Strava nie je liek a sama o sebe nedokáže zaručiť prevenciu rakoviny prsníka. Zároveň platí, že zdravá strava je iba jedným z viacerých ochranných faktorov. Nové výskumy však čoraz častejšie ukazujú, že jedálniček nie je len „palivo“ pre telo, ale môže súvisieť aj s tým, aké vysoké je riziko vzniku ochorenia.
Strava ako súčasť prevencie a zdravého životného štýlu
Medzi najznámejšie ochranné potraviny patria zelenina, ovocie, vláknina a celistvé potraviny. Zelenina sa v prevencii spomína pravidelne, pričom vo zvýšenej miere sa zameriavajú beta-karotén, luteín a zeaxantín. Silnú pozornosť si drží aj kapustovitá zelenina (brokolica, kapusta, karfiol) obsahujúca glukozinoláty, ktoré sa v tele premieňajú na izotiokyanáty s protirakovinovým potenciálom. Do tretice sa spomína cibuľovitá zelenina, najmä cesnak, cibuľa a pór, poskytujúca organosírové zlúčeniny, flavonoidné antioxidanty a vitamín C.
Ovocie nie je „zázračný štít“, no slúži ako pravidelný zdroj ochranných látok, pričom citrusové plody a ich šupky sú bohaté na folát, vitamín C, karotenoidy a flavonoidy. Výskumy spájajú citrusy s nižším rizikom viacerých druhov rakoviny, vrátane rakoviny prsníka, pravdepodobne pre ich antioxidačné, protirakovinové a protizápalové účinky. Podobne je na tom bobuľové ovocie, ktoré poskytuje vysoké množstvo antioxidantov a pomáha neutralizovať voľné radikály.
Okrem ovocia a zeleniny sa v odporúčanej strave objavuje vláknina a celistvé potraviny. Strukoviny, najmä čierna fazuľa, červená fazuľa či cícer, sú výživovo husté potraviny s vysokým obsahom vlákniny, vitamínov a minerálov. Z dôležitých potravín sa spomínajú aj tučné ryby (losos, sardinky, pstruh, sleď, makrela) a vlašské orechy. Niektoré štúdie naznačujú, že konzumácia tučných rýb môže znižovať riziko rakoviny prsníka a je dôležité udržiavať rovnováhu medzi omega-3 a omega-6 tukmi.
Kľúčovým prvkom je tiež kurkumín, hlavná zložka kurkumy, ktorá preukázala protirakovinové vlastnosti. Ľanové semienko, či už ako semienko alebo olej, je zdrojom omega-3 a antioxidantov. Fermentované potraviny (napr. jogurt, kefír, kimchi, kyslá kapusta) môžu posilňovať imunitu a prispievať k ochrane prsníkov. Mäso nie je nutne tabu: je dôležité zvoliť kvalitné zdroje, obmedziť spracované mäso a vyvážiť stravu rastlinnými zdrojmi bielkovín (strukoviny, sója) a mliečnymi výrobkami či rybami.
Štúdie a odporúčania v súčasnosti
Stredomorská strava, bohatá na ovocie, zeleninu, vlákninu a zdravé tuky, znižuje riziko karcinómu prsníka a má významný účinok najmä u žien po menopauze. Meta-analýzy ukazujú, že dodržiavanie MD môže znižovať riziko vzniku rakoviny prsníka o približne 13 %; benefity sú zvlášť výrazné pre ženy po menopauze. Izoflavóny a lignany, ktoré sa nachádzajú najmä v sóji a celozrnných produktoch, napomáhajú ochrane prostredníctvom fytoestrogénov.
Východný spôsob stravovania, bohatý na zeleninu, strukoviny a čerstvé ovocie, je spojený s nižším rizikom rakoviny prsníka. Prehľady a štúdie ukazujú, že vyšší príjem karotenoidov, flavonoidov a izoflavonoidov môže súvisieť s nižším rizikom a s lepšou prognózou u preživších. Dlhodobé sledovanie ukazuje aj pozitívny vplyv konzumácie čerstvého ovocia a zeleniny na zdravie prsníkov a všeobecný stav imunitného systému.
Ketogénna diéta, nízkosacharidová a vysokotuková, sa skúma aj v kontexte rakoviny prsníka. Výskumy na zvieratách aj časti klinických štúdií ukazujú potenciálne zníženie rastu nádoru a zvýšenie efektivity protinádorovej liečby, a to prostredníctvom zníženia dostupnosti glukózy pre rakovinové bunky a protizápalového účinku β-hydroxybutyrátu. Opatrne a v spolupráci s lekárom by mohol byť tento postup zvážený v rámci komplexnej starostlivosti o pacienta.
Pravidelná fyzická aktivita a udržiavanie zdravej hmotnosti sú spojené s nižším rizikom vzniku rakoviny prsníka a s lepšou prognózou. Zvýšenie vedomia o tom, že strava a životný štýl môžu ovplyvniť priebeh ochorenia, posilňuje povedomie o dôležitosti skríningu a včasného zistenia ochorenia (mamografia).
Praktické odporúčania pre každodenný život
- Vo všeobecnosti je vhodné zamerať sa na pestrú stravu plnú rastlinných zdrojov a celistvín; vyvážený príjem bielkovín z mäsa, rýb, vajec a rastlinných zdrojov je kľúčový.
- Uprednostnite zeleninu a ovocie bohaté na antioxidanty a vitamíny. Zvlášť časté a pravidelné by mali byť citrusy, bobuľoviny a zelená listová zelenina (kel, rukola, špenát, horčica).
- Začleňte do jedálnička krížovú zeleninu (karfiol, kapusta, brokolica) s glukozinolátmi, ktoré môžu prispieť k ochrane.
- Zvýšte príjem vlákniny prostredníctvom strukovín a celozrnných produktov; štúdie ukazujú, že vyšší denný príjem vlákniny môže znižovať riziko rakoviny prsníka.
- Začleňte do stravy mliečne výrobky, fermentované potraviny a ryby s vysokým obsahom omega-3 tukov; vyvážte pomer omega-3 a omega-6.
- Pridajte do jedálnička kurkumín a ďalšie bylinné koreniny (oregano, tymián, zázvor) ako súčasť širokej škály potravín s protirakovinovými vlastnosťami.
- Dbajte na celistvnosť a kvalitu celozrnných zŕn (pšenica, hnedá ryža, jačmeň, quinoa, raž) a zamerajte sa na minimálne spracované potraviny.
- Kontrolujte hmotnosť, udržiavajte primeranú váhu a venujte sa pravidelnej fyzickej aktivite; pohyb znižuje hladiny estrogénov, inzulínu a IGF-1 a znižuje riziko relapsu.
- V rámci liečby a rekonvalescencie spolupracujte s odborníkom na výživu; pri liečbe chemoterapiou alebo pri oslabení imunity je dôležité zabezpečiť dostatočný prísun bielkovín a energie a zvážiť nutričné doplnky na základe odporúčaní odborníka.
- Ak by ste mali obmedzenú chuť do jedla, skúste častejšie malé porcie a vyberajte potraviny s vysokou výživnou hodnotou; nutričné drinky môžu doplniť energiu a proteíny, no nesmú nahradiť bežnú stravu.
Špeciálne poznámky k rizikovým faktorom a skríningu
Rakovina prsníka je komplexný jav, na ktorý vplýva kombinácia genetických a environmentálnych faktorov. Aj keď genetická predispozícia (napr. BRCA1/BRCA2) zvyšuje riziko, väčšinu prípadov tvorí environmentálny a životný štýl. Je dôležité prispieť k zdraviu prsníkov cez vyváženú stravu, udržiavanie zdravej hmotnosti, pravidelnú fyzickú aktivitu a absolvovanie skríningu (mamografia) podľa odporúčaní lekárov.
Bežné potraviny môžu byť kontaminované škodlivými chemikáliami a je vhodné preferovať potraviny s čo najmenšou úpravou a s dôveryhodnými zdrojmi. Spracované alebo rafinované zrná môžu byť ťažšie stráviteľné a môžu prispievať k zápalom; uprednostnite celozrnné alternatívy. Alkohol by mal byť obmedzený alebo vylúčený v rámci preventívneho režimu.