľudí, ktorí boli očkovaní. Nie je to však typické pre chrípku.
Možnosti liečby a prevencie
Váš lekár vám môže navrhnúť alergologické vyšetrenie, ktoré vysvetlí vaše príznaky, najmä ak má niekto vo vašej rodine alergiu. Tu je niekoľko vecí, ktoré vám pomôžu menej kýchať a upokojiť ostatné príznaky alergie, keď už máte stanovenú diagnózu:
Vyhýbanie sa spúšťačom
To môže znamenať, že v dňoch s vysokým výskytom peľu sa budete zdržiavať prevažne doma. Prípadne každý týždeň prať posteľnú bielizeň na najteplejšom programe, aby ste zneškodnili roztoče. A možno zvážte používanie vysávača s HEPA filtrom.
Hygienické návyky a starostlivosť
Medzi všeobecné prospešné návyky patrí aj pravidelné umývanie rúk vodou a mydlom a snaha čo najmenej dotýkať sa tváre. Ruky môžu zachytávať a šíriť alergénne častice, a takisto aj vírusy.
Fyziologické roztoky a lieky
Vyskúšajte upokojujúcu silu fyziologického roztoku: Fyziologický nosový sprej z lekárne vám môže pomôcť pri svrbení nosa, ako aj pri odstraňovaní alergénov a hlienu. Najlepšie je použiť ho tesne pred použitím kortikosteroidného nosového spreja, ak ho používate na utlmenie príznakov nádchy.
Nájdite si správny krátkodobý liek proti alergii: Antihistaminikum pomáha blokovať alergickú reakciu v nose, ktorá vás núti kýchať. Bežnejšie je užívať ich perorálne. Existujú aj antihistamínové nosové spreje, ktoré účinkujú rýchlejšie, ale tie môžu byť menej účinné ako kortikosteroidový sprej. Pozorne si prečítajte príbalový leták pre pacienta a riaďte sa radami lekára.
Alergénová imunoterapia
Alergénová imunoterapia je iný druh liečby ako antihistaminiká a kortikosteroidy. Môže mať trvalý účinok vďaka tomu, že preškolí váš imunitný systém. Ide o podávania opakovaných malých dávok vášho alergénu, aby sa vaše telo postupne naučilo nevnímať ho ako hrozbu. Zlepšenie príznakov alergickej nádchy vrátane kýchania môžete pozorovať už po niekoľkých mesiacoch. Na to, aby sa zmena udržala, je však potrebných 3 až 5 rokov liečby. Alergénová imunoterapia je k dispozícii na roztoče a niektoré pele. Viac informácií o nej vám poskytne váš lekár. Alergénová imunoterapia je jediná skutočná liečba príčiny alergie, ktorá má dlhodobý efekt, pretrvávajúci aj roky po ukončení liečby a navyše má aj preventívny efekt.
Co je alergenová imunoterapie?
Kýchanie u dojčiat a batoliat
Nádcha a kýchanie sú bežné problémy u detí, najmä v predškolskom veku. Väčšina detí v tomto veku si už po vstupe do kolektívu prešla prvými alebo druhými chorobami, ktorých najčastejším a často aj najnepríjemnejším symptómom sú práve nádchy. Pediatri zvyknú deti v predškolskom veku nazývať „soplákmi“, pretože s nádchou a soplíkmi bojujú päť až desaťkrát ročne.
Čo je to vlastne "sopeľ"? Sopeľ nie je choroba, ale príznak ochorenia, ktorý znamená nadmernú tvorbu a výtok sekrétu z nosa smerom von alebo naopak, jeho zatekanie do nosohltana. Za chorobu ho považujeme vtedy, keď sa zmení množstvo, hustota alebo zafarbenie hlienu. Hlien je v sliznici dýchacích ciest prirodzený a nevyhnutný - zabraňuje ich vysúšaniu a je bariérou voči rôznym nečistotám, baktériám, vírusom, kvasinkám či plesniam, ktoré sa nachádzajú vo vzduchu. Obsahuje protilátky a enzýmy, ktoré zabezpečujú rozpoznanie cudzorodých látok a ich následnú likvidáciu.
Určiť jasnú príčinu, prečo sa sopeľ objaví, je náročné. Väčšinou za to môže vírusová infekcia. Na tvorbu hlienu vplýva aj miera znečistenia prostredia, fajčenie, klimatické faktory, zmeny teploty i vlhkosti vzduchu a v neposlednom rade imunita. Vysoká frekvencia sopľov u detí je spôsobená viacerými faktormi - nezrelosťou imunitného systému, úzkymi anatomickými pomermi v nose, nosohltanovou mandľou či nedostatočnými hygienickými návykmi. Nástup do škôlkarského prostredia sa prekrýva s príchodom jesene, pre ktorú je typická zvýšená aktivita vírusov, nedostatok slnečného žiarenia a tiež stres.
Farba hlienu a čo nám hovorí
Farba hlienu môže poskytnúť cenné informácie o stave dýchacích ciest dieťaťa:
- Priesvitný, vodnatý hlien: Považuje sa za normálny a trvalo ho vylučujú sínusové membrány. Ak z nosa doslova "vyteká", môže ísť o príznak sennej nádchy, alergickej reakcie, ale aj vírusu chrípky.
- Zelený sopeľ: Nemusí vždy znamenať bakteriálnu infekciu. Môže ísť o farbu spôsobenú rozpadnutými imunitnými bunkami (napr. eozinofilmi). Ak je spojený s horúčkou, bolesťou a kašľom, je načase obrátiť sa na lekára.
- Žltý sopeľ: Môže sa objaviť pri pobyte v prostredí s veľmi suchým vzduchom, no môže byť príznakom infekcie dutín či známkou bronchitídy.
- Biely hlien: U detí, vrátane tých najmenších, sa spája s častou konzumáciou mlieka a mliečnych výrobkov, najmä ak má dieťa problém s dutinami.
- Prímes krvi: V nozdrách je veľa kapilár a pokiaľ dieťa častejšie smrká alebo sa špára v nose, ľahko niektorá z nich praskne. Keď sa krv objavuje často alebo vo veľkých množstvách, neváhajte a navštívte odborníka.
Kedy navštíviť lekára?
Na lekára sa obráťte v prípade, že:
- Má vaše dieťa teplotu nad 38 °C, a to viac ako dva dni za sebou.
- K soplíkom sa pridáva kašeľ a horúčka.
- Dieťa trpí bolesťami alebo výtokom z uší.
- Je apatické, slabé, spavé a odmieta jesť.
Príznaky, ktoré by mohli svedčiť o bakteriálnej infekcii: bolesť uší a výtok z uší, bolesť v oblasti prínosových dutín, sťažené dýchanie, horúčka dlhšie ako 3 dni alebo opätovná horúčka po dni bez horúčky, bolesť hrdla trvajúca viac ako 5 dní, nádcha dlhšie ako 2 týždne, kašeľ trvajúci viac ako 3 týždne.
Ako liečiť nádchu u detí
Podpora imunity: Podporte detskú imunitu zvýšeným prísunom vitamínov. Pri chorobe môže jedálny lístok zredukovať zmena chuti či nechutenstvo. Nesnažte sa malého pacienta kŕmiť nasilu, stavte radšej na neustále ponúkanie a ľahkú stravu. Na doplnenie vitamínov je vhodné nasadiť výživové doplnky vo forme zinku, vitamínu C a D, rybieho oleja a betaglukánov. Dobrými pomocníkmi sú aj probiotiká.
Dostatočný pitný režim: Pri sopľoch je mimoriadne dôležité dodržiavať dostatočný pitný režim, aby sliznice neboli vysušené. Veľmi vhodný je klasický bylinkový čaj s medom a citrónom.
Kvapky do nosa: Vždy sa poraďte s lekárom. Nemali by sa používať príliš dlho, najlepšie je používať sterilizovanú morskú vodu alebo prevarenú Vincentku. Nos by si malo dieťa neustále fúkať, prípadne mu pomôžte odsávačkou.
Konvičkovanie: S prečistením nosovej dutiny vám výborne pomôže konvičkovanie. Do špeciálnej konvičky na vyplachovanie si pripravte hypertonický roztok z dvoch odmeriek morskej soli do celého jej objemu. Už trojročné dieťa si dokáže s pomocou dospelého prečistiť dutiny pred spaním, v prípade potreby aj ráno. Ide to ľahšie, ak sa drobec zahrá na psíka a počas preplachu dýcha rýchlejšie a plytšie.
Antibiotiká: Na nádchu sa nepoužívajú. K zmene dochádza v prípade, že sa z vírusovej infekcie stane bakteriálna, čo spoznáte podľa zhoršujúcich sa príznakov, sfarbenia a zápachu hlienu, ako aj pretrvávajúcej zvýšenej teplote. Nasadeniu antibiotík by malo predchádzať kultivačné vyšetrenie a pozorné sledovanie priebehu liečby pediatrom. Pomáha aj prečistenie nosovej dutiny.
Udržujte v miestnosti vlhký vzduch. Keď zrovna v miestnosti nespinká, vyvetrajte. Na zvlhčenie vzduchu sa dajú použiť rôzne pomôcky, ako sú zvlhčovače a difuzéry, no postačí aj stará dobrá metóda, mokrá plienka prehodená cez radiátor. Prekúrený a suchý vzduch totiž vysušuje nosovú sliznicu ešte viac a zhoršuje priechodnosť dýchacích ciest.
K čisteniu nosa použite izotonický soľný roztok, ktorý čistí a zvlhčuje nosovú sliznicu. Pri zahlienení a zadnej nádche u kojencov riedi hlien. Morskú vodu môžete používať niekoľkokrát denne.
Odsávačka hlienov je dobrý pomocník na akútne stavy, keď hlieny bránia v dýchaní. Použite ju, pokiaľ si už neviete rady a dieťatko nemôže kvôli upchatému nosu piť ani spinkať. Vodovú nádchu u dieťatka nie je potrebné odsávať. Existujú manuálne odsávačky, s pohonom na baterky alebo na vysávač. Nech už zvolíte ktorúkoľvek, buďte opatrní a s odsávaním to nepreháňajte. Odsávajte 1 - 2 krát denne a pred samotným použitím odsávačky použite morskú vodu. Pri manipulácii buďte opatrní a odsávačku prikladajte len na okraj nosovej dierky.
Novorodencom a kojencom sú určené na uvoľnenie upchatého nosa kvapky Nasivin 0,01 %. Existuje v dvoch variantoch, s klasickým kvapkadlom alebo Nasivin Soft 0,01 % s mechanizmom podobným rozprašovači. V skutočnosti nejde o sprej, ale o dávkovač tzv. skákajúcej kvapky. Môžete ich použiť pri nádche v šestonedelí, do 4. týždňa veku stačí jedna kvapka, od 5. týždňa veku 1 - 2 kvapky aplikujte do každej nosovej dierky a to maximálne 3-krát denne.
Pri horúčke spojenej s hnačkami siahnite po sirupe. Paracetamol (Paralen, Panadol) - je vhodný aj pri bolestiach a chrípke. Ideálnu dennú dávku lieku ľahko zistíte podľa hmotnosti dieťaťa, ktorú následne pohodlne odmerajte pomocou odmeriek. Tie sú k produktom priložené od výrobcu. Ibuprofen (Ibalgin, Nurofen, Brufen) - pôsobí proti zápalu, horúčke a bolesti. Presnú doporučenú dávku opäť spočítate podľa veku a ešte presnejšie podľa hmotnosti dieťaťa. Sirup odmeriate pomocou odmerky.
Pri produktívnom vlhkom kašli u kojencov zvoľte tzv. expektoranciá. Sú to lieky, ktoré pomôžu väzký hlien v prieduškách skvapalniť a uľahčiť tak vykašliavanie. Sú to Ambrobene, Ambrosan či Mucosolvan sirup na kašeľ u bábätiek od narodenia alebo Solmucol 100mg sáčky vhodné od 6. Pri suchom kašli na začiatku ochorenia zvoľte tzv. antitusiká. Sú to kvapky na kašeľ u kojencov Sinecod a Tussin. Oboje vhodné od 2 mesiacov.
Riedenie hlienov podporíte tiež čajom. Od 1.
Prevencia
Dieťa väčšinou dosiahne imunitnú zrelosť po šiestom roku života. Po nástupe do školy preto nebýva až tak často choré ako trojroční škôlkari. Na posilnenie detskej imunity najviac zaberá:
- Primerané obliekanie.
- Otužovanie.
- Pohyb na čerstvom vzduchu aspoň 2 hodiny každý deň. Ten môžete praktizovať aj počas choroby, pokiaľ dieťa nemá horúčku.
- Zdravá strava. Ak vaše dieťa odmieta ovocie, skúste mi pripraviť chutné smoothie alebo džús či nalákať ho na peknú ovocno-zeleninovú tváričku.
- Dieťa do 4 rokov by malo spať 12 až 14 hodín denne. Nedostatok spánku môže oslabovať jeho obranyschopnosť.
- Neprekurujte byt a často vetrajte, predovšetkým pred spaním a po zobudení.
- Na zdravie dýchacích ciest vplýva aj správna vlhkosť vzduchu v priestore, v ktorom sa dieťa pohybuje.
Čo robiť, keď dieťa kýcha: Domáce prostriedky a rady
Keď dieťa kýcha a kašle, ale inak je spokojné a usmievavé, mnohé mamičky sa najprv snažia pomôcť domácimi prostriedkami. Tu je niekoľko rád, ktoré sa osvedčili:
- Lybenar alebo Mar sprej: Pre malé bábätká sú vhodné na každodenné a dlhodobé používanie.
- Hedelix sirup: Prírodný sirup pre malé detičky, ktorý uľahčuje vykašliavanie hlienov.
- Sinupret: Na odhlienenie, často odporúčaný lekármi.
- Teplota v miestnosti: Znížte teplotu v miestnosti, pretože prehriaty vzduch môže zhoršiť upchatý nos.
- Vlhčenie vzduchu: Používajte zvlhčovač vzduchu, aby sa dieťaťu ľahšie dýchalo.
Rôzne typy nádchy a iné ochorenia
Okrem bežnej nádchy môžu najmenšie deti ochorieť aj na iné vírusové ochorenia: chrípku, laryngotracheobronchitídu, respiračný syncyciálny vírus (RSV) a či COVID-19. Tieto choroby sa často začínajú príznakmi podobnými prechladnutiu, ale stav dieťaťa sa postupne zhoršuje.
Chrípka
Dojčatá a malé deti do 5 rokov majú vyššie riziko komplikácií a hospitalizácie v dôsledku chrípky v porovnaní so staršími deťmi a dospelými. Pridať sa môže aj bolesť uší či slzenie očí, chrípka môže vyvrcholiť do zápalu priedušiek. Preto ochorenie nepodceňujte a s dieťaťom určite radšej navštívte lekára či lekárku.
Akútny zápal hrtana a priedušiek (laryngotracheobronchitída)
Toto ochorenie je u detí skutočne veľmi časté a 1/3 detí ho prekoná aspoň 1x počas života. Predovšetkým ale postihuje dojčence a malé deti. Náchylnejšie na ochorenie sú predčasne narodené deti, deti s chronickým pľúcnym ochorením a deti vystavené expozícii cigaretového dymu a smogu z kúrenia. Pri tomto ochorení sa určite majte na pozore. Zápal priedušiek totiž môže prejsť do zápalu pľúc, preto nič nepodceňujte a dbajte na rady lekára či lekárky.
RSV, teda respiračný syncyciálny vírus
Ide o bežný vírus, no pre najmenších môže byť veľmi nebezpečný a vyžadovať si hospitalizáciu. Bronchiolitída je vážne ochorenie - ide o zápal drobných priedušničiek, bronchiolov a najťažšiu formu infekcie RSV - postihuje prevažne deti do 2 rokov, ale aj 3 až 6-mesačné bábätká.
Ako zvládnuť horúčku u detí
Podľa detskej lekárky MUDr. Beáty Kartousovej z Detskej ambulancie Motýlik v Bratislave je teplota evolučne vyvinutý obranný mechanizmus nášho tela, ktorým sa bráni. Je to príznak, úžasný nástroj v boji voči infekciám. Pri manažovaní horúčky pri akýchkoľvek ochoreniach sa ale vždy riaďte podľa nej vekom dieťaťa a diskomfortom, ktorý pociťuje.
Prvý rok života dieťaťa je totiž z hľadiska infekcií rizikovým obdobím, takže ak máte akékoľvek pochybnosti, cítite neistotu, čo robiť, neváhajte kontaktovať svojho pediatra či pediatričku. Dojčatá do 2 až 3 mesiacov veku s horúčkou musia byť vyšetrené bezodkladne.
Ako pomôcť dieťaťu, keď sa v noci budí kvôli upchatému nosu?
Pri najmenších deťoch je najdôležitejšie zabezpečiť priechodný noštek najmä pri pití, lebo pri upchatom nose sa nevedia najesť - nemajú ako dýchať. Najlepšie je kvapkať do nosa roztok na báze morskej vody a následne vyčistiť noštek vlhkou vatovou tyčinkou. Ak to nestačí, tak použiť kvapky do nosa pre najmenšie deti, vždy najmä pred pitím.
Druhou dôležitou vecou je polohovať dieťa s hlavičkou vyššie: pod matrac, na ktorom dieťa leží, dať vankúš, zloženú deku a pod. Táto poloha zabezpečí, že soplíky sa nedržia v nose, ale vytečú z nosa von alebo do hrdla a dieťa ich prehltne. Takéto polohovanie je dôležité aj v noci, kedy dieťa leží dlhší čas a v nosohltane sa mu môže nahromadiť viac hlienov.
Za tretie je dôležité neprekurovať miestnosť, lebo zvýšená teplota spôsobí, že nosová sliznica viac opuchne a zase sa len zmenší otvor v nose, ktorým dieťa dýcha. Deti môžu bežne chodiť von, keď majú soplík - vonku je vzduch chladnejší, vlhkejší - a to najmä počas dažďa, to si každá mamička už asi všimla, že vonku deti lepšie spia, zdravé aj ...
tags: #ked #dieta #casto #kycha