Uvažujete nad vysadením hormonálnej antikoncepcie, pretože cítite, že už je ten správny čas na bábätko? Závery porovnania 22 štúdií, ktorých sa zúčastnilo takmer 15 tisíc užívateliek HAK, vyvrátili tieto obavy. Ďalšia zaujímavá štúdia sa pozrela na súvislosť medzi užívaním rôznych druhov antikoncepcie a počatím bábätka.
Tej sa zúčastnilo 798 žien, z ktorých 75 percent užívalo rôzne formy antikoncepcie. Približne 68 percent žien otehotnelo spontánne. U užívateliek hormonálnej antikoncepcie bola plodnosť počas prvých troch mesiacov dokonca vyššia. Spolu vám prispejeme až 1 200 eur na úkony súvisiace s asistovanou reprodukciou. Vaša plodnosť závisí od viacerých faktorov.
Po vysadení a návrat plodnosti
Väčšina žien otehotnie do dvanástich mesiacov od vysadenia hormonálnej antikoncepcie. Niektorí lekári taktiež odporúčajú používanie kondómu počas prvých troch mesiacov od vysadenia antikoncepcie. Je to však skôr z praktických dôvodov. Počas tohto obdobia sa obnoví váš prirodzený menštruačný cyklus. Viacero štúdií dokázalo, že užívanie hormonálnej antikoncepcie nemá na obnovenie prirodzenej plodnosti žiaden preukázateľný vplyv. Výnimkou sú antikoncepčné injekcie, ktoré nie sú na Slovensku zatiaľ až tak veľmi používané. Podľa štúdie, ktorej sa zúčastnili thajské ženy, antikoncepčné injekcie znížili plodnosť na dlhší čas v porovnaní s inými metódami. Otehotnenie v priebehu prvých troch mesiacov bolo skôr zriedkavé.
Otehotnenie po vysadení hormonálnej antikoncepcie
Otehotnenie po vysadení antikoncepcie by nemalo byť problémom. Mnoho žien si po vysadení antikoncepcie kladie otázky, či môžu tabletky spôsobiť neplodnosť. Telo však po vysadení dostáva signál, že ovulácia môže začať. Užívanie hormonálnej antikoncepcie nemá vplyv na plodnosť do istej miery; vek a prítomnosť detí môžu zohľadniť čas počatia. Rozhovor s gynekologičkou MUDr. Radmilou Sládičekovou potvrdzuje, že hormonálna antikoncepcia neovplyvňuje dlhodobo plodnosť, a že po vysadení sa ovulácia obnoví.
Rôzne formy antikoncepcie a ich nástup plodnosti
Všetky druhy antikoncepcie umožňujú návrat k plodnosti. Hormonálna perorálna antikoncepcia umožňuje otehotnieť takmer okamžite, akonáhle ju prestanete užívať. Telo sa očistí do niekoľkých dní, čo je spojené s nástupom tzv. krvácania zo spádu. V priebehu jedného menštruačného cyklu s nechráneným, pravidelným pohlavným stykom otehotnie približne 15 % žien; počas troch cyklov približne 40 %, šesť cyklov 60 % a za jeden rok 80 % žien. Rovnaké čísla platia aj pre ženy, ktoré predtým užívali hormonálne antikoncepčné tabletky. Bariérové metódy ako kondómy alebo pesary taktiež neovplyvňujú plodnosť.
Po odstránení vnútromaternicovej antikoncepcie (IUD) je možnosť otehotnenia zvyčajne do 1 mesiaca. Dlhodobé užívanie antikoncepcie neovplyvňuje plodnosť podľa výskumov; napriek tomu, že niektoré tehotenstvá aj pri pilulkách sa môžu vyskytnúť, Pearl Index ukazuje na vysokú spoľahlivosť, čo potvrdzujú aj štúdie WHO.
Pearl Index a jeho význam
Pearl Index meria účinnosť antikoncepčných metód. Levonorgestrelové vnútromaternicové teliesko má teoretickú aj praktickú spoľahlivosť až 99,8 %. Kombinované estrogén-progestínové a progestínové tabletky majú teoretickú spoľahlivosť 99,7 %, ale praktická spoľahlivosť je okolo 92 %. Medenému vnútromaternicovému teliesku tiež patrí vysoká spoľahlivosť s teoretickou 99,4 % a praktickou 99,2 %.
Čo robiť v prípade podozrenia na tehotenstvo
Ak máte podozrenie na tehotenstvo počas užívania antikoncepcie (napríklad zvýšená citlivosť prsníkov alebo únava), mali by ste hneď vysadiť tabletky a navštíviť gynekológa. Ak test potvrdí tehotenstvo, lieky užité pred zistením tehotenstva by podľa odborníkov nemali mať následky pre plod ani pre zdravie ženy.
Príčiny zlyhania hormonálnej antikoncepcie
Medzi najčastejšie príčiny zlyhania patria nepravidelné užívanie tabletiek, zvracanie a hnačka do 2-4 hodín po užití tabletky, interakcie s inými liekmi (napr. antibiotiká, antiepileptiká, lieky na HIV, bylinné prípravky ako ľubovník bodkovaný), nesprávne skladovanie, alebo chyby pri zavedení iných foriem antikoncepcie (náplasť, vaginálny krúžok, injekcia). Genetické faktory môžu tiež ovplyvniť účinnosť hormonálnych látok; napríklad varianta CYP3A7 môže viesť k rýchlejšiemu odbúravaniu hormónov z tabletiek.
Rozmanitosť perorálnej antikoncepcie
Perorálna antikoncepcia môže slúžiť aj na reguláciu menštruačného cyklu, zvládanie PMS a liečbu niektorých ochorení. Existujú dva typy: progestínové antikoncečné prostriedky a kombinované perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogén aj progestín. Kombinované tabletky môžu byť jednofázové, dvojfázové alebo trojfázové, čo odráža zmenu hladín hormónov a podobá sa prirodzenému procesu.
Muži tiež skúmajú mužskú perorálnu antikoncepciu, ktorá zatiaľ nie je bežne dostupná a má nevýhody v podobe vedľajších účinkov a rizík pre pečeň a obličky. Hormonálne lieky, ktoré vedú k dočasnej sterilizácii muža, môžu mať nezanedbateľné riziká.
Štúdie, praktické skúsenosti a opatrenia
Existuje množstvo skúseností žien s otehotnením aj pri užívaní hormonálnej antikoncepcie (napr. Zuzana, Mária, Veronika, Iveta). Tieto príbehy ilustrujú, že zlyhanie nie je vylúčené, hoci ≤92-99,8% spoľahlivosť je bežne citovaná. Niektoré príbehy poukazujú na dôležitosť genetických štúdií, ktoré by mohli v budúcnosti identifikovať ženy s vyšším rizikom zlyhania antikoncepcie. Vedci uvádzajú, že výsledky si žiadajú ďalšie štúdie, aby potvrdili a rozšírili poznatky.
Aby ste sa vyhli nežiaducim tehotenstvám a zbytočným rizikám, poraďte sa s gynekológom pri výbere vhodnej formy antikoncepcie a dodržiavajte odporúčané dávkovanie. Hoci je tehotenstvo pri užívaní hormonálnej antikoncepcie relatívne zriedkavé, nie je úplne vylúčené, a preto je dôležité sledovať prípadné príznaky a konzultovať s odborníkom.
Alternatívy k hormonálnej antikoncepcii
Alternatívou sú bariérové metódy - kondómy, a prirodzené metódy plánovania rodičovstva. Tieto metódy sú zdravotne bezpečné, no vyžadujú vyšší stupeň sebapoznania, zodpovednosti a spolupráce medzi partnermi. Hoci hormonálna antikoncepcia nie je stopercentná, pri správnom a dôslednom užívaní je vysoko účinná.
Zhrnutie praktických odporúčaní
- Po vysadení HAK sa ovulácia obvykle obnoví relativne rýchlo; väčšina žien oplodní do 12 mesiacov.
- Ak tehotenstvo nechcete, používajte kondómy alebo iné spoľahlivé antikoncepčné metódy aj počas obdobia prechodu po vysadení.
- Ak dôjde k neplánovanému tehotenstvu aj pri užívaní piluliek, konzultujte s lekárom a zvážte prechod na inú formu ochrany.
- Pri dlhodobom užívaní hormonálnej antikoncepcie treba pravidelné gynekologické prehliadky; môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky alebo potreba doplnenia vitamínov.
tags: #maitalon #antikoncepcia #otehotnenie