Kedy je bezpečné otehotnieť po potrate a čo treba zohľadniť

Príčiny samovoľných potratov (teda potratov, ktoré nie sú vyvolané vonkajším zásahom) nie sú vždy úplne jasné a lekár väčšinou len háda. Podieľajú sa na nich rôzne faktory - dôvody môžu byť v zárodku a plode aj v organizme ženy. Samovoľným potratom v 1. trimestri končí odhadom asi každé štvrté až piate tehotenstvo. Nie je to ale ešte koniec nádejí, že nezvládnete ďalšie tehotenstvo.

O čom hovoria odborníci pred snažením o dieťa

Podľa celej rady lekárov je vhodné počkať po potrate aspoň 3 mesiace, Svetová zdravotnícka organizácia dokonca odporúča počkať pol roka. Vraj hlavne pre to, aby sa žena dala psychicky do poriadku. Otázka, kedy sa teda znova pokúsiť o bábätko, je hlavne na vás a vašej psychike. V prípade samovoľného potratu nie je dôvod čakať. Ak vám lekár povie, že ste zdravá, môžete sa o otehotnenie pokúsiť hneď v ďalších mesiacoch.

Škótska gynekologička Sohinee Bhattacharyaová tvrdí, že telo po samovoľnom potrate nebolo vystavené žiadnemu umelému zásahu, takže čakať tri alebo dokonca šesť mesiacov je zbytočné. Odborníci totiž zistili, že ženy, ktoré otehotneli počas pol roka po prekonanom potrate, mali v porovnaní so ženami, ktoré otehotneli neskôr, menšiu pravdepodobnosť, že znova o bábätko prídu.

Ak ste mali kyretáciu, dobré je pár cyklov počkať, aby sa maternica a krčok zregenerovali. Ale to vám pravdepodobne povedal aj váš lekár. Ostatné rady sa často líšia podľa konkrétneho prípadu a veku ženy.

Rôzne skúsenosti a realita života po potrate

Vo všeobecnosti platí, že väčšina žien po predchádzajúcom potrate donosí zdravé dieťa. Riziko opakovaného potratu je po prvom potrate okolo 20 percent, po dvoch približne 28 percent. Ak máte za sebou tri a viac spontánnych potratov, riziko opakovaného potratu je vyššie, až 43 percent. Výsledky štúdií ukazujú, že počatie do pol roka od potratu nemusí viesť k negatívnym výsledkom a často býva úspešné, najmä ak je psychická príprava a fyzické zotavenie na mieste.

Podľa štúdií môže počatie po potrate vzniknúť aj veľmi rýchlo - už po prvej alebo druhej menštruácii. Niektorí experti uvádzajú, že menšie riziko opakovania potratu je pri počatí počas prvých troch mesiacov po potrate, iní zase hovoria, že dlhšia odkladacia doba môže byť riziková. Vo všetkých prípadoch je dôležité zhodnotiť stav maternice, hormonálne pomery a psychickú pripravenosť ženy.

Kedy je ideálne začať znova s pokusmi o dieťa

Gynekológovia jednoznačne odporúčajú dať telu trošku pauzu a „chvíľku“ počkať s plánovaním druhého bábätka. Hormonálne pomery sa musia dostať do normálu a musí nastúpiť normálna menštruácia. Všeobecne sa odporúča počkať aspoň tri cykly. Avšak ak potrat nastal do 12. týždňa a neboli komplikácie, niektoré ženy otehotnejú už skôr, a to bez zjavného rizika.

WHO odporúča počkať minimálne šesť mesiacov po spontánnom potrate alebo umelom prerušení tehotenstva, kým znova otehotnia, aby sa predišlo komplikáciám pri ďalšom tehotenstve. Štúdia z PLoS Medicine analyzujúca 72-tisíc počatí ukázala, že deti žien, ktoré otehotneli do pol roka od potratu, mali pri zrodení lepší štandardný výsledok ako tie, čo čakali dlhšie. Napriek tomu výsledky ukazujú, že tehotenstvo do šiestich mesiacov môže mať vyššiu úspešnosť, a aj riziko nízkej pôrodnej hmotnosti bolo u tehotenstiev po 6 mesiacoch nižšie v porovnaní s počatím po dvoch rokov. Preto nie je potrebné striktne dodržiavať len jednu možnosť, ale zvážiť individuálne riziká a psychickú prípravu.

Psychické a emocionálne aspecty

Po potrate je bežné cítiť smútok, úzkosť alebo aj vina. Ženy potrebujú čas a podporu, často aj pomoc odborníka - psychológa alebo terapeuta. Nie ste v tom sama. Diskusia so partnerom, rodinou a odborníkmi môže pomôcť zvládnuť emócie a pripraviť sa na ďalšie tehotenstvo.

Fyzické zotavenie a životný štýl

Prevencia a zdravý životný štýl môžu znižovať riziká a podporovať plodnosť. Ženy by mali zostať fyzicky aktívne s miernou intenzitou aspoň 150 minút týždenne, vyhýbať sa nadmernému kofeínu a sústrediť sa na vyváženú stravu bohatú na celozrnné výrobky, ovocie a zeleninu. Pri zmenách životného štýlu je dôležité venovať pozornosť aj duševnému zdraviu, pretože emócie sú po potrate bežné a môžu trvať dlho.

Diagnostika a vyšetrenia po potrate

Po opakovanej strate tehotenstva je dôležité vyhľadať lekára. Môžu byť doporučené krvné testy, genetiké testy (karyotypizácia) a ultrazvukom vyšetrí maternicu, vaječníky a vajíčkovody. Ultrazvuk môže odhaliť fibroidy, polypy či iné problémy. V prípade opakovaných potratov je dôležitá diagnostika príčin, aby sa predišlo ich opakovaniu v budúcnosti.

Praktické poznámky pre plánovanie ďalšieho tehotenstva

• Po spontánnom potrate sa obnovuje ovulácia už 2-4 týždne po zákroku; plodnosť nemusí byť narušená.
• Po kyretáži býva odporúčané čakať aspoň 3 mesiace pred ďalším tehotenstvom, ak neboli komplikácie.
• Keď sa započala ďalšia gravidita, riziko opätovného potratu sa zvyšuje s počtom predchádzajúcich potratov.
• Vo vyššom veku (nad 35 rokov) sa riziko potratu zvyšuje; fajčenie a alkohol tiež zvyšujú riziko potratu.

Najdôležitejšie je, aby ste si dali čas na fyzické aj psychické uzdravenie a aby ste s odborníkom prehodnotili najvhodnejší okamih na ďalšie tehotenstvo vzhľadom na váš konkrétny stav, typ zákroku a vaše emócie.

Podľa skúseností aj odborníkov je možné otehotnieť krátko po potrate alebo po dlhšej dobe, avšak rozhodnutie by malo vychádzať z liečebných odporúčaní, psychickej pripravenosti a individuálnych rizík. Dôležité je mať na zreteli, že väčšina žien po potrate dokáže porodiť zdravé dieťa a že opätovný potrat nie je nevyhnutnosťou.

Dôležité fakty na záver

1. Spontánny potrat je udalosť, ktorá vedie k strate plodu pred 20. týždňom tehotenstva; 10-20% počatí končí potratom.
2. Chromozomálne abnormality sú príčinou približne 50% spontánnych potratov.
3. Riziko opakovaného potratu je vyššie po troch a viac potrate; u dvoch potratov býva približne 28%.
4. WHO odporúča počkať minimálne 6 mesiacov po potratoch na zníženie rizík, avšak štúdie ukazujú, že skoršie tehotenstvo môže byť tiež úspešné za určitých podmienok.

tags: #kedy #otehotniem #po #potrate