Často dostávam otázky - aké lieky od bolesti si môžem popri dojčení dať, ako často a kedy ich užiť. Celkovo si lieky, nielen od bolesti, si môžete preklepnúť cez databázy liekov - ako napríklad E-LACTANCIA, LACTMED link tu:LACTMEDE-LACTANCIA(Zadáte názov alebo účinnú látku lieku a vyhľadám vám bezpečnosť užívania. Verím, že správne nasmerovanie nájdete aj u vášho lekára či farmaceuta. Prosím nehľadajte na googli, v diskusiách rôznych stránok nenájdete relevantné informácie pre vás, dokonca často sú tam odporúčané lieky, ktoré sú pri dojčení kontraindikované!
Pri dojčení sa preferujú najmä lieky s krátkym biologickým polčasom rozpadu. Najlepšie ak sa dá užiť liek TESNE PO DOJČENÍ. Nejednu mamičku potrápi nepríjemné pálenie záhy, nevoľnosť či bolesť chrbta. Viete, čo vám môže pomôcť?
Bezpečné voľby proti bolesti a tráviacim ťažkostiam počas dojčenia
Aký liek na pálenie záhy možno užiť v tehotenstve? Pálenie záhy je v tehotenstve vcelku častým problémom. Môže zaň spomalené trávenie, ale napríklad aj poloha dieťatka spôsobujúca tlak na orgány. Na pálenie záhy v tehotenstve vám môžu pomôcť napríklad Rennie ICE bez cukru 24 tabliet, ktoré sú pre budúce mamičky bezpečné. Lieky ako Gastrotuss antirefluxné žuvacie tablety či Talcid môžete v tehotenstve užívať krátkodobo a len ak lekár zhodnotí, že je to nevyhnutné. Nevoľnosti v tehotenstve potrápia nejednu mamičku. Častými spúšťačmi nevoľnosti sú napríklad rôzne pachy či jedlá. Pomôcť vám môže liek na nevoľnosť Antimetil s obsahom zázvoru. Zázvor sa celkovo odporúča pri tráviacich ťažkostiach, nakoľko má pozitívny vplyv na tráviacu sústavu. Tehotné ženy môžu siahnuť napríklad aj po zázvorových cukríkoch či čaji.
Opuchy nôh v tehotenstve sú spôsobené väčším množstvom vody v tele mamičky. Opuchy sa môžu objaviť počas celého tehotenstva, najvýraznejšie sú však v poslednom trimestri. Budúcim mamičkám pomôže zdravá životospráva na čele s dostatočným pitným režimom, obmedzením kofeínu, soli a tiež cukrov. Súčasťou vašich dní by mal byť aj pohyb, napríklad malá prechádzka a vykladanie si nôh nad úroveň srdca. Pokiaľ veľa sedíte či ležíte, skúste sa v pravidelných intervaloch aspoň na 5 minút postaviť či poprechádzať po miestnosti a sprchujte si nohy striedavo studenou a teplou vodou. Úľavu vám môžu priniesť aj studené obklady.
V prvom rade by ste mali pamätať na to, že počas tehotenstva je potrebné užívanie akýchkoľvek liekov konzultovať s lekárom. Z voľnopredajných liekov na bolesť sa za najbezpečnejšiu voľbu pre budúce mamičky považujú lieky s obsahom paracetamolu, čiže napríklad Paralen či Panadol. Užívať by ste ich však nemali skôr ako od druhého trimestra - ideálne po prechádzajúcej porade s lekárom.
V posledných týždňoch tehotenstva a následne aj po pôrode majú niektoré mamičky problém s hemoroidmi. Ide o nepríjemnú a chúlostivú záležitosť, s ktorou vám v menej závažných stavoch pomôže zdravá životospráva - dostatočný pitný režim, dostatok vlákniny, pohyb a vyvážená strava. Účininná a chutná pomoc sú napríklad sušené slivky, ktoré pomôžu s pravidelným vylučovaním. V prípade, že potrebujete pomoc z lekárne, pomôžu vám napríklad masti Preparation H či HemaGel Apotex. Siahnuť môžete aj po liekoch na hemoroidy z radov homeopatík Avenoc vo forme čapíkov alebo masti.
Najčastejšie situácie a tipy pre dojčiace mamičky
Počas tehotenstva je viacero dôvodov, prečo vás môže bolieť žalúdok. Niektoré súvisia s polohou bábätka a jeho tlačením na žalúdok. Iné môžu ísť ruka v ruke s rannými nevoľnosťami či hormonálnymi zmenami vo vašom tele. Pokiaľ vás trápia bolesti žalúdka, jednou z možných príčin je napríklad zvýšená tvorba žalúdočných kyselín a spomalenie trávenia. V takomto prípade vám môže pomôcť napríklad prípravok Rennie Ice. Pokiaľ vás bolesť žalúdka trápi dlhodobo, prípadne sa stupňuje, obráťte sa na lekára. Počas tehotenstva sa samoliečba voľnopredajnými liekmi neodporúča. Bežné protizápalové masti na bolesť chrbta, ako sú Voltaren, Ibalgin či Veral sa môžu počas prvých dvoch trimestrov používať len po odporučení od lekára. V treťom trimestri sú kontraindikované. Bezpečným riešením pre mamičky s bolesťou chrbta je napríklad homeopatická masť Traumeel S alebo rôzne prírodné bylinné masti. Bolesť chrbta u tehuliek je do určitej miery normálna. Vaše telo sa totiž mení a pripravuje sa na rast bruška i pôrod. Mnohým mamičkám pomáha, keď si cez deň zacvičia na fitlopte, prípadne si zájdu na tehotenskú jogu alebo na masáž. Uľaviť boľavým svalom môžu aj teplé obklady a termofor. Bezpečnou voľbou na úľavu od bolesti je homeopatická masť Traumeel S a niektoré lieky od bolesti s obsahom paracetamolu. Nezabudnite sa však vopred informovať u vášho lekára, či je pre vás užívanie liekov vhodné. Vždy užívajte čo najnižšie dávky po čo najkratšiu dobu.
Silná bolesť zuba je veľmi nepríjemná a znamená, že s vaším zubom niečo nie je v poriadku. Môže ísť o zubný kaz, zápal zuba či inú ťažkosť závažného charakteru, preto by ste nemali s návštevou zubného lekára otáľať. Pre úľavu od bolesti môžete počas tehotenstva siahnuť po liekoch s obsahom paracetamolu, napríklad Paralen 500. Vždy však užívanie liekov konzultujte s lekárom.
Počas tehotenstva prechádza telo mamičky rôznymi zmenami, ktoré si vyžadujú zvýšenie príjmu živín. Podobne je to aj pri dojčení. Na niektoré potraviny, látky a doplnky si potrebujete dávať pozor, nakoľko prechádzajú do materského mlieka. Iné sú zas presne z tohto dôvodu dôležité. K týmto látkam patrí aj horčík. Dojčiacim ženám sa odporúča zvýšený príjem magnézia - dajte však pozor na dávkovanie a poraďte sa o jeho užívaní s vaším lekárom. Paracetamol síce do materského mlieka prechádza, avšak v nie takom množstve, ktoré by bolo pre dieťa nebezpečné. Paralen je preto možné užívať aj počas dojčenia, ale len krátkodobo. Platí však, že užívanie Paralenu alebo iného lieku by mala dojčiaca mamička vždy vopred konzultovať s lekárom.
Ak dojčíte a zastihne vás bolesť hrdla, pomôcť vám môžu napríklad pastilky Stopkašeľ Medical. Obsahujú prírodné bylinné zložky a sú vhodné aj pre tehuľky, diabetikov či celiatikov. Bezpečné by mali byť aj pastilky GeloRevoice. Ibalgin je kontraindikovaný v poslednom trimestri tehotenstva, avšak počas dojčenia by malo byť jeho užívanie bezpečné. Do mlieka sa totiž účinná látka lieku dostáva len v minimálnom množstve. Vždy ale odporúčame najprv kontaktovať lekára a overiť si, či je pre vás liek Ibalgin počas kojenia vhodný. Dodržiavajte dávkovanie a rozostupy medzi dávkami. Antibiotiká užívajte vždy len po predpísaní ošetrujúcim lekárom, ktorého oboznámte s tým, že dojčíte. Lekár vám lieky predpíše až po zhodnotení diagnózy, prínosov a možných rizík. Antibiotiká nikdy neužívajte svojvoľne.
Pri väčšine liekov na hnačku nájdete upozornenie, že ich užívanie v období tehotenstva a dojčenia je potrebné konzultovať s lekárom, čo je v podstate najbezpečnejšia voľba. Pomôcť vám môžu tiež probiotiká, diéta, rehydratačný roztok Kulíšek či čierny detský čaj. Materské mliečko pomáha dieťatku prijímať živiny potrebné pre jeho správny rast a fungovanie telíčka, no je aj neodmysliteľnou súčasťou budovania jeho imunity. Mamičky by počas ochorenia nemali kojenie prerušovať. Vo vašom tele sa totiž tvoria protilátky, ktoré dieťa „posúvate“ materským mliekom. V prípade závažnejších ochorení sa neváhajte opýtať vášho lekára - v niektorých prípadoch môže lekár prerušenie kojenia odporučiť.
Stoptussin užívajte počas dojčenia len na odporúčanie lekára. Bolí vás v krku, máte horúčku, ale dojčíte? Farmakoterapia u dojčiacich žien je menej limitovaná ako v tehotenstve ( o liekoch v tehotenstve sme písali tu ), avšak vždy je nutné individuálne posúdiť prínos liečby pre matku voči možným rizikám pre dieťa. Väčšina liečiv do materského mlieka prechádza v zanedbateľnom množstve, ale niektoré môžu ovplyvniť dieťa alebo tvorbu mlieka (napr. Lokálna liečba je zvyčajne bezpečná, okrem prípravkov s jódom alebo s potenciálne toxickými pomocnými látkami). Vždy je nutné dodržať odporúčané dávkovanie - aj bežne bezpečné prípravky môžu byť rizikové pri nadmernom užívaní. U dojčiacich žien je potrebné zabrániť rozvoju komplikácií a zbytočnému vysadení dojčenia. Infekcia matky počas dojčenia nie je dôvodom na prerušenie dojčenia. Naopak - materské mlieko obsahuje protilátky proti infekciám, s ktorými sa matka stretla, a tým dieťa chráni podobne ako prirodzené očkovanie.
U dojčiacich žien je nutné vyhnúť sa kombinovaným prípravkom (najmä tým s pseudoefedrínom alebo fenylefrínom, ktoré môžu znižovať tvorbu mlieka a ovplyvňovať spánok dieťaťa). U dojčiacich žien je liekom prvej voľby na horúčku a bolesť ibuprofén (napr. Ibalgin®, Brufen®), pretože sa vylučuje do mlieka v zanedbateľnom množstve a je považovaný za bezpečný. Paracetamol (napr. Panadol®, Paralen®, Paramax®) je druhou voľbou, vhodnou pri kontraindikácii ibuprofénu. Pokiaľ sa stav do 3 dní nelepšuje alebo sa pridá horúčka nad 38,5 °C, je vhodné lekárske vyšetrenie. Pri bakteriálnej infekcii je možné podľa indikácie nasadiť antibiotikum, bez nutnosti prerušenia dojčenia (väčšina bežných antibiotík je kompatibilná - napr. Odporučiť možno aj nefarmakologické opatrenia - dostatočná hydratácia, kľudový režim, pri horúčke fyzikálne chladenie).
Aj keď väčšina výrobcov uvádza zváženie podávania, ako bezpečná voľba v štúdiách vychádza pre dojčiace ženy na vlhký kašeľ N-acetylcysteín a ambroxol. Prospan sirup 100ml Sirup proti kašľu, ktorý uvoľňuje hlieny v dýchacích cestách a uľahčuje odkašliavanie. Hedelix sirup 100ml Liečivý prípravok používaný pri kašli sprevádzajúcom prechladnutí. Uľahčuje vykašliavanie hlienu. Hedelix sirup 200ml Liečivý prípravok používaný pri kašli sprevádzajúcom prechladnutí. Uľahčuje vykašliavanie hlienu. Pri suchom kašli je liekom voľby dextromethorfán (napr. Robitussin Antitussicum®) - prechádza do mlieka v nevýznamnom množstve.
Suchý kašeľ je spôsobený narušením sliznice krku a dráždením receptorov v tejto oblasti. U bolestí v krku je možné odporučiť lokálne antiseptiká s chlórhexidínom alebo octenidínom (napr. Septofort®, Octenidol®). Bezpečné sú tiež prípravky s flurbiprofénom vo forme pastiliek - napr. Pri ľahších problémoch je možné použiť gélové pastilky s kyselinou hyalurónovou alebo karbomérom (Gelorevoice®) a prírodné pastilky s skorocelom či islandským lišajníkom (napr. Isla®, Müllerove pastilky®). Prípravky s jódom (napr. Betadine®) sú kontraindikované, pretože môžu ovplyvniť funkciu štítnej žľazy dieťaťa. Základom liečby zostáva dostatočná hydratácia a kľudový režim. Bez obáv sa podáva aktívne uhlie (Carbosorb®, Carbo medicinalis®). Na obnovenie prirodzeného osídlenia čreva sa využíva Hylak® Forte. Ak sa objaví horúčka alebo sa príznaky aj po cca 1-2 dňoch nelepšia, prípadne je prítomná krv v stolici či dehydratácia, je nutné obrátiť sa na lekára. Dojčenie nie je nutné prerušovať, naopak prenos protilátok chráni dieťa. Zápcha býva spojená s obavami z vyprázdňovania po pôrode a so zvýšenou citlivosťou poranených alebo zašívaných tkanív. Napriek tomu je vyprázdnenie čreva, najmä v prvých dňoch po pôrode, veľmi dôležité pre správne zavinovanie maternice. Tieto prípravky sú kompatibilné s dojčením, ak sa užívajú v odporúčaných dávkach. Aj v tomto prípade sú vhodným doplnením probiotiká (Biopron®, ProbioLact®, Linex® Forte a ďalšie).
Podpora dojčenia a budovanie imunity dieťaťa
Pálenie záhy v období dojčenia nie je fyziologické. Pre krátkodobé ťažkosti (do 14 dní) sú vhodné antacidá obsahujúce vápnik a horčík, hydrotalcit alebo kombinácia alginátu s uhličitanmi. Bylinné čaje pre dojčiace ženy možno odporučiť len v rozumnej miere - fenikel a aníz nie sú vhodné na dlhodobé užívanie. Oblasť konečníka býva po pôrode obzvlášť citlivá. Hemoroidy sú časté po pôrode v dôsledku zvýšeného vnútrobrušného tlaku. Pravidelná hygiena a starostlivosť je základom zmiernenia ťažkostí a uľahčenia hojenia poranenej oblasti. Na omývanie sú vhodné špeciálne prípravky s obsahom dubovej kôry (napr. Flavonoidy, napr. Diosmín, Hesperidín) sú považované za bezpečné.
Stav dojčenia a liečba je vždy individuálna. Informácie uvedené na tejto stránke majú informatívny charakter a sú poplátne okamihu, kedy boli spísané. Napriek tomu, že sa na tomto texte podieľalo niekoľko lekárnikov z GigaLekárne, je dôležité uviesť, že informácie sú všeobecné. Príbalové informácie u liekov sa priebežne menia podľa najnovších poznatkov a je teda potrebné sa riadiť vždy informáciou uvedenou v príbalovom letáku u konkrétneho prípravku a to v okamihu, keď ho budete chcieť používať.
Buďte prvý, kto pridá komentár. Máte skúsenosť s témou článku, chcete niečo doplniť alebo sa podeliť o vlastný tip? Napíšte komentár a pomôžte ostatným čitateľom. Potrebujete poradiť s užívaním liekov alebo s zdravotným problémom?
Ideálne je, ak dojčiaca mamička konzultuje užívanie liekov s lekárom alebo laktačnou poradkyňou. Ibalgin môžete počas dojčenia užívať a nemusíte sa pri tom zamýšľať nad časovaním koncentrácie v mlieku, pretože množstvo Ibalginu v materskom mlieku je zanedbateľné. Mobovenal micro môžete v uvedenej dávke užívať a zároveň dojčiť. Dojčenie taktiež nemusíte časovať podľa jeho užívania - platí to isté, čo sme napísali pri Ibalgine.Paracetamol síce do materského mlieka prechádza, avšak v nie takom množstve, ktoré by bolo pre dieťa nebezpečné. Paralen je preto možné užívať aj počas dojčenia, ale len krátkodobo. Ak sa bolesť alebo horúčka zhoršuje, trvá dlhšie, pridá sa zimnica, výrazná slabosť alebo podozrenie na zápal prsníka, nečakajte a poraďte sa s lekárom. Antibiotiká vždy užívajte len na predpísanie ošetrujúcim lekárom, ktorého informujete o dojčení. Väčšina bežných antibiotík je kompatibilná s dojčením.
V prípade kašľa či bolesti hrdla je potrebné zvažovať aj lokálne antiseptiká a prípravky s vhodnými zložkami. Prospan a Hedelix sú vhodné iba s opatrnosťou a pri ich užívaní je dôležité riadiť sa odporúčaním lekára. Pri suchom kašli sa volí dextrometorfán - prechádza do materského mlieka v nevýznamnom množstve. Dôležité je tiež hydratovať telo, odpočívať a vyhýbať sa kombinovaným prípravkom s viacerými účinnými látkami bez dohody s lekárom.