Rizikové tehotenstvo nie je pre tehotné ženy ničím novým a v súčasnosti sa s ním stretávame častejšie. Pojem rizikové tehotenstvo označuje stav, pri ktorom je ohrozené zdravie matky a plodu; na Slovensku býva rizikové približne 40 % tehotenstiev a gynekológ alebo všeobecný lekár určuje, či tehotenstvo patrí do tejto kategórie. Rizikové tehotenstvo môže byť vyvolané zdravotným stavom matky, ohrozením plodu, prostredím či poruchami pupočníka a placenty, a môže vyústiť do dočasnej práceneschopnosti (PN).
Postup pri rizikovom tehotenstve a PN
Ak vás čaká rizikové tehotenstvo, gynekológ vypíše odporúčanie na PN, ktoré odovzdáte všeobecnému lekárovi a ten vás vypíše na PN. Dočasná práceneschopnosť z dôvodu rizikového tehotenstva sa posudzuje rovnako ako ktorákoľvek iná PN. Ak je to nutné, môže vás vypísať aj váš gynekológ-ambulantný alebo pôrodník priamo.
Nárok na náhradu príjmu a nemocenské nastáva nasledovne: zamestnankyňa má nárok za prvých 10 dní na náhradu príjmu (25 % DVZ počas prvých 3 dní, 55 % DVZ počas ďalších 7 dní). Od 11. dňa PN vzniká nárok na nemocenské (NEMOCENSKÉ) zo Sociálnej poisťovne. SZČO a osoby v ochrannom období majú nárok na nemocenské od prvého dňa PN. Ak PN trvá aj po vzniku nároku na materské približne v 34. týždni tehotenstva, nárok na nemocenské zaniká od začiatku šiesteho týždňa pred očakávaným dňom pôrodu. Ak nárok na materské nevznikne, nárok na nemocenské môže trvať až do skončenia PN, najdlhšie do 52. týždňa od vzniku PN. Dávky tehotenské a materské sa nemôžu poberať súčasne.
Vychádzky a režim PN
Počas rizikového tehotenstva by mala každá mamička dôsledne oddychovať a nerobiť namáhavé fyzické práce. Vychádzky sú súčasťou režimu PN a ich posúdenie závisí od zdravotného stavu a dohody s lekárom. Bežné vychádzkové okná sú maximálne 2 hodiny ráno a 2 hodiny popoludní; mimo vychádzkových hodín sa treba zdržiavať na adrese uvedenej v PN. Lekár môže vychádzky zamietnuť, ak sú kontraindikované alebo rizikové situácie a dohliadať na presný čas a miesto vychádzok pri kontrole Sociálnej poisťovne.
Tehotenské dávky a pripoistenie
Tehotenské je dávka Sociálnej poisťovne pre tehotné ženy, ktoré splnili podmienku 270 dní nemocenského poistenia v posledných dvoch rokoch pred vznikom dôvodu na poskytnutie. Lekár vystaví Žiadosť o tehotenské na začiatku II. trimestra (po dosiahnutí 13. týždňa tehotenstva). Nárok na tehotenské vzniká iba ženám, ktorých tehotenstvo nebolo ukončené k začiatku 27. týždňa. Pri kombinovaní poistení (napr. zamestnankyňa aj SZČO) sa vystavujú oddelené žiadosti pre každé poistenie.
Pripoistenie práceneschopnosti (PN) je vhodné riešiť ešte pred tehotenstvom, aby bolo možné zabezpečiť vyšší príjem počas rizikového tehotenstva. Každé poistenie má svoju čakaciu dobu a výluky. Niektoré poisťovne (Např. Novis, Wustenrot) majú úplnú výluku na rizikové tehotenstvo; iné môžu mať výluku na umelé oplodnenie či prerušenie tehotenstva. Doba čakacej doby sa pohybuje približne 3-18 mesiacov a výška náhrad sa odvíja od PDVZ (pravdepodobný denný vymeriavací základ) alebo DVZ (denný vymeriavací základ).
Ochranná lehota a legislatíva
Ochranná lehota pri zániku nemocenského poistenia sa pre tehotné ženy predĺžila zo 7 mesiacov na 8 mesiacov a v prípade otehotnenia do 6 mesiacov od zániku poistenia platí ochranná lehota 8 mesiacov so začiatkom 40. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu. Elektronická PN-ka bola zavedená, čo znižuje administratívnu záťaž pre lekárov aj pacientov; od 2024 by mali mať právo vystavovať elektronické PN aj špecialisti.Ďalšie zmeny sa týkajú súdobného posudzovania nárokov na materské, dôchodkové dávky a dávky v nezamestnanosti, ako aj možnosť vyplácania dávok na iný účet.
Ak z dôvodu rizikového tehotenstva stratíte zamestnanie, môžete sa prihlásiť na dobrovoľné poistenie a získať tak nárok na materské, ak splníte podmienky - 270 dní nemocenského poistenia za posledné dva roky pred pôrodom a kontinuálne poistenie aspoň 26 týždňov počas poistenia. Ochranná lehota pri tehotenstve sa vzťahuje aj na dobrovoľné poistenie, no výpočet materského pri dobrovoľnom poistení sa odvíja od vymeriavacích základov z dobrovoľného poistenia, pokiaľ trvá aspoň 26 týždňov.
Praktické tipy a odporúčania
- Nechajte gynekológa vypísať PN bez zbytočného odkladu - je to medicínsky aj právne oprávnené a chráni vás aj dieťa.
- Skontrolujte si výplatnú pásku za prvý odpracovaný mesiac - vymeriavací základ je rozhodujúci pre výšku PN.
- Preverte kolektívnu zmluvu - môže obsahovať vyššiu dennú sadzbu náhrady počas prvých 14 dní PN (až 80 % DVZ).
- Sledujte ochrannú lehotu a informujte zamestnávateľa aj Sociálnu poisťovňu o tom, že ste tehotná a potrebujete PN.
- Po pôrode si vyžiadajte potvrdenie zo Sociálnej poisťovne, že vám nevznikol nárok na materské, aby ste mohli požiadať ÚPSVaR o rodičovský príspevok.
- Pri rizikovom tehotenstve minimalizujte riziko porušenia režimu PN: dodržiavajte režim oddychu, vyhýbajte sa fyzickej záťaži a dodržiavajte liečebný režim a kontroly.
Praktický prehľad údajov (na ilustráciu)
- Nárok na náhradu príjmu prvých 10 dní PN: prvé 3 dni 25 % DVZ, ďalších 7 dní 55 % DVZ; od 11. dňa nárok na nemocenské.
- Trvanie PN: do pôrodu alebo najdlhšie 52 týždňov od vzniku PN; v prípade materského nároku môže PN zaniknúť pred pôrodom.
- Tehotenské podmienky: min. 270 dní nemocenského poistenia v posledných 2 rokoch pred dôvodom na poskytnutie tehotenského.
- Ochranná lehota: 8 mesiacov od zániku nemocenského poistenia pri rizikovom tehotenstve.
Časté otázky a odpovede
Čo ak PN trvá po vzniku materskej? PN zvyčajne končí pred nástupom na materskú dovolenku alebo na jej začiatku. Tehotenské a materské sa spravidla nemôžu súbežne poberať. Ak PN končí pred pôrodom, nadväzuje materská dovolenka. Pandemická PN platí pri karantény alebo izolácie počas krízovej situácie a je vyplácaná od prvého dňa PN.
Čo ak som stratila zamestnanie a chcem pokračovať v PN počas tehotenstva? Môžete sa prihlásiť na dobrovoľné poistenie, ak nejste povinne nemocensky poistená. Nárok na materské môže vzniknúť, ak budete mať 270 dní nemocenského poistenia v posledných 2 rokoch a budete mať trvanie nemocenského poistenia aspoň 26 týždňov v predchádzajúcom období.
tags: #rizikove #tehotenstvo #alebo #marodka