Prerezávanie zúbkov u detí zvyčajne začína medzi 6. až 8. mesiacom života, hoci u niektorých detí môže nastať skôr alebo neskôr. Prvými sa zvyčajne objavujú dolné rezáky, potom horné rezáky, nasledujú bočné zuby a nakoniec stoličky. Celý mliečny chrup tvorí 20 zubov - 10 v hornej a 10 v dolnej čeľusti. Väčšina detí si prvý zúbok nahmatá medzi 6. a 10. mesiacom, posledný dvadsiaty zúbok sa objavuje približne okolo 33. mesiaca.
Prerezávanie zubkov u detí obyčajne začína medzi 6. a 9. mesiacom života, hoci presný čas je individuálny. Niektoré deti sa narodia s viditeľným zúbkom, iné ešte nemajú ani jeden zúbok na svoje prvé narodeniny. Začínajú sa prerezávať približne okolo 6. mesiaca, no u niektorých detí to môže byť už v 3. mesiaci alebo až okolo 14. mesiaca. Prerezávajú sa približne medzi 12. až 16. mesiacom. Nasledujú po prvých stoličkách, väčšinou v období od 16. do 20. mesiaca. Objavujú sa ako posledné, často až v čase, keď si rodičia myslia, že dieťa už má všetky zuby.
Najtypickejšie príznaky prerezávania zúbkov zahŕňajú nepokoj, plač alebo mierne zvýšenú teplotu - to je bežná reakcia na podráždené ďasná. Prerezávanie zúbkov je úplne prirodzený proces a každému dieťaťu sa zúbky prerezávajú jeho individuálnym tempom. U niektorých detí sa prvý zúbok objaví veľmi skoro, okolo tretieho mesiaca veku, u iných tesne pred dosiahnutím jedného roka alebo aj neskôr. Ak sa teda u vášho dieťaťa zatiaľ žiadne zmeny neprejavujú, netreba sa znepokojovať. Rast zúbkov u detí nemá žiadne pravidlá, okrem toho, že skôr či neskôr sa bude týkať každého dieťaťa.
Príznaky a rozdiely medzi normálnym prerezávaním a vážnejšími problémami
Prerezávanie zúbkov sa môže prejavovať rôznymi miestnymi a celkovými príznakmi. Najtypickejšie sú:
- nadmerná tvorba slín a červené, opuchnuté ďasná;
- podráždenosť, plač a zhoršený spánok;
- bolesť a nepohodlie, dieťa si potrebuje dlhšie hrať s predmetmi v ústach;
- mierne zvýšená teplota (niekedy až 38-39 °C, čo býva často mylne označované ako horúčka);
- väčšie slinenie a potreba okusovať predmety.
Príznaky môžu trvať niekoľko dní až týždeňov, často sa objavia mesiac alebo dva pred prerezaním prvého zuba a môžu sa objaviť aj ďalšie obdobia nepohody v priebehu rastu ďalších zubov. Horúčka nad 38 °C, dlhodobné nespoluprávanie s jedlom alebo náhly pokles celkového stavu môžu signalizovať inú príčinu a je potrebné navštíviť lekára.
Ako zmierniť bolesti a nepohodu pri prerezávaní zubov
Ak u dieťaťa pozorujete prvé príznaky prerezávania zúbkov, môžete vyskúšať niekoľko účinných trikov:
- Položte umytý prst na ďasná dieťaťa - jemná masáž zmierni bolesť.
- Ponúknite dieťaťu hryzadlo. Dojčenské zuby - ako sa o ne starať?
Keď už dieťa prejde na pevnejšiu stravu, môžete mu ponúknuť aj mäkké potraviny chladene, napríklad kôrku chleba alebo kúsky uhorky, vychladenej v chladničke. Vyhnite sa sladkostiam a cukru, ktoré môžu predisponovať vzniku zubného kazu. Ďalšie možnosti zahŕňajú jemnú masáž ďasien silikónovou násadkou alebo malou zubnou kefkou. Po porade s lekárom je možné použiť aj gély, ktoré zmierňujú bolesť pri prerezávaní zubov (napr. gél s protizápalovým účinkom alebo s lidokaínom; treba dodržať dávkovanie). Ak gély s lidokaínom používate, nanášajte len malé množstvo a nerobte časté aplikácie bez odporúčaní lekára.
V prípade bolesti môžete zvážiť aj bežne dostupné lieky proti bolesti pre deti (napr. paracetamol alebo ibuprofén), vždy podľa dávkovania uvedeného lekárnikom alebo pediatrom. Nezabúdajte tiež na pravidelnú ústnu hygienu a čistenie zúbkov už od objavenia prvého zuba. Rovnako ako pri ďalšom vývoji dieťaťa, aj v tomto období vznikajú určité riziká, ktoré je potrebné minimalizovať.
Starostlivosť o ústnu dutinu a hygiena
Prvé zúbky treba čistiť od chvíle, keď sa objavia, zubnou kefkou vhodnou pre najmenšie deti. Podľa odporúčaní Slovenskej komory zubných lekárov je najlepšou voľbou zubná pasta s fluoridmi už od začiatku. Do 3 rokov veku stačí ľahké nanesenie pasty o veľkosti hrášku na kefku s fluoridom 1000 ppm. Po dosiahnutí 3 rokov prechádza na pastu pre deti s vhodnou koncentráciou fluoridu a od 6 rokov môžete používať pastu pre dospelých s 1 450 ppm fluoridu. Vyvarujte sa pastám s jahodovou alebo žuvačkovou príchuťou, ktoré môžu podporovať zbytočné zdieľanie sladkostí.
V rámci prevencie zubného kazu je dôležité nevystavovať dieťa sladkostiam a sladkým nápojom a zaviesť spoločný ranný a večerný režim čistenia zubov. Po čistení by si dieťa malo dôkladne vypláchnuť ústa. Zubná kefka a pasta musia byť primerané veku dieťaťa. Prvé zúbky čistite od chvíle, keď sa objavia, najlepšie s kefkou pre najmenšie deti.
Často kladené otázky
- Kedy dieťaťu vyrastú prvé zúbky? Prerezanie prvých mliečnych zubov je individuálne. Niektoré deti majú zuby už v 3. alebo 4. mesiaci, iné až tesne pred rokom. Nie je nutné panikáriť, ak dieťa do niekoľkých mesiacov ešte nemá žiadny zub.
- Ktoré zuby sa objavia ako prvé? Prvé sú dolné rezáky, potom horné rezáky, následne bočné rezáky a očné zuby; stoličky prichádzajú neskôr.
- Čo pomáha pri prerezávaní? Chladené hryzadlá, mäkké predmety na žuvanie, jemné masáže ďasien, gely na zuby a prípadne lieky proti bolesti podľa odporúčania lekára.
- Existujú ďalšie príznaky, ktoré by vyžadovali vyšetrenie lekárom? Ak sú príznaky veľmi výrazné - napríklad vysoká horúčka, dlhotrvajúce vracanie alebo extrémne problémy so spánkom - je potrebné vyhľadať pediatra.
Ďalšie poznámky a zaujímavosti
Prerezávanie zubov nie je len o požutí a rozžúraní potravy; mliečny chrup zohráva dôležitú úlohu aj v správnom vývoji čeľuste a výslovnosti. Mliečny chrup tiež ovplyvňuje usporiadanie stálych zubov. Výskyt a tempo prerezávania sú variabilné a sú ovplyvnené genetickými aj nutričnými faktormi a celkovým zdravotným stavom dieťaťa. Miesto erupcie zuba býva pred prerezaním často začervenané, opuchnuté a bolestivé, čo dieťa rozširuje o jemné signály a reakcie, ktoré rodičia musia vnímať a citlivo reagovať.
správna technika čistenia mliečneho chrupu
Prvé zúbky sú s nami od začiatku života dieťaťa do jeho vývoja a zároveň sú signálom potreby zamerania sa na správnu ústnu hygienu a starostlivosť od útlého veku. Dôkladná hygiena a preventívne opatrenia už od mliečneho chrupu prispejú k zdraviu ústnej dutiny a k hladšiemu prechodu na trvalý chrup.