Každé očkovanie môže so sebou priniesť aj nejakú nežiaducu reakciu, či už je to zvýšená teplota alebo opuch v mieste vpichu. V prvom rade dbajte na to, aby vaše dieťa bolo dôkladne vyšetrené pred očkovaním. Malo by byť celkom zdravé. Prečítajte si aj: Kedy je vhodné očkovanie odložiť? Polhodinka v čakárni - vo výnimočných prípadoch sa môže objaviť anafylaktický šok. Preto je vhodné cca 30 minút po očkovaní ostať v dosahu lekára.
Ako minimalizovať reakcie a čo robiť po očkovaní
Chlaďte miesto vpichu - niekedy si rodičia, najmä najmenších detí, nosia so sebou gélové chladiace vankúšiky, či látkové vreckovky, aby hneď po očkovaní mohli chladiť miesto vpichu. Najmä ak už zaznamenali reakciu opuchom po predošlom očkovaní, je to dobrá voľba. Ak a objaví opuch, či začervenanie, chladenie ho zmierňuje a zároveň zmenšuje prípadnú bolestivosť. Niekedy je dobrou alternatívou i použitie octanovej masti.
Lieky na teplotu - podajte, ak sa objaví zvýšená teplota. Teplotu zároveň zrážajte aj fyzikálne, teda ochladzovaním a nezabudnite na dostatočný príjem tekutín. Dieťa so sklonom k febrilným kŕčom - zvážte a konzultujte s pediatrom podanie liekov na zníženie teploty ešte pred očkovaním. Niekoľkodňový time-out - hoci to tak možno nevyzerá, očkovanie je pomerne slušnou záťažou organizmu a i keď vášmu dieťaťu zjavne „nič nie je“, malo by mať niekoľkodňový kľudový režim - nebehať, neskákať. Lekára bezodkladne vyhľadajte - ak pretrváva začervenanie či opuch miesta vpichu, ak s dieťa sťažuje na bolesť celej ruky či nohy, kam ho pichali, ak sa objavia ťažkosti pri chôdzi, ak sa objaví horúčka nad 40 °C, krátkodobé stavy bezvedomia alebo neutíšiteľný plač dieťaťa. Sledujte, či sa neobjavia neurologické komplikácie - sú to všetky nežiaduce prejavy postihnutia nervového systému, ktoré sa prejavia behom 28 dní po očkovaní. Patria sem poruchy vedomia krátko po očkovaní, encefalopatie alebo febrilné kŕče. Prečítajte si príbalový leták - vyžiadajte si ho od lekára alebo pozrite priamo na internete. V ňom zistíte, aké reakcie po konkrétnom očkovaní môžete očakávať.
Bežné reakcie a ich rozdelenie
Asi najčastejšie sa vyskytujú lokálne reakcie: mierne bolesti, opuch, začervenanie alebo zatvrdnutie v mieste vpichu, šetrenie končatiny, výnimočne zdurenie lymfatických uzlín. Vážne lokálne reakcie sa prejavujú svalovou kontrakciou a nervovými poruchami. Celkové reakcie sú rôzne podľa typu vakcíny a prejavujú sa najrôznejšími symptómami. Zvýšená teplota neprevyšujúca 39°C, občas sprevádzaná bolesťou hlavy, nechutenstvom, vracaním, hnačkou alebo obstipáciou patria do skupiny ľahkých celkových reakcií. Rovnako výskyt postvakcinačného exantému po očkovaní proti osýpkam a zdurenie lokálnych uzlín sa radí medzi ľahké prejavy, ktoré sa môžu objaviť vzácne do 72 hodín alebo po 7 - 10 dňoch po podaní vakcíny.
Dieťa, ktoré bude očkované, musí byť zdravé. Teplota je kontraindikáciou očkovania. Ako normálnu (fyziologickú) reakciu po očkovaní možno považovať mierne zvýšenú teplotu, únavu alebo podráždenosť, bolestivosť v mieste vpichu, prechodné začervenanie, opuch, zatvrdnutie. Ľahké lokálne reakcie vznikajú bezprostredne po očkovaní, väčšinou počas 12 až 48 hodín. Patrí medzi ne mierna bolesť, opuch, začervenanie alebo infiltrát v mieste vpichu a funkčná nemohúcnosť, výnimočne so zdurením uzlín. Vážne lokálne reakcie sa prejavujú svalovou kontrakciou a nervovými poruchami. Celkové reakcie sú rôzne podľa typu vakcíny a prejavujú sa najrôznejšími symptómami.
V prípade vzniku nežiaducich účinkov po očkovaní je dôležité hlásiť ich lekárovi a epidemiológovi. Pri viacerých reakciách sa odporúča dohliadať na teplotu, tekutiny a výživu dieťaťa. V prípade ťažších reakcií je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Špecifiká očkovania a príkladné postupy
Očkovanie detí od 5 do 11 rokov: Po očkovaní je dôležité dieťa pozorne sledovať a dbať na niekoľko zásad: Počkajte 30 minút v čakárni, ide o možnú, hoci vzácnu, reakciu vedúcu k anafylaktickému šoku. Kľudový režim: 24-48 hodín po očkovaní je vhodný kľudový režim. 24 hodín po očkovaní by ste s dieťaťom nemali absolvovať dlhšie cesty. Sledovanie reakcií: po podaní prvého očkovania je zásadné, aby rodičia pozorne sledovali aj tú najmenšiu zmenu v zdravotnom stave dieťaťa. Bežné a neškodné reakcie zmiznú do 24-48 hodín, horúčka by nemala presiahnuť 38 °C. Aplikácia lokálneho anestetika a chladivých náplastí; opakované použitie studeného obkladu po 20 minútach.
Očkovanie a ďalšie ochorenia: Nezhoršujúce sa nachladnutie alebo nádcha bez zvýšenej teploty nie sú kontraindikáciou očkovania. Týždennú prestávku odporúča aj po prekonaní vážnejšieho ochorenia, s tým, že týždeň sa počíta od vymiznutia príznakov alebo od ukončenia podávania antibiotík. Pred očkovaním má lekár dieťaťu zmerať teplotu. Homeopatia ako podporná liečba môže pomôcť, no nepokrýva účinnosť vakcín; uvedené druhy riedení sú voľnopredajné a bez schválených terapeutických indikácií na vnútorné použitie.
Očkovanie proti COVID-19 u detí
Očkovanie chráni dieťa pred závažným priebehom infekcie covid-19 a pred pobytom v nemocnici. Deti od 5 do 17 rokov sa očkujú dvoma druhmi vakcín od spoločnosti Pfizer. Pediatrická vakcína je určená pre deti od 5 do 11 rokov (Comirnaty Children 5 to 11 Years) a podáva sa v trojnásobnej schéme podľa veku. Dôležité je dbať na to, aby očkovanie prebehlo bez problémov a znížili sme mieru možných komplikácií.
V súčasnosti na Slovensku sledujeme očkovanie podľa oficiálneho očkovacieho kalendára, pričom povinné očkovanie zahŕňa niekoľko vakcín proti závažným ochoreniam a dopĺňa sa odporúčaným očkovaním podľa veku dieťaťa. Dôraz sa kladie na informovanosť rodičov, vyšetrenie dieťaťa pred očkovaním a na správnu reakciu v prípade nežiaducich účinkov.
Príprava na očkovanie a komunikácia s pediatrom
Pred očkovaním je dôležité zabezpečiť, aby bolo dieťa v čo najlepšom zdravotnom stave. Informujte lekára o akýchkoľvek minimálnych problémoch (soplíky, mierne zvýšená teplota). Pediater odporúča test bezpečnosti očkovania (TREC/KREC), ktorý pomôže identifikovať problémy imunitného systému. Test môžu Poistení Dôvery získať so zľavou, čo môže pomôcť lepšie prispôsobiť očkovací kalendár.
Rozprávanie s dieťaťom pred očkovaním je dôležité. Dieťa vníma návštevu u lekára individuálne, preto je vhodné informovať ho primerane veku a povahe. Pomáha aj lokálne znecitlivenie kože pred podaním očkovacej látky (EMLA krém alebo náplasť), aplikujte 30 minút pred očkovaním a pribaľte si chladivú náplasť na miesto vpichu hneď po zaočkovaní.
Tabuľka: Prehľad bežných reakcií podľa typu vakcíny
| Typ vakcíny | Bežné reakcie | Čas nástupu | Trvanie |
|---|---|---|---|
| DTaP (záškrtu, tetanu, čierny kašeľ) | bolesť, citlivosť, opuch, začervenanie; horúčka; spavosť; znížená chuť do jedla | do 12 hodín | 3-7 dní |
| Hib | horúčka; bolestivosť v mieste vpichu | do 12 hodín | krátko |
| Pneumokok | opuch alebo začervenanie; horúčka | do 48 hodín | max. 2 dni |
| MMR (osýpky, mumps, ružienka) | horúčka; vyrážky (6-12 dní) | cca 7-10 dní | zvyčajne do 3 dní; vyrážka do 7-10 dní |
| Rotavírus | ľahšie tráviace ťažkosti; menej často horúčka | do 14-28 dní | krátkodobé |
Kde hľadať ďalšie informácie
Pre bližšie informácie o očkovaní a konkrétnych reakciách po jednotlivých vakcínach môžete študovať príbalový leták a konzultovať s pediatrom. Je tiež dôležité sledovať oficiálne zdroje Štátneho ústavu pre kontrolu liečiv a regionálnych zdravotných úradov, ktoré zhromažďujú hlásenia o nežiaducich účinkoch.