Bezzvyšková diéta, resp. diéta s obmedzením zvyškov, je diéta, ktorá sa používa u ochorení, pri ktorých treba šetriť tráviacu sústavu, či už po stránke mechanickej, alebo chemickej. Jej špecifikom je minimalizovať množstvo nerozpustnej vlákniny. Medzi najčastejšie indikácie patria akútne aj chronické hnačkové ochorenia pri zhoršení stavu v rámci nešpecifických črevných zápalov (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba). Ďalšími indikáciami sú chronická enteritída, črevná dyspepsia alebo syndróm dráždivého tračníka. Charakter bezzvyškovej diéty je šetriaci (tak po stránke mechanickej, ako aj chemickej), minimalizuje sa množstvo nerozpustnej vlákniny.
Základné princípy a ciele diétneho režimu
Výber potravín je obmedzený, vylučujú sa nafukovacie, ťažko stráviteľné a pikantné pokrmy, potraviny a pochutiny. Mäso sa do jedálnička zaraďuje, ale len chudé, bez viditeľného tuku, šliach, vždy domäkka upravené, v prírodnej úprave, nie upravené na tuku. Prípadne je možné následne ho ešte mechanicky upraviť. Zelenina sa používa prevažne v menej náročnom formáte, napr. mrkva, zeler, petržlen, špenátový pretlak, paradajkový pretlak. Z ovocia sa odporúčajú plody bez šupky a bez semienok. Cieľom diéty je šetriť mechanické a chemické zaťaženie čreva a znížiť objem a frekvenciu stolice.
Konkrétne odporúčané zložky a ich úprava
- Mäso - hydina (mäso kuracie, morčacie), králik, chudé hovädzie, teľacie, chudé bravčové, menej tučné ryby; nie údené ani vnútornosti; mäso varené, dusené, prípadne na pare a iné šetriace techniky.
- Mlieko a mliečne výrobky - podľa individuálnej znášanlivosti, nízkotučné alebo polotučné; nepikantné a menej tučné, jogurty do 2 % tuku, syr do 30-45 % tuku v sušine; kyslé mliečne výrobky sú výhodou.
- Tuky a dochucovanie - rastlinné oleje (repkový, olivový), čerstvé maslo, roztierateľné rastlinné tuky; dochucovanie soľou v obmedzenom množstve a s bylinkami (petržlenová vňať, pažitka, kôpor, majoránka, bazalka), citrónová šťava.
- Technologická úprava - konvektomat, teplovzdušná trúba, teflónové riady; varenie, parenie, dusenie, pečenie bez tvorby kôrky; vyhýbať sa vyprážaniu a opekania na tuku; zahusťovanie pokrmov rozmixovanou zeleninou, nastrúhaným zemiakom, múkou bezlepkovou alebo strúhaným bielym pečivom, Solamylom.
- Prílohy - varené zemiaky, zemiaková kaša s nízkotučným mliekom, ryža, cestoviny, žemľová knedľa, viedenská knedľa, biele pečivo.
Nevhodné a obmedzené potraviny
Nevhodné sú mäsá údené, naložené, vnútornosti; potraviny s nadmerným obsahom vlákniny (napr. celozrnné výrobky, syry s vyšším obsahom tuku, sušené a tvrdé ovocie so šupkami), cibuľa, cesnak (okrem vývarov), brokolica, karfiol, ružičkový kel, kapusta; ťažko stráviteľné a nadúvajúce potraviny ako sušené hľuzovité a semienka. Cukor, čokoláda, alkohol a silné vývary sú tiež z pohľadu bezzvyškových diét nevhodné.
Praktický pohľad na jedálny lístok a pitný režim
V rámci bezzvyškovej diéty sú potraviny rozdelené do kategórií s odporúčaným výberom: mäso a mäsové výrobky, mliečne výrobky, zelenina a ovocie, pečivo a zemiaky, nápoje. K dochucovaniu sa používajú menej dráždivé koreniny a bylinky, a to s ohľadom na šetriace zásady. Niektoré prílohy a sladkosti sú povolené v obmedzenom množstve a s nižším obsahom tuku. Na kolonoskopiu je bezzvyšková diéta obzvlášť prísna a krátkodobá, zvyčajne 5-7 dní pred vyšetrením, posledný deň bez pevnej stravy, iba tekutiny a mixované jedlá.
Sledovanie a odporúčania pre dlhodobé užívanie
Bezzvyšková diéta je najčastejšie dočasná a nie je vhodná pre dlhodobé dodržiavanie u zdravých ľudí. Dlhodobé obmedzenie vlákniny môže viesť k nedostatkom živín a k problémom so stolicou, preto je dôležité ju vykonávať pod dohľadom odborníka. Príležitostné nasadenie diéty môže pomôcť pri akútnych ťažkostiach, avšak dlhodobé používanie si vyžaduje starostlivé plánovanie a doplnenie chýbajúcich živín.
Vzorový týždňový jedálne lístok
- Deň 1: Biela žemľa s vareným vajcom, raňajkový čaj; obed: slepačí vývar, kuracie prsia na prírodno s zemiakovou kašou; večera: rybací filé na pare, biela ryža.
- Deň 2: Toastový chlieb s diétne šunkou, čierny čaj; obed: losos na pare s mrkvovým pyré; večera: zemiakový prívarok s mletým morčacím.
- Deň 3: Vajíčka na mäkko s bielym pečivom; obed: kuracie prsia na prírodno s kari zemiakmi; večera: tekvicová polievka bez kúskov.
- Deň 4-7: Podľa podobných princípov - zabezpečiť pestrý výber bieleho pečiva, nízkotučných mliečnych výrobkov, hydinového a rybieho mäsa a varené či dusené zeleninové prílohy; pripraviť a podávať jedlá bez soli alebo s minimom soli a bez nadmerného tuku.
Odporúčané a nevhodné potraviny - stručný prehľad
| Potravinová skupina | Vhodné | Nevhodné |
|---|---|---|
| Pečivo a obilniny | biele pečivo, biela ryža, cestoviny z rafinovanej múky, detské piškóty | celozrnné výrobky, celozrnné cestoviny |
| Bielkoviny | chudé mäso, ryby, vajcia, nízkotučné mliečne výrobky | tučné mäso, údeniny, vnútornosti |
| Zelenina a ovocie | zelenina bez šupky a semienok, varené alebo roztlačené; ovocie bez šupky | šupky a semienka, strukoviny, sušené ovocie |
| Mlieko a tuky | nízkotučné mlieko, nízkotučné jogurty, rastlinné oleje | plnotučné mliečne výrobky, maslo vo veľkom množstve |
| Nápoje | nealkoholické, čaje, číre vývary | alkohol, sýtené nápoje, ťažko stráviteľné nápoje |
Doplňujúce poznámky a tipy
- Pred kolonoskopiou sa bezzvyšková diéta používa ako prípravný krok; diéta sa môže prispôsobiť podľa potrieb pacienta a liečebného plánu.
- Pri Crohnovej chorobe alebo Ulceróznej kolitíde je možné diétu použiť v krátkodobom období na upokojenie sliznice a zníženie podráždenia čriev.
- Je dôležité konzultovať diétu so nutričným terapeutom, aby sa predišlo nutritionally nedostatkom a aby bolo dlhodobé dodržiavanie bezpečné a udržateľné.