Väčšine párov snažiacich sa o bábätko sa podarí počať do dvoch rokov aktívneho snaženia. Napriek tomu rastie počet dvojíc, ktoré sú diagnostikované ako neplodné (z rôznych príčin). Len vďaka správnej diagnostike je možné stanoviť vhodnú liečbu neplodnosti.
Aby mohlo dôjsť k oplodneniu, je nevyhnutná ovulácia. Pri nej sa dozreté vajíčko uvoľní z vaječníka a putuje do vajcovodu, kde môže byť oplodnené spermiou. Môžete si o nej prečítať v článku Ovulácia a plodné dni. Problémy s ovuláciou sa vyskytujú približne u 25 % žien.
Príčiny neplodnosti podľa pohlavia
Ženské príčiny
Tento pojem označuje poškodenie či nepriechodnosť vajíčkovodov. Tubárna neplodnosť zabraňuje oplodneniu uvoľneného vajíčka, ku ktorému dochádza vo vajíčkovodoch. Tubárna neplodnosť sa štandardne zisťuje laparoskopickým vyšetrením, v ktorom sa skúma priechodnosť a poškodenie vajíčkovodov. Vajíčkovody je možné vo väčšine prípadov operačne spriechodniť. Pokiaľ máte nepriechodný či poškodený len jeden vajíčkovod, stále máte šancu na prirodzené počatie. Spolu vám prispejeme až 1 200 eur na úkony súvisiace s asistovanou reprodukciou.
Príčiny ženskej neplodnosti sa môžu ukrývať aj v samotnej maternici. Najčastejším dôvodom neplodnosti na úrovni maternice je endometrióza, ktorá sa vyskytuje u 20 až 50 % žien snažiacich sa otehotnieť. Neplodnosť môžu spôsobiť aj nezhubné nádory, výrastky na maternici, rôzne vývojové defekty či zápaly.
Cervikálny hlien produkuje krčok maternice a pomáha „víťaznej“ spermii ľahšie prekonať všetky prekážky. Ak sa ho však netvorí dostatok, spermia sa nedostane do svojho cieľa.
Podľa viacerých odborníkov je vyšší vek ženy jednou z najčastejších príčin ženskej neplodnosti. Stále platí, že vrchol ženskej plodnosti je okolo 24. roku života.
Všetky vyšetrenia máte vy aj partner v poriadku? V tom prípade patríte k 5 až 10 percentám párov, u ktorých nie je známa príčina neplodnosti. Na plodnosť negatívne vplýva aj emocionálny stres v dôsledku neúspešného snaženia sa o bábätko.
Mužské príčiny
Príčina neplodnosti u mužov sa často týka infekcií, nízkeho počtu spermií alebo ich zlej kvality. Infekcie môžu poškodiť semenovody alebo prostatu, čo vedie k defektom spermií. Nízka hladina spermií: priemerný počet spermií maďarských mužov v posledných rokoch klesá, no aj tak sa pohybuje v hraniciach 20-60 miliónov na mililiter. V pozadí môžu stáť genetické faktory, nezdravý životný štýl, alebo vrodené poruchy. Erektilná dysfunkcia a hormonálne príčiny tiež môžu prispievať k neplodnosti.
Vyšetrenie neplodnosti sa vždy začína preskúmaním anamnézy. U žien zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie, cytológiu a prípadne dôkladnejšie krvné alebo vaginálne vyšetrenia; môže sa vykonať test priechodnosti vajíčkovodov (HSG, Echovist, endoskopia). U mužov sa liečba začína vyšetrením hladiny plodnosti a spermií; v niektorých prípadoch sa vykoná spermiogram a PCT test na posúdenie interakcie spermií so sliznicou krčka maternice.
Čo spôsobuje neplodnosť a ako ju predchádzať
Neplodnosť môže byť spôsobená kombináciou biologických, psychických a spoločenských faktorov. Vek je významný faktor - u žien po 35. roku dochádza k výraznému poklesu plodnosti, výrazne stúpajú riziká tehotenstva s komplikáciami. U mužov sa plodnosť tiež znižuje so vekom, hoci menej ostro ako u žien. Fajčenie, nadváha, nadmerný príjem alkoholu a drogy zhoršujú plodnosť a môžu zhoršovať aj liečbu. Nedostatok pohybu a stres sú tiež rizikové faktory.
Najvyššiu šancu na otehotnenie majú páry počas ovulácie a pri pravidelnom nechránenom styku. Pri prispôsobení životného štýlu je možné dosiahnuť zlepšenie plodnosti: vyhýbanie sa škodlivým návykom, vyvážená strava, pravidelný pohyb, dostatok spánku a zvládanie stresu.
Životný štýl a doplnky
Patrí sem zvýšený príjem antioxidantov z ovocia, zeleniny, orechov a celozrnných výrobkov, ako aj vitamíny a minerály (napr. kyselina listová, zinek). Niektoré odporúčané opatrenia zahŕňajú vyhnutie sa nadmernému kofeínu a trans-nascimentomastným kyselinám, zníženie alkoholu a úplné vyhýbanie sa fajčeniu. Včelia materská kašička sa uvádza ako prirodzená podpora hormonálnej rovnováhy a plodnosti, hoci účinnosť môže byť individuálna. Relaxačné techniky a psychická podpora sú tiež dôležité, pretože stres môže ovplyvniť ovuláciu aj produkciu spermií.
Liečba neplodnosti - čo očakávať
Ak sa pri vyšetreniach identifikujú konkrétne diagnózy (PCOS, diabetes, endometrióza, infekcie a pod.), liečba sa zameriava na odstránenie príčiny. Môže ísť o zmenu životného štýlu, medikamentóznu liečbu alebo operačný zákrok. Ak príčina nie je odhalená, existujú ďalšie možnosti vrátane asistovanej reprodukcie (IUI, IVF). Zmrazenie vajíčok reprezentuje možnosť social freezing pre ženy bez partnera. Darovanie spermií alebo vajíčok môže byť tiež súčasťou liečby.
IVF (in vitro fertilizácia) a IUI (vnútromaternicová inseminácia) nie sú tabu pre tretie strany - sú bežnými súčasťami liečby. Výber liečby je individuálny a závisí od veku, doby snaženia o počatie a ďalších faktorov. Ak IVF zlyhá, je dôležité konzultovať s odborníkom a zvážiť ďalšie kroky a alternatívne postupy.
Po úspešnom alebo neúspešnom pokuse
Regenerácia po neúspešnom IVF je komplexný proces, ktorý zahŕňa fyzické aj emocionálne a psychologické aspekty. Fyzická regenerácia zahŕňa odpočinok a postupné zaťaženie aktivitou; emocionálna a psychologická podpora je kľúčová na zvládanie stresu a získaanie motivácie pokračovať. Plánovanie budúcnosti a spolupráca s lekárom pri tvorbe nového liečebného plánu sú dôležité, aby sa zohľadnili individuálne potreby a situácia.
Príklady a štatistiky
Na Slovensku je v súčasnosti každoročne realizovaných okolo 4 000 cyklov mimotelových oplodnení. Vek ženy a stav embrya sú kľúčovými faktormi úspešnosti IVF; mladšie ženy majú vyššiu šancu na úspešné tehotenstvo a narodenie zdravého dieťaťa. Väčšina príčin neplodnosti sa dá diagnostikovať a liečiť, avšak niekedy zostáva aj nejasná príčina, čo si vyžaduje individualizovaný prístup a viacnásobné pokusy.
Čo robiť teraz
- Navštívte gynekológa alebo špecialistu na neplodnosť po roku pravidelného snaženia o dieťaťa (alebo po 6 mesiacoch, ak je žena nad 35 rokov).
- Vykonajte potrebné vyšetrenia pre páry aj jednotlivcov, aby sa stanovila príčina neplodnosti.
- Diskutujte o možnostiach liečby vrátane IUI, IVF, darovania vajíčok/spermií a zamrazenia vajíčok podľa potreby.
- Zvážte zmenu životného štýlu, elimináciu škodlivých návykov a doplnenie potravinových doplnkov podporujúcich plodnosť.
- Podporte sa psychologickou alebo sociálnou podporou na zvládanie stresu a pracovných tlakov.
How IVF works | 3D Animation
tags: #neuspesne #pokusy #o #otehotnenie