Problémy s otehotnením po potrate: príčiny a možnosti riešenia

portalcenter.cl

Tehotenstvo prináša ženám šťastie. Môže ich však naplniť aj obava, ak predtým trpeli spontánnym potratom. Je obvyklé, že po strate tehotenstva cítia celý rad emócií. Potrat je strata dieťaťa pred vstupom ženy do 20. týždňa tehotenstva. K väčšine potratov dochádza vtedy, keď sa plod nevyvíja podľa očakávania. V približne 50 percentách prípadov sú problémy s chromozómami dieťaťa zodpovedné za skorú stratu tehotenstva. Väčšina týchto chromozómových problémov je spôsobená náhodne, keď sa embryo delí a rastie, hoci sa to stáva bežnejším, keď ženy starnú. Niekedy zdravotné stavy, vrátane zle kontrolovaných cukrovka alebo problém s maternicou, môže spôsobiť potrat. V približne 8 až 20 percentách prípadov končia potvrdené tehotenstvá potratom. Predpokladané riziko potratu v budúcom tehotenstve potom, čo ženy utrpia jeden potrat, je asi 20 percent.

Potrat môže u žien spôsobiť intenzívne pocity straty. Okrem toho môžu zažiť aj smútok, úzkosť, alebo vina. Sex sa neodporúča dva týždne po potrate, aby sa zabránilo infekcii. Ženy môžu ovulovať a otehotnieť už dva týždne po potrate. Môžu požiadať lekára o radu, keď sa budú cítiť emocionálne a fyzicky pripravené na tehotenstvo. Ženy musia pri opakovanej strate tehotenstva navštíviť lekára. Zatiaľ čo až 75 percent opakovaných potratov môže byť spôsobených neznámou príčinou, niektoré zdravotné stavy môžu ženy vystaviť väčšiemu riziku straty tehotenstva. Keď sa zistia dôvody potratu, liečba základnej príčiny môže ženám pomôcť otehotnieť a zostať tehotná.

Infografika: Pričiny potratu a rozdelenie rizík

Pomôcť môžu špecifické testy. Krvné testy - lekári vyhodnotia vzorku krvi ženy, aby odhalili problémy s hormónmi alebo imunitným systémom. Genetické testy (karyotypizácia) - lekári hľadajú u oboch partnerov genetické variácie, ktoré môžu ovplyvniť chromozómy v čase počatia. Ultrazvuk (transvaginálne alebo brušné) - ultrazvukom sa vyšetrí maternica, vaječníky a vajíčkovody. Môžu odhaliť problémy s maternicou, vrátane fibroidov v dutine maternice. Hysterosalpingogram je röntgenový zákrok, ktorým lekári skúmajú vnútro maternice a vajíčkovodov. Sonohysterogram je zákrok, pri ktorom sa vyšetruje vnútro maternice.

Ženy nemôžu nevyhnutne zabrániť potratu, pretože polovica tehotenských strát sa deje v dôsledku chromozomálnych abnormalít. Ženy nad 35 rokov môžu potratiť, pretože vajíčka majú tendenciu mať s vekom viac chromozomálnych abnormalít. Ženy však môžu znížiť riziko potratu a otehotnieť. Urobte si čas na fyzické a emocionálne uzdravenie po tom, čo utrpeli potrat. Pite veľa vody a konzumujte vyváženú stravu s množstvom celozrnných výrobkov, ovocia a zeleniny. Znížte ich príjem kofeínu. Zostaňte aktívni miernym cvičením aspoň 150 minút každý týždeň. Lekár odporučil cvičenia ako chôdza, jogging, plávanie, jóga a pilates. Mali by sa vyhýbať niektorým aktivitám, ako sú kontaktné športy, aktivity, pri ktorých môžu spadnúť a hot joga, kde sa môžu prehriať. Pri všetkých zmenách životného štýlu musia ženy venovať pozornosť aj svojmu duševnému zdraviu, pretože je normálne, že keď sú tehotné po potrate, cítia celý rad emócií. Ženy sa môžu cítiť smutné a zlomené po potrate. Než sa pokúsia znova otehotnieť, musia si dať čas, aby mentálne spracovali všetko, čo sa stalo. Niektoré z nich zistia, že je náročné vyrovnať sa s potratom. Keď ženy po jednom potrate opäť otehotnejú, budú sa pravdepodobne cítiť radostne aj úzkostlivo.

Krvné testy a ultrazvukové vyšetrenia v diagnostike opakovaných potratov

Ženy sa môžu po potrate psychicky vyrovnať tým, že sa poradia s licencovaným terapeutom, ktorý im môže pomôcť prechádzať emóciami, ktoré cítia. Môžu ich tiež naučiť spôsoby, ako sa vyrovnať so svojimi emóciami. Hoci ženy nemôžu urobiť nič, aby zabránili potratu, môžu si sami zvoliť zdravý životný štýl. Chromozomálne abnormality sú približne 50 percent spontánnych potratov. Na ženu, ktorá si prešla touto bolestnou skúsenosťou, môžu doliehať pocity viny. Odpoveď odborníkov je jasná. Spontánnemu potratu, ku ktorému dochádza do 20. týždňa tehotenstva, sa nedá zabrániť. Svedčí o tom, že plod sa nevyvíjal správne. Približne polovica všetkých tehotenstiev končí potratom, väčšinou však ženy ani netušia, že boli tehotné. Spolu vám prispejeme až 1 200 eur na Úkony súvisiace s asistovanou reprodukciou. Táto otázka nedáva spávať mnohým ženám snažiacim sa otehotnieť. Väčšina žien po predchádzajúcom potrate donosí zdravé bábätko. Riziko opakovaného potratu je po prvom potrate dvadsať percent, po dvoch potratoch približne dvadsaťosem percent. Ak máte za sebou tri a viac spontánnych potratov, riziko opakovaného potratu je vyššie, až štyridsaťtri percent. Odborníci odporúčajú dať si pauzu aspoň dva týždne po potrate, a to najmä z dôvodu zvýšeného rizika vzniku infekcií. O bábätko sa môžete snažiť približne po troch menštruačných cykloch. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča dokonca počkať až 6 mesiacov, a to najmä kvôli psychike.

Príklady skúseností pacientiek a odporúčané čakacie doby

„Keď som potratila v 12. týždni, lekár mi odporučil počkať zopár mesiacov. Nechcela som o tom ani počuť. Bola som rozhodnutá pustiť sa do snaženia sa o ďalšie dieťa ihneď, ako prestanem krvácať,“ priznáva Ľubica. Juraj, jej partner, vedel, že Ľubica na ďalšie tehotenstvo nie je pripravená. Nereagoval ani na jej plač, ani na tlačenie, ani na výčitky. O bábätko sa začali snažiť na Vianoce, keď od potratu ubehlo sedem mesiacov. Malého Samka sa im podarilo počať na prvý raz. Dnes má dva roky a robí rodičom radosť. Mnohé ženy sa pokúšajú počiatočný šok potlačiť ďalším tehotenstvom. „Chcela som vytesniť to, čo sa stalo. Túžila som otehotnieť čo najskôr, aby som zabudla na traumu,“ tvrdí Majka, ktorej sa podarilo otehotnieť počas prvej ovulácie po potrate.

Aj názory odborníkov na to, kedy je ten „najlepší čas“, sa rôznia. Štúdia z roku 2017 poukázala na menšie riziko opakovaného potratu pri počatí počas prvých troch mesiacov po potrate. Vedci predpokladajú, že predchádzajúce tehotenstvo môže telo lepšie pripraviť na ďalšie tehotenstvo. Ak cítite, že vás valcujú negatívne pocity, choďte za odborníkom alebo sa zverte niekomu, komu dôverujete. Nie ste v tom sama.

Tiché utrpenie po strate tehotenstva | Cassandra Blomberg | TEDxSDMesaCollege

Riziká, diagnostika a liečba opakovaných potratov

Infertilita a opakované potraty sú často výsledkom kombinácie genetických, imunologických, endokrinných alebo anatomických faktorov. Väčšina prípadov habituálnych potratov v prvých 12 týždňoch tehotenstva je spôsobená chromozomálnymi aneuploidiami, ktoré vznikajú de novo pri delení chromozómov. Hlavným rizikovým faktorom je vek matky: čím vyšší vek, tým väčšie riziko chromozomálnej chyby. Medzi anatomické príčiny patria uterus septus alebo subseptus, myómy, polypy a abnormálne tvarovanie maternice. Hematologické príčiny zahŕňajú trombofílie a zvýšenú koaguláciu krvi. Endokrinné poruchy môžu zahŕňať luteálnu insuficienciu, nedostatočnú produkciu progesterónu, PCOS, hypotyreózu alebo hyperprolaktinémiu. Keď je príčina známa, liečba zameraná na odstránenie alebo zvládnutie porúch často vedie k úspešnému otehotneniu a donosiťu plodu.

Tabuľka: Hlavné faktory vedúce k habituálnym potratom

Pri opakovaných potratov je kľúčová dôkladná diagnostika a personalizovaný terapeutický plán. Zvyčajne zahŕňa gynekologické vyšetrenie, ultrazvuk, hormonálnu diagnostiku (progesterón, prolaktín, FSH, LH, estradiol, AMH), a v prípade potreby hematologické a imunologické vyšetrenia. Genetické vyšetrenie oboch partnerov sa odporúča po troch a viac potratov. V prípade anatomických príčin sa môže vykonať hysteroskopické odstránenie prekážky (polyp, septum, myóm). Pri luteálnej insuficiencii sa doplní progesterón počas druhej fázy cyklu. Liečba štítnej žľazy nastavená na normálne hodnoty zlepšuje šance na úspešné tehotenstvo. U porúch zrážanlivosti krvi sa zvyčajne podávajú nízkomolekulárne heparíny. Imunologické príčiny sa riešia napríklad Anopyrínom alebo kortikosteroidmi, prípadne leukocytárnou náplasťou a imunizáciou HLA antigénom partnera. Zníženie expozície voči žiareniu, organickým rozpúšťadlám alebo ťažkým kovom tiež podporuje lepšiu šancu na oplodnenie. Dôležité je aj prestať s užívaním drog a zmeniť životný štýl, pretožeOxidačný stres a poškodenie DNA buniek môžu prispievať k opakovaným potratom a neplodnosti.

Schéma diagnostiky a liečby habituálnych potratov

Po každom potrate je vhodné psychické zotavenie. Správny terapeutický prístup môže pomôcť zvládnuť posttraumatický stres a iné ťažkosti. Odborníci zdôrazňujú, že po potrate je možnosť otehotnieť a že riziká opätovného potratu sa znižujú pri správnom diagnostickom a terapeutickom postupe. Dôležité je tiež navštevovať gynekológa a pri každom spore identifikovať riziká a možnosti zlepšenia šancí na úspešné tehotenstvo.

tags: #nemozem #otehotniet #po #potrate