Možno ste už počuli, že počas menštruácie nemôže dôjsť k otehotneniu. Opak je však pravdou - otehotnenie počas menštruácie nie je úplne vylúčené. Napriek tomu, že šanca na otehotnenie je v tomto období veľmi nízka, v niektorých prípadoch k oplodneniu vajíčka predsa len môže dôjsť. Ženský menštruačný cyklus je oveľa zložitejší proces ako len pravidelné krvácanie. Otehotnieť je najpravdepodobnejšie počas ovulácie. Bežný cyklus trvá približne 28 dní - u mnohých žien však môže byť kratší alebo dlhší, v rozpätí od 21 do 35 dní.
U väčšiny žien s pravidelným cyklom nastáva najplodnejšie obdobie (ovulácia) v strede cyklu, teda medzi 10. a 16. dňom. Ženy s krátkym alebo nepravidelným cyklom však môžu ovulovať oveľa skôr. Dôležité je, že spermie dokážu v ženskom tele prežiť až 5 dní. Ak teda dôjde k pohlavnému styku počas alebo tesne po menštruácii, existuje šanca, že vajíčko bude oplodnené - a teda môže dôjsť k otehotneniu počas menštruácie.
Niekedy sa ovulácia vyskytuje nepredvídateľne, a to aj v období, kedy by to inak nedávalo biologický zmysel. Ak sa teda s partnerom práve nesnažíte o bábätko, nemali by ste sa spoliehať na to, že počas menštruácie nie je možné otehotnieť. Áno - zrejme na začiatku tehotenstva si niektoré ženy môžu zameniť výtok so slabou menštruáciou, čo býva implantačné krvácanie. To vzniká pri uhniezdení oplodneného vajíčka do sliznice maternice a býva slabšie, kratšie a má inú farbu - často svetloružovú alebo hnedastú.
Antikoncepcia a možné zlyhanie počas alebo po menštruácii
Ak chcete otehotnieť, môžete využiť ovulačné testy alebo sledovať príznaky ovulácie. Avšak aj pri poznaní svojho cyklu a tela sa môže stať, že dojde k otehotneniu. Niektoré ženy užívajú aj nehormonálnu antikoncepciu (napr. prerušovaná súlož, plodné a neplodné dni, meranie bazálnej teploty, dojčenie) a aj v takých prípadoch je tehotenstvo možné kedykoľvek. Preto by ste sa nemali spoliehať na to, že počas menštruácie nemôžete otehotnieť.
Podľa MUDr. Štefana Novysedláka z Nemocnice Svet zdravia Žiar nad Hronom: „Každá žena vo fertilnom veku môže pri nechránenom pohlavnom styku otehotnieť. Využívať však metódu neplodných a plodných dní odporúčam len ženám s pravidelným menštruačným cyklom a tým, ktorým prípadná gravidita neprekáža.“
Bežný cyklus sa líši; u niektorých žien ovulácia nastáva aj tesne pred koncom menštruácie. Rovnako sa mení aj dĺžka životnosti vajíčka (24 hodín) a spermie môžu prežiť vo vagíne 3-5 dní. V dôsledku toho môže dôjsť k oplodneniu aj v období mesiacov, kedy sa to na prvý pohľad nezdá.
Koľko dňov po začiatku menštruácie je možné otehotnieť?
Podľa štúdií býva plodné okno u bežného 28-30-dňového cyklu medzi 11. a 21. dňom. Ak ovulujete skôr (napr. pri kratšom cykle), plodné dni môžu nastať ešte skôr. Šanca otehotnenia sa zvyšuje s približovaním ovulácie a po skončení menštruácie sa cyklus vracia do plodnej fázy.
Najmä ešte pred menštruáciou môže nastať tehotenstvo, ak sa ovulácia vyskytne tesne pred začiatkom krvácania alebo ak sú spermie pripravené prežiť do doby uvoľnenia vajíčka. Preto aj sex tesne pred menštruáciou môže viesť k počatiu, ak je ovulácia veľmi blízko.
Čo pozorovať v prípade tehotenstva napriek užívaniu antikoncepcie?
Tehotenský test deteguje hormón hCG v moči alebo krvi, ktorý sa začne produkovať po uhniezdnení oplodneného vajíčka. Ak sa potvrdí tehotenstvo napriek užívaniu antikoncepcie, niektoré príznaky môžu zahŕňať zvýšenú citlivosť prsníkov alebo únavu. V takom prípade je potrebné okamžite vysadiť tablety a navštíviť gynekológa.
Účinnosť antikoncepčných metód merajú Pearl Indexom. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je najúčinnejšou metódou levonorgestrelové vnútromaternicové teliesko s teoretickou aj praktickou spoľahlivosťou okolo 99,8%. Nasledujú kombinované estrogén-progestínové tabletky a progestínové tabletky s teoretickou spoľahlivosťou 99,7%, no praktická spoľahlivosť je okolo 92%.
Ako funguje hormonálna antikoncepcia a kedy môže zlyhať?
Hormonálna antikoncepcia funguje predovšetkým zabránením ovulácie a zhustením hlienu v krčku maternice, čím sa zťažuje prienik spermií. Nepravidelné užívanie (zabudnutie tabletky alebo oneskorenie viac ako 12 hodín) môže znížiť účinnosť ochrany. Zvracanie či silná hnačka do 2-4 hodín po užití môže tiež znížiť vstrebávanie hormónov. Interakcie s inými liekmi (napr. antibiotiká, antiepileptiká, lieky na HIV, či bylinné prípravky ako ľubovník bodkovaný) môžu znížiť účinnosť antikoncepcie.
Individuálna odpoveď tela a genetické faktory môžu tiež ovplyvniť účinnosť. Napríklad niektoré rizikové varianty génu CYP3A7 môžu viesť k rýchlejšiemu odbúravaniu hormónov z tabletiek.
Príbehy a praktické poznámky
Niektoré ženy uvádzajú otehotnenie aj napriek užívaniu hormonálnej antikoncepcie (napríklad Zuzana, 30, Triqiular; Mária, 28; Veronika, 36; Iveta, 34). Pearl Index a jeho význam naznačujú, že aj pri vysokom teoretickom percentuálnom zabezpečení môže dôjsť k zlyhaniu metódy. Preto je dôležité brať do úvahy možné riziká a v prípade potreby konzultovať výber antikoncepčnej metódy s lekárom.
Pre ženy, ktoré žiadajú bábätko, sú dostupné aj postupy na zlepšenie plodnosti po vysadení hormonálnej antikoncepcie. Väčšina žien otehotnie do 12 mesiacov po vysadení a ostáva cestou k asistovanej reproducii, ak je potrebná. Počas tohto obdobia sa obnoví prirodzený cyklus a plodnosť.
Čo treba vedieť o menštruačnom cykle a tehotenstve
Menštruácia zahŕňa štyri fázy: proliferačnú, ovulačnú, luteálnu a menštruačnú. V proliferačnej fáze sa sliznica maternice znovu zhraňuje, počas ovulácie vajíčko opúšťa vaječník a v luteálnej fáze vzniká gestagénny progesterón, ktorý pripravuje sliznicu na príjem oplodneného vajíčka. Ak nedošlo k oplodneniu, nastáva menštruácia, čo je odlúčenie neznehodnotenej sliznice.
| Fáza | Popis | Typické dni cyklu |
|---|---|---|
| Proliferáčna | Rast endometria, príprava na ovuláciu | 1-14 |
| Ovulačná | Uvoľnenie vajíčka, najplodnejšie dni | 14 ± |
| Luteálna | Formovanie corpus luteum, príprava na tehotenstvo | 14-28 |
| Menštruačná | Odlúčenie sliznice, krvácanie | 28-posúvateľné |
V praxi je dôležité uvedomiť si, že: aj pri pravidelnom cykle a presnom užívaní antikoncepcie môže dôjsť k tehotenstvu. Ak sa snažíte o dieťa, môžete využiť ovulačné testy a konzultácie s lekárom pre plánovanie.
Ovulácia
Čo robiť, ak chcete alebo nechcete otehotnieť
Ak chcete otehotnieť, je vhodné porozprávať sa s lekárom a zvážiť napríklad užívanie kyseliny listovej, prenatálnych vitamínov, ukončenie fajčenia a udržanie zdravej hmotnosti. Môžete tiež využiť ovulačný test na identifikáciu najplodnejších dní. Ak neplánujete tehotenstvo, používajte spoľahlivé metódy antikoncepcie a dodržiavajte správny režim užívania.
Medzi alternatívy k hormonálnej antikoncepcii patria bariérové metódy (kondómy) a prirodzené metódy (plodné a neplodné dni). Pri správnom používaní sú však stále možné zlyhania, a preto je dôležitá vedomá ochrana počas každého styku.
Kľúčové poznámky k antikoncepcii a tehotenstvu
Aj keď je pravdepodobnosť otehotnenia počas menštruácie zriedkavejšia, je dôležité vedieť, že je to možné. Dĺžka menštruačného cyklu sa líši a aj plodné okno sa posúva podľa jednotlivých žien. Niektoré ženy môžu mať ovuláciu skôr alebo neskôr, čo zvyšuje riziko počatia počas menštruácie. Pri podozrení na tehotenstvo počas užívania antikoncepcie je potrebné čo najskôr vykonať tehotenský test a poradiť sa s gynekológom.
Základné tipy na bezpečnosť
- Bezpečná ochrana pri každom sexe, aj počas menštruácie - kondóm alebo hormonálna antikoncepcia.
- Dodržiavať presný čas užívania antikoncepcie (najmä pri tabletách a iných formách).
- Pri zvracení alebo silnej hnačke do 2-4 hodín po užití tabletky zvážiť nové užitie.
- Informovať lekára o všetkých užívaných liekoch a zdravotných problémoch, ktoré môžu ovplyvniť účinnosť antikoncepcie.
tags: #pocas #menstruacie #otehotniet #ak #beriem #antikoncepciu