Takmer polovica bábätiek trpí refluxom, ktoré je taktiež sprevádzané vracaním, avšak tieto príznaky vymiznú u väčšiny detí už po 3. mesiacoch života. Vracanie u detí môže mať mnoho príčin, najčastejšou býva črevná viróza, no môže ísť aj o intoxikáciu jedlom, ochorenie dýchacích ciest, kinetózu pri cestovaní autom alebo reflex u bábätiek. U detí do troch mesiacov je bežný reflex, ktorý väčšinou ustúpi po tretom mesiaci života. Pri bežnej črevnej viróze vracanie zvyčajne odznie do 24-48 hodín. Pri opakovanej zvracaní alebo príznakoch dehydratácie je potrebné vyhľadať lekára.
Prvú hodinu po vracaní doprajte dieťaťu čas na upokojenie a povoľte len ovlažovanie pier mokrou tkaninou. Nepodávajte mu hneď tekutiny, aj keď sa ich bude dožadovať. Až po 1-2 hodinách začnite postupne podávať rehydratačný roztok alebo materské mlieko, a to len po lyžičkách každých 10-15 minút. Tekutiny podávame v malých dávkach a často, aby sa predišlo ďalšiemu zvracaniu. Zabezpečenie dostatočného príjmu tekutín znamená prijať 120-180 ml tekutiny na kg telesnej hmotnosti za 24 hodín u dojčiat, u starších detí trošku menej.
Najčastejšie príčiny vracania u detí a ako postupovať
- Infekčná príčina (vírusová gastroenteritída) - najčastejšia príčina vracania; sprevádzaná aj hnačkou a horúčkou.
- Diétna chyba - nevhodná kombinácia jedál, mastné alebo veľmi sladké jedlá.
- Kinetóza pri cestovaní autom alebo reflex u dojčiat.
- Iné ochorenia alebo stavy (napr. prerezávanie zúbkov, úpal, stres či lieky).
- Hypotéza pylorostenózy či iné zriedkavejšie gastrointestinálne príčiny u dojčiat.
Práve z dôvodu rizika dehydratácie je potrebné vedieť, kedy zasiahnuť lekára. Ak ide o dieťa mladšie ako tri mesiace, ak dieťa nezmočilo plienku viac ako 6 hodín, plače bez sĺz alebo má suchosť v ústach, treba okamžite vyhľadať lekára. Pri bežnej črevnej viróze vracanie zvyčajne odznie do 24-48 hodín, avšak ak dieťa vracia dlhšie ako dva dni alebo ak stav dieťaťa sa zhoršuje a nie je schopné udržať tekutiny, je potrebné vyhľadať lekára.
Hydratácia a postup realimentácie
Po upokojení a po primeranom časovom odstupe od posledného zvracania začnite podávať rehydratačné roztoky (napr. ORS) vychladené na 4-8 °C, po lyžičkách. Intervaly môžu byť 5-10 ml roztoku po 5-10 minútach, v prípade dobrej tolerancie sa môžu zvyšovať dávky a intervaly. Nikdy nedochucujte roztok ovocnou šťavou alebo džúsom a vyhýbajte sa nápojom typu Coca‑colа alebo iným sladkým nápojom - zhoršujú stav brucha.
Postupná realimentácia zahŕňa ľahko stráviteľné potraviny: jablkové pyré, roztlačený zemiak, ryža, toast, suchár, varená mrkva alebo tekvica. Ak dieťa nevracia, môžete postupne zaraďovať ľahko stráviteľné mäso (dusené alebo naparené). Po voľbe jedál je vhodné zaradiť aj diétne potraviny, ktoré pomáhajú upokojiť tráviaci trakt. Pri dojčatách je osvedčená materská miska alebo dojčenie po menších dávkach, prispôsobených potrebám dieťaťa.
Kedy navštíviť lekára a čo sledovať
Okamžitá návšteva lekára je nevyhnutná, ak:
- dieťa je mladšie ako tri mesiace a vracia alebo má známky dehydratácie;
- dieťa nevystúpi zhoršený stav alebo odmieta piť tekutiny;
- je prítomná krv alebo žlč vo zvratkoch;
- dieťa má vysokú horúčku alebo vykazuje známky zhoršenej aktivity a chuti do jedla.
Pri akomkoľvek pretrvávajúcom zvracaní je potrebné zabezpečiť primeraný príjem tekutín a minerálov a zvážiť konzultáciu s lekárom. U dojčiat a malých detí je dehydratácia najväčším rizikom, preto sa zamerajte na pravidelnú, ľahkú hydratáciu a opatrnú realimentáciu.
Rizikové faktory dehydratácie u novorodencov
Čím je dieťa mladšie, tým je náchylnejšie na dehydratáciu a to môže mať závažnejšie následky. Sledujte:
- menej sĺz pri plači a suché očká;
- suché ústa a lepkavé sliznice;
- suchá a studená koža a vyhladené fontanelle;
- menej časté močenie s tmavým močom;
- zmenený stav vedomia - malátnosť, podráždenie alebo naopak apatia.
Pri fotbalovo-bojozachyľ jedenie nie je vždy príčinou zlých stavov. Dôležité je pozorovanie a včasná reakcia na príznaky dehydratácie.
Bezpečné domáce tipy a projekcie
Na podporu liečby a pohodlia dieťaťa môžete využiť:
- postupné zavádzanie ľahko stráviteľných potravín (banány, jablká, ryža, toast);
- zázvorové čaje a zázvor v primeranom množstve môžu pomôcť uľaviť od nevoľnosti;
- možnosť používať rektálne rúrky pri bolestiach brucha alebo zápche podľa potreby a pokynov lekára;
- vyhýbanie sa ťažkým, vyprážaným a korenistým jedlám - najmä v prvých dňoch po vracaní.
V prípade zvýšeného rizika komplikácií alebo ak zvracanie trvá dlhšie, vyhľadajte lekára. Dobrú stratégiu predstavuje trpezlivosť, hydratácia a postupné zavádzanie stravy po kontrole stavu dieťaťa.
Vracanie nie je choroba samotná, ale symptom ochorenia. Väčšina prípadov je dočasná a dá sa zvládnuť domáce prostriedky spolu s opatrnou hydratáciou a diétou. Ak máte pochybnosti alebo sa stav dieťaťa zhoršuje, neváhajte kontaktovať lekára.
tags: #novorodenec #pocas #spanku #zvracka