Imunitný systém žien je počas tehotenstva mierne oslabený. To môže znamenať, že nedokážu tak účinne bojovať proti infekcii. Spolu s ďalšími zmenami, ku ktorým dochádza v tele počas tehotenstva, to znamená, že tehotné ženy môžu byť vystavené vyššiemu riziku určitých infekcií a potenciálnych komplikácií. Tehotná žena zdieľa svoj imunitný systém so svojím nenarodeným dieťaťom a niektoré infekcie, ktorými sa nakazí, môžu postihnúť aj jej dieťa. Choroby ako ružienka a ovčie kiahne (varicela) môžu spôsobiť vrodené poruchy. Môžu zvýšiť riziko potratu - rovnako ako chrípka. Ak plánujete otehotnieť, mali by ste sa nechať zaočkovať proti ružienke a porozprávať sa so svojim lekárom o všetkých ďalších očkovaniach, ktoré môžete potrebovať.
Upozorňujeme, že počas tehotenstva nemôžete byť zaočkovaná proti všetkým chorobám. Nemôžete sa napríklad dať zaočkovať proti ružienke alebo ovčím kiahňam, pretože ide o živé očkovacie látky, ktoré obsahujú oslabenú verziu choroboplodného zárodku, ktorý ochorenie spôsobuje. Očkovanie nemá vplyv na plodnosť. Niektoré očkovacie látky, ako napríklad očkovacie látky proti ružienke a RSV, pomáhajú chrániť vaše dieťa počas tehotenstva a po pôrode. Očkovanie je bezpečné pre vás, ako aj pre vaše dieťa. Počas tehotenstva je dôležité oboznámiť sa s vnútroštátnymi usmerneniami a poradiť sa so svojim lekárom, pokiaľ ide o očkovanie.
V živných atenuovaných očkovacích látkach sa na vyvolanie imunitnej odpovede používa oslabená (alebo atenuovaná) forma choroboplodného zárodku, ktorá spôsobuje ochorenie. Ttieto formy nemôžu spôsobiť ochorenie u zdravých ľudí, ale existuje malá pravdepodobnosť, že by mohli infikovať nenarodené dieťa. Dojčiace matky môže absolvovať všetky zvyčajne potrebné očkovania. Materské mlieko obsahuje niektoré protilátky, ktoré sa môžu preniesť na vaše dieťa, najmä v prvých týždňoch života. V prípade očkovania zvyčajne trvá určitý čas (až dva týždne), kým sa dosiahne najvyššia úroveň ochrany. U niektorých chorôb sú na dosiahnutie optimálnej ochrany nevyhnutné viaceré dávky očkovacej látky.
Prečo je očkovanie dôležité počas tehotenstva
Očkovanie počas tehotenstva je dôležitou súčasťou ochrany zdravia matky aj dieťaťa. Správne podané vakcíny môžu znížiť riziko závažných infekcií, ktoré by mohli ohroziť priebeh tehotenstva alebo zdravie novorodenca. Tehotné ženy sú náchylnejšie na komplikácie pri niektorých infekciách a očkovanie chráni matku pred ochorením a zároveň poskytuje pasívnu imunitu dieťaťa. Protilátky sa prenášajú nielen cez placentu počas tehotenstva, ale aj prostredníctvom materského mlieka počas dojčenia. Na niektoré ochorenia nie je dojča plne zaočkované až do 6. mesiaca života, preto je ochrana prostredníctvom očkovania matky kľúčová. Prevencia infekcií znižuje riziko predčasného pôrodu alebo nízkej pôrodnej hmotnosti.
Odporúčané vakcíny počas tehotenstva
- Chrípková vakcína: odporúča sa v ktoromkoľvek trimestri, najmä počas chrípkovej sezóny.
- Tdap vakcína (tetanus, záškrt, čierny kašeľ): odporúča sa medzi 27.-36. týždňom tehotenstva. Podáva sa v každej gravidite bez ohľadu na predchádzajúce očkovanie, aby sa zabezpečila optimálna ochrana novorodenca pred čiernym kašľom.
- Očkovanie proti RSV (respiračný syncyciálny vírus): odporúča sa v neskorom druhom alebo treťom trimestri, aby sa novorodenec chránil pred závažnými respiračnými infekciami.
- COVID-19 vakcína (mRNA): odporúča sa podľa potreby a po konzultácii s lekárom, na ochranu pred ťažkým priebehom ochorenia a potenciálnymi komplikáciami.
Očkovania, ktoré sa počas tehotenstva neodporúčajú
- Živé vakcíny (napr. proti osýpkam, mumpsu, rubeole alebo ovčím kiahňam) sa počas tehotenstva nepodávajú.
Bezpečnosť očkovania a praktické rady
- Klinické štúdie potvrdzujú bezpečnosť odporúčaných vakcín počas tehotenstva. Vedľajšie účinky sú zvyčajne mierne (bolesť v mieste vpichu, únava).
- Pred očkovaním je vhodné konzultovať s gynekológom alebo všeobecným lekárom. Očkovanie by malo byť súčasťou celkovej prenatálnej starostlivosti.
- Tehotné ženy môžu dostať očkovanie proti chrípke akoukoľvek neživou vakcínou dostupnou na Slovensku, očkuje sa do ruky.
- Očkovanie znižuje riziko infekcií, ktoré by mohli viesť k hospitalizácii alebo komplikáciám počas tehotenstva.
Očkovania, ktoré sa počas tehotenstva neodporúčajú a čo robiť pred tehotením
- MMR vakcína (osýpky, mumps, ružienka) a ovčie kiahne (varicella) nie sú počas tehotenstva odporúčané; je potrebné vyčkať s očkovaním aspoň mesiac pred plánovaným tehotenstvom.
- BCG (tuberkulóza) a žltá zimnica sa odporúčajú len v prípade špecifických rizík alebo cestovania do rizikových oblastí.
Očkovanie a tehotenstvo v praxi
Očkovanie počas tehotenstva je bezpečné a dôležité pre ochranu matky aj dieťaťa. Neznamená to však, že každá tehotná žena musí byť očkovaná proti všetkému; rozhodnutie je potrebné urobiť po individuálnej konzultácii s lekárom. Tehotné poistenky môžu podstúpiť očkovanie v rámci bežnej prenatálnej starostlivosti a podľa potreby sa zvažujú dávky a načasovanie vakcinácie.
Očkovanie a dieťa po narodení
Očkovanie tehotnej ženy chráni pred potenciálne závažnými chorobami a môže rozšíriť túto ochranu aj na novorodenca po pôrode. Materské protilátky prechádzajú cez placentu a chránia dieťa po narodení do obdobia, kedy ho bude možné očkovať. Ak bola žena očkovaná počas tehotenstva, dieťa býva chránené už v prvých mesiacoch života, čo je kľúčové najmä v zimnom období.
Ako vakcíny počas tehotenstva chránia dieťa
Historické a súčasné prehľady o očkovaní a osýpkach
Na Slovensku sa očkuje vakcínou MMR, ktorá obsahuje tri zložky: očkovaciu látku proti osýpkam (morbilli), príušniciam (mumps) a ružienke (rubeola). Všetky zložky vakcíny dostáva dieťa v jednom vpichu. MMR je živá vakcína, obsahuje oslabené vírusy, ktoré po očkovaní poskytujú imunitu viac ako 95 %. Očkuje sa dvoma dávkami: prvá v 15. mesiaci života a druhá v 11. roku života (v bývalom Československu sa očkovanie proti osýpkam začalo v roku 1969, kombinovaná vakcína proti osýpkam a príušniciam sa používala od roku 1987). Po očkovaní sa môžu objaviť mierne reakcie, ako vyrážka alebo zvýšená teplota, ktoré zvyčajne trvajú 1-3 dni.
Rôzne očkovacie látky a stratégie významne znížili detskú úmrtnosť a ochorenia ako osýpky, ružienka, čierny kašeľ, tetanus a záškrt. Očkovanie chráni nielen jednotlivca, ale aj spoločnosť, a prispieva k eliminácii niektorých chorôb, ktoré kedysi spôsobovali vážne komplikácie.