Reprodukčné orgány ženy zabezpečujú tvorbu pohlavných hormónov a vajíčok. Zároveň vytvárajú vhodné prostredie pre oplodnenie a celý vnútromaternicový vývin nového jedinca. Vaječníky (ovaria) sú párové žľazy veľkosti slivky či mandle. Ich funkcia spočíva v produkcii vajíčok (ženských pohlavných buniek) a v produkcii ženských pohlavných hormónov - estrogénov a progesterónu. Činnosť vaječníkov je cyklická.
V kôrovej vrstve vaječníkov dievčaťa sa už pri narodení nachádza asi 700 000 nezrelých vajíčok (uložených v tzv. primordiálnych folikuloch). Ich počet sa postupne zmenšuje a do nástupu puberty ich zostáva asi 300 000 až 400 000. Počas jednotlivých periód dochádza spravidla k striedaniu aktivity jedného a druhého vaječníka, pričom dozrieva vždy len 1, výnimočne viac vajíčok. Ovariálny cyklus je súbor zmien prebiehajúcich v kôre vaječníkov počas reprodukčného obdobia ženy.
Ovariálny cyklus a jeho fázy
Oba ovariálne folikuly vzájomne súvisia s hypotalamicko-hypofýznym systémom. Hypothalamus pôsobí cez hypofýzu, ktorej predný lalok uvoľňuje gonadotropné hormóny FSH a LH. Folikulostimulačný hormón (FSH) stimuluje rast a dozrievanie primárnych folikulov vo vaječníkoch, zatiaľ čo luteinizačný hormón (LH) vyvoláva prasknutie folikulu a uvoľnenie vajíčka (ovulácia). Ovariálny cyklus pozostáva zo 3 základných fáz: folikulárna fáza, ovulácia a luteálna fáza.
- Folikulárna fáza: dozrievanie primárneho folikulu na Graafov folikul. Hlavné hormóny produkujúce bunky folikulu sú estrogény, ktoré riadia regeneráciu a rast výstelky maternice a menia sekréciu v krčku maternice, čím uľahčujú prechod spermií.
- Ovulácia: približne v polovici cyklu (okolo 14. dňa pri 28-dňovom cykle) LH spôsobí prasknutie Graafovho folikulu a uvoľnenie sekundárneho oocytu. Uvolnené vajíčko je zachytené fimbriajmi vajíčkovodu a putuje smerom do maternice.
- Luteálna fáza: po ovulácii sa prasknutý folikul mení na žlté teliesko (corpus luteum), ktoré produkuje progesterón (a čiastočne aj estrogény). Progesterón pripravuje endometrium na možný príjem oplodneného vajíčka a zvyšuje bazálnu teplotu o cca 0,5 °C. Ak nedôjde k oplodneniu, corpus luteum zaniká a nastáva menštruácia.
Žlté teliesko udržuje tehotenstvo počas prvých 3 mesiacov, kým placentárne fungovanie nezačne plniť túto úlohu. Ak dôjde k oplodneniu, corpus luteum graviditatis funguje až do 4. mesiaca tehotenstva, potom funkciu preberie placenta. Ak k oplodneniu nedôjde, endokrinná činnosť progesterónu klesá a zodpovedajúca menštruačná krvácanie nastáva podľa 28-dňového cyklu.
Menštruačný (uterinný) cyklus
Uterinný cyklus je súbor cyklických zmien endometria, ktoré sú striktne závislé od hormonálnej produkcie vaječníkov. Po prvom dni menštruácie sa cyklus delí na 4 fázy: menštruačná, proliferáčna (folikulárna), sekrečná (luteálna) a ischemická (premenštruačná).
- Menštruačná fáza (deskvamačná): trvá približne 1.-4./5. deň, endometrium sa odlupuje a krvácanie trvá bežne 30-100 ml. Hladiny estrogénov sú nízke, FSH zvyšuje regeneráciu bazálnej vrstvy endometria.
- Proliferáčna fáza (folikulárna, estrogénová): trvá 5.-14. deň, endometrium sa regeneruje, epitel sa obnovuje a hrubne; estrogény stimulujú rast a zvyšujú reaktivitu tkaniva.
- Sekrečná fáza (luteálna, progesterónová): trvá 15.-27. deň, endometrium sa zhrubne, žľazy produkujú hlien bohatý na glykolygény a pripravujú výživu pre embryum. Progesterón podporuje sekrečnú a glykolýnovú aktivitu endometria.
- Ischemická fáza (premenenštruačná): posledných približne 24 hodín cyklu, ak nedošlo k oplodneniu. Žlté teliesko degeneruje, klesá hladina progesterónu, do hypofýzy sa uvoľní oxytocín a dochádza k stlačeniu ciev a ischémii endometria, čo vedie k smrti buniek a krvácaniu, ktoré spúšťa ďalšiu menštruáciu.
Vývoj pohlavných buniek a histologické súvislosti
Ovarálne folikuly sú poriadok meiotických štádií a dozrievajú počas ovariálneho cyklu. Pôvodne sa vaječník nachádzajú nezrelé vajíčka už pred narodením, pričom počas života dievčaťa a ženy prebieha postupný proces zrenia a uvoľnenia vajíčok. V procese vývinu gamét zohrávajú dôležitú úlohu folliculárne bunky, ktoré produkujú estrogény a poskytujú výživu vajíčku.
Mechanizmy regulácie zahŕňajú GnRH produkovaný hypotalamus, ktorý stimuluje vypadávanie FSH a LH z adenohypofýzy. FSH podporuje dozrievanie folikulov a LH vyvoláva ovuláciu a vznik corpus luteum. Vplyv Homosexuality? (poznámka: nie je súčasťou článku; zbytočne šumy) - dôležité sú inhibitín a aktivín, ktoré regulujú produkciu FSH.
Hormonálne súvislosti a fyziologické dôsledky
Estradiol a progesterón zohrávajú kľúčovú úlohu počas všetkých fáz cyklu: estradiol podporuje proliferáciu endometria a znižuje riziko chorôb, progesterón zaisťuje sekrečnú fázu endometria a udržiava tehotenstvo. GnRH rytmicky vyplavovaný v pulzoch riadi cyklus, LH a FSH zaisťujú špecifické fázy - dozrievanie folikulov, ovuláciu a udržiavanie luteálnej fázy.
Pri dlhodobom nedostatočnom oplodnení alebo po menopauze dochádza k zníženiu estrogenov, čo má dopady na kostnú hmotu a celkové zdravie, ako aj na vývoj sekundárnych pohlavných znakov a pružnosť pokožky.
Anatómia vnútorných a vonkajších pohlavných ústrojí
- Vaječníky (ovarium): párová žľaza, produkcia vajíčok a hormonov; obsahujú folikuly, ktoré dozrievajú počas ovariálneho cyklu.
- Vajíčkovody (tuba uterina): párové trubice spájajúce vaječníky s maternicou; zachytávajú vajíčko po ovulácii a vedú ho k maternici; sliznica s riasinkovým epitelom a peristaltickými pohybmi napomáha transportu vajíčka.
- Maternica (uterus): dutý svalový orgán s troma vrstvami (endometrium, myometrium, perimetrium); endometrium prechádza cyklickými zmenami a pripravuje sa na nidáciu oplodneného vajíčka.
- Pošva a vonkajšie genitálie: vagína, vulva (klitoris, veľké a malé pysky) a ďalšie štruktúry zodpovedajúce pohlavnému styku, pôrodu a ochrane.
Menštruačný cyklus je teda výsledkom koordinovanej aktivácie hypotalamus-hypofýza-ovárií a endometria. Každý cyklus trvá približne 28 dní, aj keď normálne rozmedzie je 21 až 35 dní a prvé cykly často ešte ovuláciu neobsahujú.
Ako funguje ovariálny cyklus?
Opisovaný reprodukčný cyklus zahrnuje komplexné prepojenia medzi folikulárnou fázou, ovuláciou a luteálnou fázou a ich vplyvy na endometrium. V prípade oplodnenia nastáva gravitačná adaptácia a udržiavanie tehotenstva cez corpus luteum graviditatis, ktoré produkuje progesterón až do prebratia placentou.
| Fáza | Čas v cykle | Hlavné zmeny | Hormonálne riadenie |
|---|---|---|---|
| Menštruačná | 1.-4/5 | odstúpenie endometria, krvácanie | Nízke estrogény |
| Proliferáčna | 5.-14 | regenerácia endometria, rast epitelu | estrogény |
| Sekrečná | 15.-27 | sekrece hlienu a zvýšenie vaskularizácie | progesterón |
| Ischemická / premenštruačná | 28 | ischémia endometria, krvácanie | pokles progesterónu |
tags: #reprodukcia #hanula #priadka