Pokles maternice, odborne nazývaný prolaps, je stav, kedy maternica klesá do pošvy. Stáva sa to, keď svaly a väzy panvového dna oslabnú a nie sú schopné ďalej udržiavať maternicu na jej pôvodnom mieste. V niektorých prípadoch môže maternica až vyčnievať z pošvového otvoru. Až tretina žien po pôrode môže mať prolaps - poklesnutú maternicu, močový mechúr alebo aj konečník. 5 týždňov po pôrode by som sa ešte nelakala. Ešte sa ti telo dáva do poriadku, určite to bude lepšie.
Príznaky poklesnutej maternice sa líšia podľa toho, ako závažný je prolaps. Mierny prolaps maternice sa všeobecne veľmi výrazne neprejavuje a pacientka ani nemusí vedieť, že ho má. K najčastejším príznakom, ktorých intenzita sa v priebehu dňa zvyšuje a k ich vyvrcholeniu dochádza vo večerných hodinách, patrí bolesť v oblasti krížov a nepríjemný pocit, akoby žena na niečom sedela. Tu už ide o závažnejšie štádium prolapsu, pri ktorom žena registruje, že jej niečo vyčnieva z pošvy. Takýto pocit by sa dal prirovnať k mimovoľnému vysunutiu nesprávne zavedeného tampónu. Časté sú i zmeny vaginálneho výtoku, pričom prolaps sa môže prejaviť aj krvácaním z vagíny mimo menštruačného cyklu. Avšak tento stav môže ovplyvňovať aj vylučovacie systémy ženského tela, a to vo forme inkontinencie, a teda mimovoľného úniku moču, no u ženy sa môže znásobiť i výskyt infekčných chorôb močového mechúra. Problémy nastávajú aj v rámci tráviaceho traktu, konkrétne pri procese vyprázdňovania čriev.
Pri behaní dochádza pri každom dopade nôh na zem k otrasom, pri ktorých sa záťaž môže prejaviť inkontinenciou, krvácaním z pošvy a dokonca až poklesom maternice. Jumping tiež vyžaduje spevnenie tam dolu. Poskakovanie na trampolíne je zábava, ale zároveň ide o fyzicky náročné cvičenie s výrazne prudkými dopadmi a tlakom na podbruško. Ak máte náhodou oslabené panvové dno, napríklad po pôrode či pre vek, môže u vás dôjsť pri jumpingu k úniku moču, poklesu maternice alebo krvácaniu z pošvy. Niektoré ženy cítia aj tlak na konečník, čo svedčí o slabom svalstve v tejto oblasti. HIIT tréning môže zraniť väzivo v panve. HIIT, vysoko intenzívny intervalový tréning, je výborný spaľovač tukov. Je náročný na nohy či ruky, ale aj na brucho. A predstavuje veľký nápor aj na panvové dno. Bez toho, aby ste si to uvedomili, môžete pri intenzívnom cvičení presiahnuť limit výdrže väzivových vlákien v panve, tvrdia niektorí odborníci. A sme opäť pri hrozbe poklesu maternice či krvácania.
Príčiny poklesu maternice
Prolaps maternice je následkom oslabenia väzov, svalov a tkanív panvového dna, ktoré zaisťujú oporu pre orgány umiestnené v tejto oblasti ženského tela. Prečo však k takémuto oslabeniu vôbec dochádza? Príčiny môžu byť rôzne. V prvom rade je zoslabnutosť svalstva panvového dna predurčená vekom. Po menopauze dochádza k zníženiu hladín estrogénu, ktoré majú vplyv na svalstvo v panvovom dne. Nevyhnutné je spomenúť taktiež genetiku, ktorá je častým činiteľom v tejto nepríjemnej rovnici. Geneticky predurčenému stavu musia miestami dopomôcť iné príčiny, ktoré môžu situáciu podstatne a citeľne skomplikovať. Primárne ide o fyzickú záťaž ženského tela, ktorá môže priviesť problémy v podobe vychádzajúcej maternice. Myslí sa tým namáhavá fyzická činnosť spájaná so zdvíhaním ťažkých predmetov v práci či domácnosti, ale i pri posilňovaní. Častý je prolaps maternice po pôrode, a to najmä v prípadoch vaginálneho pôrodu väčšieho bábätka. Na vznik prolapsu maternice môže mať vplyv aj intenzívne a dlhodobé kašľanie, prípadne časté zápchy, ktoré vedú k nadmernému namáhaniu svalov panvového dna v snahe o vyprázdnenie. Spomenúť treba nadváhu, resp. obezitu, ktorá zapríčiňuje natiahnutie a ochabnutie brušného svalstva, čo vedie k prirodzenému poklesu orgánov v bruchu. Týmto spôsobom sa vytvára neprimeraný tlak na svaly panvového dna, čo môže „dopomôcť“ k vzniku prolapsu reprodukčného orgánu ženy.
Najviac rizikovou skupinou sú ženy po päťdesiatke. Oslabené svalstvo panvového dna je svalstvo, ktoré nie je dostatočne elastické, neplní svoje základné funkcie ako opornú funkciu. Prolaps nastane, ak okrem svalstva poklesnú aj vnútorné orgány. Sú tri možné situácie v oblasti panvového dna u žien a to je pokles močového mechúra, takzvaná cystokéla, keď močový mechúr prepadne do prednej pošvovej steny a dôjde tam aj k jej poklesu. Rovnako môže nastať aj zadný pošvový prolaps, ktorý zapríčiní slabosť spojivového tkaniva oddeľujúceho konečník a vagínu.
Štádiá poklesnutej maternice
Prolaps maternice sa všeobecne diferencuje na základe úplnosti jeho priebehu. Prolaps maternice je však možné popísať i štádiovo, a to na základe závažnosti situácie. V prvom štádiu sa maternica nachádza v hornej časti pošvy, pričom ďalšia fáza je príznačná postupným zosuvom orgánu k vaginálnemu otvoru. Spočiatku je nutné podotknúť, že každý prípad je individuálny, a preto sa nemusí u každej ženy prolaps prejaviť rovnakým spôsobom. Príznaky totiž priamo nadväzujú na stupeň závažnosti spadnutej maternice. Kým mierny posun maternice z pôvodného miesta nemusí žena vôbec pociťovať, vážnejší prípad prolapsu maternice je signalizovaný viacerými príznakmi.
Možnosti liečby poklesnutej maternice
K menej závažným prípadom prolapsu maternice sa spočiatku vždy pristupuje formou nechirurgickej liečby. Ak dôjde k negatívnemu pokroku v zdravotnom stave ženy, lekári volia spomedzi niekoľkých typov chirurgických zákrokov.
Nechirurgická liečba
Posilnenie svalov panvového dna je základným preventívnym opatrením pre zamedzenie potenciálneho vzniku prolapsu maternice. Výskum ukazuje, že cvičenie svalov panvového dna môže znížiť riziko vzniku prolapsu orgánov a tiež zmierniť jeho príznaky, obzvlášť v 1. a 2. štádiu. Je známe, že tieto cviky, nazývané tiež Kegelove cviky, pomáhajú posilňovať svaly, čím poskytujú panvovým orgánom potrebnú podporu. Kegelove cviky dokonca pomáhajú aj pri problémoch s inkontinenciou, ktorá môže, ale nemusí súvisieť s prolapsom maternice.
Kegelove cviky
Pred tým, ako chcete svaly panvového dna cvičiť, musíte ich, obrazne povedané, nájsť. Keďže nie sú ako bicepsy, ktoré sa vám pri napnutí ukážu, môžu vás zo začiatku trochu potrápiť. Začnite tým, že si vyberiete polohu, ktorá vám je najpohodlnejšia. Cviky na panvové dno cvičte 3-krát denne. Snažte sa postupne predlžovať čas zadržania o 1 sekundu denne až kým vydržíte vkuse držať 10 sekúnd. Nezabúdajte po celý čas dýchať. Pozor si treba dávať na to, aby sa precvičovali výhradne svaly panvového dna, čo znamená, že by sa malo pri Kegelových cvikoch postupne eliminovať zapájanie brušného, stehenného a sedacieho svalstva. Ďalším dôležitým aspektom týchto cvikov je dýchanie. Pri kontrakcii svalov sa nesmie zadržiavať dych.
Vaginálny pesar
Pesar je pomôckou, ktorá môže mnohokrát zabrániť zhoršovaniu prolapsu maternice, pričom sa používa najmä v prípadoch, keď operačný zákrok nie je z určitých dôvodov realizovateľný. Vaginálny pesar je gumený alebo silikónový krúžok, ktorý sa vkladá do vagíny na podporu maternice. Pesar sa zavádza priamo do pošvy, pričom ide skôr o spôsob, ako zamedziť ďalšiemu klesaniu maternice. Nedá sa teda považovať za liečenie zdravotného stavu ženy, pretože neprispieva k zmene nálezu. Pesar je potrebné z hygienických dôvodov pravidelne vyberať, a to každých šesť až osem týždňov, vtedy prebehne jeho čistenie a opätovné vloženie.
Chirurgický zákrok
Vo vážnejších prípadoch, keď nezaberú cviky či fyzioterapia, pristupuje sa k chirurgickému zákroku. Jeho forma závisí od množstva faktorov, ako je vek a doterajšia anamnéza ženy, či dokonca jej plány do budúcna týkajúce sa možného počatia či pohlavného styku. Ak sú príznaky prolapsu závažné a nechirurgické možnosti liečby nestačia, môžete zvážiť chirurgický zákrok. Rekonštrukčná chirurgia má za cieľ napraviť panvové dno a vrátiť orgány do pôvodnej polohy. Vykonávať sa môže cez pošvu, brucho, alebo laparoskopicky. Rekonštrukcia spočíva v prišití zosunutej časti k väzu, alebo svalu v panve. Obliteratívny chirurgický zákrok uzavrie časť, alebo celý vstup do pošvy. Cieľom tohto zákroku je poskytnúť väčšiu podporu orgánom, ktoré vypadli z normálnej polohy a tlačia na steny vagíny alebo z nej vybiehajú. Tento typ chirurgického zákroku je určený skôr pre staršie pacientky, ktoré kvôli zdravotnému stavu nemôžu podstúpiť väčší chirurgický zákrok na rekonštrukciu problému. Hysterektómia je ďalšia možnosť, ktorá spočíva v úplnom odstránení maternice.
Pelvic Prolapse | Nucleus Health
Prevencia poklesu maternice
Snažte sa predchádzať zápche. Vyvarujte sa dvíhaniu ťažkých váh, a keď už dvíhate ťažké váhy, tak dbajte na správnu techniku. Prestaňte fajčiť. Ak máte nadváhu, pokúste sa zhodiť zopár kíl. Pokiaľ je to možné, snažte sa dlho nestáť na nohách. Keď vás príznaky začnú trápiť prvé príznaky, navštívte svojho lekára čím skôr. Nečakajte, kým sa vaše ťažkosti zhoršia.
Kým mierny posun maternice z pôvodného miesta nemusí žena vôbec pociťovať, vážnejší prípad prolapsu maternice je signalizovaný viacerými príznakmi. Spomedzi príznakov sa spomínal najmä intenzívny vaginálny výtok, bolesti pri pohlavnom styku a citeľný pokles tkaniva do pošvy, ktoré zopár žien muselo pred močením zatláčať, aby vôbec dokázali vykonať túto potrebu. Prolaps maternice sa týka žien rôznych vekových kategórií, a preto je veľmi podstatné, aby sa o tomto zdravotnom stave otvorene hovorilo. Množstvo žien totiž gynekologické problémy nerieši ihneď, ako sa objavia, čo môže viesť k rýchlemu skomplikovaniu situácie, ktorému sa mohlo potenciálne predísť.
tags: #moze #pri #cviceni #spadnut #maternica