In vitro fertilizácia (IVF) je moderná metóda, ktorá pomáha párom na ceste k rodičovstvu. Spočíva v oplodnení vajíčka spermií v laboratórnych podmienkach, mimo tela ženy. Vďaka tomu môžeme vybrať najkvalitnejšie embryo a zásadne tak zvýšiť úspešnosť IVF cyklu a šancu na narodenie zdravého dieťaťa. Celý proces začína starostlivo riadenou hormonálnou stimuláciou, ktorá pripraví vaše telo na odber vajíčok. Tie sú následne oplodnené v našom špecializovanom embryologickom laboratóriu, kde sledujeme ich vývoj. Potom vyberieme to najvhodnejšie embryo a prenesieme ho do maternice. Ostatné kvalitné embryá môžeme zamraziť, aby ste mali možnosť prípadného ďalšieho pokusu v budúcnosti.
Čo robiť na začiatku IVF cesty
Páry, ktorým sa nedaří otehotnieť pri nechránenom pohlavnom styku bez zjavných príčin dlhšie než 1 rok (u žien do 35 let), resp. Začínate si robiť starosti, či sa niekedy stanete mamou? Zašleme vám na vyplnenie zdravotnej dotazník. Na jeho základe sa náš lekár môže lepšie pripraviť na konzultáciu s vami a navrhnúť pre vás najvhodnejšiu stratégiu liečby. Lekár navrhne na základe uvedených informácií v zdravotnom dotazníku a výsledkov vyšetrenia najvhodnejšiu stratégiu liečby a vystaví tzv. stimulačný protokol. Po vašom odsúhlasení vám koordinátorka vystaví recepty na lieky. Aby sme vám mohli odporučiť tú najlepšiu možnú liečbu, pripravíme pre vás osobnú diagnostiku.
spermiogram: vyšetríme kvalitu a množstvo spermií, aby sme vybrali najvhodnejší spôsob oplodnenia. V našich laboratóriách postupujeme pri vyšetrení spermiogramu podľa prísnych kritérií Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO). Znamená to, že niektoré postupy pre vyššiu presnosť opakujeme, farbíme spermie na odhalenie nepravidelnosti v ich tvare a používame ďalšie metódy. Vyšetrenie preto trvá o niečo dlhšie ako inde. V Reprofit pristupujeme k diagnostike ako k postupnému procesu, ktorý vedie k nájdeniu optimálneho riešenia pre každý pár. Zameriavame sa iba na to, čo naozaj potrebujete, aby ste otehotneli - nič viac, nič menej. Vieme, že rozhodnutie podstúpiť IVF je veľký krok, a preto vám všetko radi podrobne vysvetlíme. Ku každému pacientovi pristupujeme s maximálnou starostlivosťou a vždy berieme do úvahy jeho aktuálnu situáciu aj zdravotný stav. Tento individuálny prístup nám pomáha dosahovať špičkové výsledky. Naša dlhodobá IVF úspešnosť radí Reprofit medzi popredné centrá asistovanej reprodukcie v Európe.
Hormonálna stimulácia - začiatok každej IVF cesty
Hormonálna stimulácia je prvý veľký krok pri IVF - a často aj ten, ktorého sa ženy najviac obávajú. Ako prebieha? Bolí aplikácia injekcií? Hormonálna stimulácia je proces, pri ktorom si žena aplikuje hormóny, aby v jednom cykle dozrelo viac vajíčok. Stimulácia sa väčšinou začína na začiatku menštruačného cyklu. Začínate s pravidelnými injekciami, najčastejšie raz denne. Injekcie sa najčastejšie aplikujú do podkožia v oblasti brucha. Väčšina žien opisuje injekcie ako mierne nepríjemné, ale nie bolestivé. V takom prípade kontaktujte kliniku. Áno. Hormonálne zmeny môžu ovplyvniť náladu.
Ide o dôležitý krok, ktorý zabezpečuje, že zrelé vajíčka budú dostupné na odber. Dĺžka stimulácie sa zvyčajne pohybuje v rozmedzí 10 až 14 dní a počas tohto obdobia žena chodí na pravidelné ultrazvukové vyšetrenia a krvné testy. Počas stimulácie budete dochádzať na pravidelné kontroly, na ktorých lekár pomocou ultrazvuku a vyšetrení z krvi kontroluje, či všetko prebieha bez problémov. Monitorovanie zahŕňa hormonálne vyšetrenia a ultrazvukovú folikulometriu.
Riziká a bezpečnosť stimulácie
Hyperstimulačný syndróm (OHSS) je jedna z možných komplikácií stimulácie, ktorá sa prejavuje bolesťou v podbrušku a ďalšími príznakmi, avšak s modernými stimulačnými preparátmi jeho riziko výrazne kleslo. Injekcie sú zvyčajne bezbolestné, aplikujú sa do podkožia a nie sú bolestivé. Miera rizika OHSS je nižšia vďaka pokročilým protokolom a skúsenostiam tímu.
Počas stimulácie sú pravidelné kontroly dôležité, pretože reakcie organizmu sú individuálne a závisia od veku, hmotnosti, zásob vajíčok a typu stimulačného preparátu. Váš lekár vyberá najvhodnejší prístup na základe ultrazvuku, hormonálnych hladín, veku a histórie IVF cyklov. Týmto spôsobom zabezpečujeme, že stimulácia bude čo najefektívnejšia a najbezpečnejšia pre každú ženu.
Čo ďalej po stimulácii
Okrem samotného odberu vajíčok je potrebné pripraviť sa aj na ďalšie kroky. Odber vajíčok býva vykonávaný v krátkej anestézii, trvá približne 5-15 minút a žena sa preberá krátko po zákroku. Nasleduje krátka rekonvalescencia na pooperačnej izbe a v prípade potreby domov odídu s doprovodom. Embryotransfer je rýchly a zvyčajne bezbolestný zákrok, ktorý trvá niekoľko minút a nevyžaduje anestéziu. Embryo sa zavádza cez krčok maternice do maternice pod ultrazvukovou kontrolou. Po embryotransfere sa tehotenský test vykoná približne 10-14 dní.
Odber vajíčok a následný priebeh IVF cyklu vyžaduje dôslednú spoluprácu s centrom asistovanej reprodukcie. Tehotenstvo po IVF sa potvrdí stanovením hladiny hCG v krvi. Čakanie na výsledok môže byť veľmi stresujúce, preto je dôležité mať podporu partnera a rodiny, dodržiavať odporúčania lekárov a snažiť sa udržať pokojný režim.
Príprava na cyklus a životný štýl počas stimulácie
Podľa odporúčaní centra sa počas stimulácie doporučuje určitá úprava životného štýlu. 1) Voľný režim - od začiatku menštruačného cyklu po prvú kontrolu (asi 8. deň). 2) Opatrný režim - od prvej kontroly po transfer embryí alebo menštruáciu. V prvej fáze môžete pokračovať v bežnom cvičení, v druhej sa vyhýbate fyzicky náročným aktivitám a dôležitá je dostatočná starostlivosť o telo: dostatok tekutín, vyvážená strava, snohoda, a pod. Odporúča sa nosiť pohodlné oblečenie a vyhýbať sa stresu. V niektorých prípadoch sa tiež odporúča užívanie vitamínov a niektorých doplnkov ako kyselina listová, vitamíny D a melatonín pred cyklom.
Pred odberom vajíčok je potrebné absolvovať interné predoperačné vyšetrenie a dodržať cestovné pokyny. Po odbere vajíčok sa odporúča pokojový režim a postupné návraty do bežných aktivít. Krátko po embryotransfere je vhodné vyhnúť sa fyzickej námahe a stresu; väčšinu času môžete stráviť doma alebo v práci bez výrazných obmedzení. Dôležité je sledovať prípadné bolesti a kontaktovať centrum pri akýchkoľvek problémoch.
Pravda o úspešnosti a rozhodnutiach
Úspešnosť IVF závisí od veku, zdravotného stavu a príčiny neplodnosti. Naši lekári sa zameriavajú na to, čo naozaj potrebujete, aby ste otehotneli - nič viac, nič menej. IVF liečba s darovanými vajíčkami je špecializovaná a je vhodná v prípadoch, keď vlastné vajíčka nie sú k dispozícii alebo nie sú vhodné. Dôležité je mať k dispozícii viac zrelých vajíčok a premyslieť si stratégie pre prípadný druhý pokus prostredníctvom zamrazených embryí. Pacienti mladší ako 40 rokov so zdravotným poistením na Slovensku môžu využiť príspevok poisťovne na maximálne tri cykly IVF. Odborníci tiež považujú za potrebné vyšetrenie partnera a ženy pred začiatkom cyklu (spermiogram, hormonálne testy, genetické vyšetrenia), aby sa vytvoril čo najlepší plán liečby.
Ako funguje IVF | Príbeh plodnosti | BBC Earth Science
| Krok | Popis | Tipy |
|---|---|---|
| Stimulácia vaječníkov | Podávanie hormónov na dozretie viacerých vajíčok | Pravidelné kontroly, monitorovanie ultrazvukom a krvou |
| Odběr vajíčok | Krátka anestézia, 5-15 minút | Prísny nalačno, domov s doprovodom |
| Oploďovanie a kultivácia | Embryá sa vyvíjajú v špeciálnom prostredí | Označenie najlepších embryí na transfer |
| Embryotransfer | Vklad embrya cez krčok do maternice | Trvá 1-2 minúty, bez anestézie |
Veľká časť úspechu IVF spočíva v dôslednom plánovaní, dôkladných vyšetreniach a individuálnom prístupe. Veríme, že pre vás a vaše embryá robíme maximum. Ak sa vám nepodarí otehotnieť pri prvom pokuse, existujú možnosti opakovania a využitia zamrazených embryí, ako aj postupov s darovanými vajíčkami alebo spermiami, v závislosti od potreby a zdravotného stavu.