Strata dieťaťa sa často označuje ako potrat. Tento termín však nie je úplne presný, pretože nielen exaktné pomenovanie, ale i fyzické a psychické prežívanie straty dieťatka závisí aj od fázy tehotenstva, v ktorej sa strata udiala. Fázy tehotenstva sa označujú ako prenatálna, prebieha od počatia po 22. týždeň tehotenstva a perinatálna, ktorá prebieha od 22. týždňa po siedmy deň života novorodenca. Fáza tehotenstva nijako neovplyvňuje radosť z bábätka, no pomôže mi ozrejmiť ti pojmy a pozrieť sa na stratu dieťatka bližšie z psychického a v druhej časti článku aj fyzického hľadiska.
Strata dieťaťa v rôznych fázach tehotenstva
Potratom sa nazýva strata tehotenstva pred 20. týždňom gravidity. Označuje sa aj ako missed abortion. Príčiny potratu sú genetické abnormality, infekcie, hormonálne poruchy, problémy s maternicou alebo placentou a rôzne iné. Podľa typu potratu ho ešte rozdeľujeme na kompletný, keď sú všetky tkanivá prirodzene vypudené, neúplný, v prípade, že niektoré tkanivá zostanú v maternici a septický, ak je spojený s infekciou. Po 20. týždni tehotenstva až do pôrodu hovoríme o mŕtvom narodení. Zapríčňujú ho komplikácie s placentou, problémy s pupočníkom, infekcie, preeklampsia alebo vrodené poruchy. Zvykne sa rozdeľovať na raný a neskorý a označuje sa v angličtine ako stillbirth. Strate dieťatka do prvých 28 dní po narodení hovoríme neonatálna smrť. Príčin môže byť mnoho, resp. dochádza aj ku kombinácii faktorov, ktoré vedú k úmrtiu novorodenca. Veľmi ohrozené sú deti, ktoré sa narodili predčasne, vzniknuté problémy s dýchaním, infekcie, vrodené alebo vývojové vady a podobne.
Umelé prerušenie tehotenstva, tzv. interupcia, je zvláštnou skupinou v rámci potratu. Ide o umelé prerušenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov (terapeutický potrat) alebo zo slobodného rozhodnutia ženy. Terapeutický potrat, ani interupcia nemusia byť o nič jednoduchšie, než iný druh straty dieťatka, občas to môže byť presne naopak. Významný krok v podpore po strate: online zdieľanie. V posledných rokoch sa zvyšuje povedomie o potrebe podpory žien po strate dieťaťa. Vznikli inovatívne nástroje na pomoc. Jedným z nich je Loss App, mobilná aplikácia, ktorá poskytuje podporu pri vyrovnávaní sa so stratou tehotenstva alebo dieťatka. Aplikácia ponúka rôzne možnosti, ako sa vyrovnať s emocionálnym utrpením, vrátane mindfulness techník, vyjadrovania emócií prostredníctvom písania alebo zvukového záznamu a prístupu k odborníkom, ktorí sa špecializujú na psychickú pohodu žien v tomto období. Zdôrazňuje význam bezpečného priestoru pre zdieľanie a komunikáciu, čím pomáha ženám (a ich partnerom) zvládnuť najťažšie obdobie ich života.
Gény a neplodnosť a ich psychologický dopad
Vedci identifikovali génovú variantu priamo spojenú s častými potratmi u žien. Táto varianta súvisí so zrýchleným reprodukčným starnutím, čo spôsobuje vysoký počet abnormálnych vajíčok a potenciálne potraty. Táto genetická zmena sa nachádza v géne pre proteín KIF18A, ktorý urýchľuje starnutie vajíčok u žien s touto mutáciou, čo vedie k nižšej fertilite. Výskum naznačuje, že ženy s touto genetickou zmenou môžu produkovať viac abnormálnych vajíčok skôr, ako je bežné. Analýza dát zo širokej biobanky ukázala, že ženy s vysokým počtom abnormálnych embryí nosia túto mutáciu. Prežívajú pocity smútku, úzkosti, viny a depresie. Až 50-80 % žien zažíva počas tohto obdobia emocionálnu traumu. Smútok je často sprevádzaný pocitmi bezmocnosti a frustrácie. Zároveň sa môže objaviť posttraumatická stresová porucha, najmä ak je strata dieťaťa spojená s komplikáciami alebo traumatizujúcimi okolnosťami. Vysoké riziko duševných problémov pretrváva aj niekoľko mesiacov po strate, a preto je dôležité, aby ženy mali prístup k adekvátnej podpore.
Intenzita a spôsob prežívania straty záleží od viacerých faktorov, napríklad fázy tehotenstva, osobnosti konkrétnej ženy alebo socioekonomického či politického prostredia, v ktorom žije. Negatívne sa môže na psychike odraziť pobyt v zdravotnom zariadení a opätovný návrat do spoločnosti. Ženy po strate dieťatka sú často umiestnené v izbách a chodbách so ženami, ktoré už očakávajú pôrod alebo sa rozhodli pre umelé prerušenie tehotenstva. Ide o necitlivé správanie voči všetkým zúčastneným stranám. V žene po strate dieťatka sa okrem smútku môže rozvinúť nenávisť a hnev. Napriek tomu, že ide o ľudské emócie, nie je dôvod ich podporovať a prehlbovať nimi už aj tak hlbokú bolesť. Stáva sa žiaľ aj to, že ženy po strate nielenže emočne nezvládajú prítomnosť iných detí, ale k nim prechovávajú negatívne pocity. Tu si treba uvedomiť, že aj tvoj žiaľ a smútok má niekde spoločenské hranice, a či už je to vonku alebo v online priestore, stále žiješ v spoločnosti, ktorej súčasťou sú aj deti. Stráň sa šíreniu nenávisti voči rodičom a o to viac voči samotným deťom. Nemôžu za nikoho stratu a neslúžia na vybitie frustrácie.
Podpora partnerov a rodiny
Niektoré ženy po potrate alebo pôrode mŕtveho dieťaťa prekvapivo prežívajú eufóriu, ktorú v danej chvíli rozhodne neočakávajú. Ide o prirodzenú reakciu tela, ktorú spôsobujú hormóny, napríklad oxytocín. Aj po strate dieťaťa sa tehotenské hormóny potrebujú dostať do určitých hladín. Nemaj výčitky svedomia, všetko je s tebou v poriadku. V akejkoľvek fáze sa strata dieťatka udeje, všetky majú jedno spoločné: vyvolávajú stres, pocit izolácie a vedú k uvažovaniu o vlastnej identite a schopnosti. Čím je bruško guľatejšie, tým je strata často bolestivejšia, nehovoriac o tom, ak stratíš dieťa už po pôrode. Niektoré ženy už dopredu vedia, že sa v našej poradni zaoberáme inými možnosťami riešenia neplánovaného tehotenstva než je potrat, čiže pomáhame alebo podporujeme ženy, ktoré si rozmyslia, že si dieťa nechajú, alebo tým, ktoré stále váhajú a hľadajú riešenie. Sprevádzame ich počas celého procesu rozhodovania, ktoré musia urobiť do 12. týždňa tehotenstva.
V diskusii s odborníkmi z Poradne Alexis sú spomenuté rozdiely medzi prežívaním žien po umelom a spontánnom potrate. Žena po umelom ukončení tehotenstva má oveľa väčší pocit viny; po spontánnom potrate býva vina menej intenzívna, lebo si žena často uvedomuje, že nemohla spraviť nič viac pre záchranu dieťaťa. Hoci žena sama rozhodla o živote dieťaťa, nastupujú ďalšie následky ako pocit viny či komplex menejcennosti. Napriek tomu aj muži môžu syndróm zažiť a často vezmú celú vinu na seba. A čo pozitívny a podporný postoj partnera? Mnohí muži poskytujú skutočnú podporu a sú ochotní prijať zodpovednosť, prípadne si adoptovať vlastné dieťa. No často sa nájdu aj muži, ktorí ženu tlačia do potratu alebo ju presviedčajú o tom, že by mala ukončiť tehotenstvo. Vplyv partnera na rozhodnutie ženy je významný, a preto je dôležité otvorene komunikovať a vzájomne sa podporovať.
Prežívanie smútku a proces zmierenia
Jedno z dôležitých tém: ako vyrovnať sa s potratom? V diskusiách aj v rozhovoroch odborníci odporúčajú komunikáciu s partnerom, blízkymi a samotný čas. Pre niektoré ženy môže byť dôležitý aj kontakt s odborníkom - psychológom alebo terapeutom. Pri spontánnom potrate sa často objavujú pocity ako šok, zlosť, apatia alebo depresívne myšlienky. Dôležité je dovoliť si smútiť, zdieľať pocity s ľuďmi a hľadať svoje spôsoby, ako znovu nájsť zmysel života. Rozhovory s odborníkmi a skúsenosťami žien, ktoré prešli týmto obdobím, môžu poskytnúť cenné rady a nájsť cestu k zmiereniu.
Proces zmierenia je individuálny a môže trvať dlhší čas. V prvom rade žena čelí pochopeniu svojej minulosti a okolností potratu. Následne prichádza prijatie úlohy matky a dieťaťa, ktoré bolo súčasťou života aj keď len na krátko. Zvykne sa objavovať aj potreba vytvorenia nových životných cieľov a zdrojov pokoja. Hoci proces môže byť náročný, dôležité je, aby sa žena cítila akceptovaná a podporená, a aby našla svoje spôsoby, ako pokračovať v živote.
Praktické rady a rady pre okolie
- Komunikuj s dieťaťom a povieš mu slová rozlúčky - môžu byť nahlas alebo v duchu, aby si mu dala voľnosť odísť.
- Vytvorme si doma venované miesto na spomienky (fotografia, topánky) a zapáľ sviečku pri každom spomienke.
- Piš si denník a zapisuj pocity, môže to pomôcť spracovať bolesť slovami.
- Urob si vlastní rituál na rozlúčku, napríklad pustiť pierko do vzduchu z rozhľadne.
- Dbaj o seba fyzicky aj psychicky; dopraj si odpočinok, zdravú stravu a pohyb.
- Vyhľadaj odbornú pomoc psychológa, ak sa smútok nelepší alebo sa objavia depresívne príznaky.
- Hovoriť s blízkymi je dôležité, ale nemusíš to robiť s každým, ak potrebuješ čas pre seba.
Rola spoločnosti a verejnej spolupráce
Ako vnímať a spracovať tému potratu v spoločnosti? Dôležité je, aby spoločnosť poskytovala podporu a aby ženy nemuseli tajiť túto udalosť. V diskusiách a pri verejných podujatiach je potrebné vyjadrovať úctu k ľudskej dôstojnosti od prirodzeného počatia po prirodzenú smrť a zároveň ponúkať pomoc jednotlivcom a rodinám počas celého ich života. Národný pochod za život a súvisiace brožúrky môžu slúžiť ako prostriedok na otvorenie dialogu a poskytovanie podpory ľuďom, ktorí prežili stratudieťaťa.
Podpora mužov a partnerov
Muži tiež prežívajú stratu dieťaťa a často sa snažia ju spracovať róznym spôsobom. Dôležité je otvorene hovoriť o pocitoch, zdieľať skúsenosti a navzájom si poskytovať podporu. V prípade potreby je vhodné vyhľadať odbornú pomoc a diskutovať o tom, ako najlepšie podporiť partnerku a zároveň sa vyrovnať so svojimi vlastnými emóciami.
Nasledujúce kroky a praktické odkazy
Ak sa vám táto téma dotýka, môžete využiť bezplatné poradenstvo a dostupné zdroje vo vašom regióne. Alexis poradňa, ktorá funguje od roku 2009, ponúka komplexné poradenstvo pre tehotné ženy aj ženy po potrate a je jediným podobným zariadením na Slovensku. Spolu s odborníkmi sa môžete dopracovať k pochopeniu vašich pocitov a k hľadaniu najvhodnejšej cesty pre pokračovanie života.
Video rozhovor: Ako sa vyrovnať so stratou vytúženého bábätka? Rozhovor s Mgr. Kristinou Zemánkovou a ďalšími odborníkmi ukazuje praktické kroky, ktoré môžu ženy aj ich partneri podniknúť na zmiernenie bolesti a na nájdenie vnútorného pokoja.
Ako smútok ovplyvňuje váš mozog a čo s tým robiť | Lepšie | NBC News
Strata dieťaťa je psychicky náročná situácia - či už ide o zamĺknuté tehotenstvo, spontánny potrat, ukončenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov, mimomaternicové tehotenstvo alebo úmrtie bábätka pred narodením či krátko po ňom. Tento článok vznikol v spolupráci so skúsenými odborníkmi a cieľom je poskytnúť praktické rady a podporu tým, ktorí si prešli stratou, a ponúknuť smerovanie pre ďalšie kroky a možnosti pomoci.
- Porozumenie fázam tehotenstva a spôsobu prežitia straty.
- Podpora partnerov a rodín, otvorená komunikácia a spoločné hľadanie riešení.
- Praktické spôsoby spracovania straty a vytváranie nových životných cieľov.
- Využitie online aj offline zdrojov pomoci a odborných služieb.
Stručné zhrnutie a dôležité body na zapamätanie
Strata nenarodeného dieťaťa je hlboká a bolestivá skúsenosť, ktorá sa dotýka mnohých žien a ich partnerov. Spoločnosť by mala poskytovať podporu a ženy by nemali zostať sama so svojim smútkom. Postupne sa môžu vlny smútku meniť na cestu zmierenia a nových životných cieľov, ktoré pomôžu nájsť zmysel aj po strate.
tags: #ked #ides #na #potrat #potom #sa