Bolesť krčnej chrbtice v tehotenstve: príčiny a úľava

portalcenter.cl

Problémy s krčnou chrbticou patria medzi časté bolestivé ochorenia pohybového ústrojenstva, ktoré sú dôvodom návštevy rehabilitačného lekára, neurológa či fyzioterapeuta. Bolesť krčnej chrbtice postihuje predovšetkým ľudí v aktívnom veku, u starších ľudí vzniká v dôsledku už celkových degeneratívnych zmien. Najčastejšou príčinou bolesti je zvýšené napätie a stuhnutie svalstva v oblasti krku a šije z dôvodu každodenného nesprávneho sedenia za počítačom a preťažania krčnej chrbtice.

Krčná chrbtica pozostáva zo 7 krčných stavcov, ktoré spolu s 12 hrudníkovými, 5 driekovými, 5 krížovými a 4-5 kostrčovými tvoria chrbticu. Tá je celkovo zložená z 33-34 stavcov, 23 mäkkých medzistavcových platničiek a okolitých väzov. Stavce jednotlivých častí pozostávajú z tela stavca, oblúka stavca, výbežkov a zárezov. Základná stavba stavcov celej chrbtice je v podstate rovnaká, navzájom sa líšia len čiastočne - formou tela a tvarom výbežkov. Nastavením otvorov všetkých stavcov na seba vzniká chrbticový kanál, v ktorom je uložená miecha. Prvé dva krčné stavce majú však osobitnú funkciu - umožňujú spolu s krčnými svalmi pohyby hlavy a krku. Prvý krčný stavec sa nazýva aj nosič (atlas), na ktorom spočíva lebka, umožňuje pohyby hlavy dopredu a dozadu. Vďaka stavbe 2.

Bolesť za krkom sa v mnohých prípadoch prenáša a spôsobí bolesť hlavy. Tieto symptómy prenesené bolesti si vyslúžili odborné označenia ako cervikogénna bolesť alebo cervikokraniálny syndróm. Bolesť od krčnej chrbtice sa najviac prejavuje v tyle, môže sa ale šíriť aj do temena a vystreľovať do ďalších častí hlavy.

Liekmi 1. Podporným prostriedkom na stuhnuté svalstvo sú hrejivé zábaly, ktoré svaly uvoľnia a bolesť skôr poľaví. Poznáme ich v podobe náplastí, parafínových zábalov alebo hrejivej masti, ktoré udržujú krk v teple. Okrem hrejivých zábalov sa môže pri bolesti krčnej chrbtice použiť tzv. Liečba subaktútnej fázy bolesti je spojená s rehabilitáciou, zaradením fyzikálnych metód (cvičenie, hydroterapia, termoterapia, fototerapia, magnetoterapia, elektroliečba) a aktívnymi cvičebnými programami, ktoré pomôžu eliminovať rozdiely jednotlivých svalov - uvoľniť preťažené svaly a naopak posilniť oslabené (napr. MC Kenziho metóda).

Bežne dostupné analgetiká sú menej účinné ako v akútnej fáze bolesti. Perzistujúca bolesť, ktorá pretrváva viac ako 12 týždňov, si vyžaduje spoluprácu viacerých špecialistov, nevynimajúc návštevu psychoterapeuta či psychiatra. Okrem rehabilitácie a užívania anxiolytík a antidepresív sa uplatňujú aj doplnkové metódy ako napríklad ozonoterapia, obstreky a ďalšie. McKenzie metóda je celosvetovo známa a medzinárodne uznávaná metóda diagnostiky a liečby, ktorá už viac ako 50 rokov pomáha ľuďom zmierňovať bolesti nielen krku, ale aj chrbta a končatín.

Počas svojej praxe dospel k záveru Robin McKenzie, že k zmierneniu až k odstráneniu bolesti môžu prispieť aj špeciálne cviky a pohyby, vďaka ktorým dochádza k postupnému posúvaniu medzistavcovej platničky na svoje pôvodné miesto. Veľký dôraz sa pri tom kladie na samouzdravovací potenciál, ktorý máme všetci vo svojom vnútri. Tak ako si dokážeme vlastným zapríčinením, vďaka nesprávnemu držaniu tela a preťažením, spôsobiť problémy s krčnou chrbticou, tak si vieme aj vlastnou aktivitou pomôcť.

Joga je metóda, ktorá sa v dnešnej dobe teší veľkej popularite. Nejde len o cvičenie, ale o životný štýl, pri ktorom posilňujeme nielen telo, ale aj nášho ducha. V jóge tiež nájdeme pozície (napr. poloha ryby či závit), ktoré sú zamerané špeciálne na odstránenie bolesti krčnej chrbtice. Pohyby musíte vykonávať pomaly pri pokojnom dýchaní a len do takej miery, do akej Vám to vaše telo dovoľuje. Pilates cvičenie je inšpirované jógou so zameraním na posilnenie stredu, pričom nedochádza len k posilneniu vonkajších svalov, ale aj vnútorných, o ktorých častokrát ani nevieme. Veľký dôraz kladie na vedomé vnímanie tela a správne dýchanie.

Pri práci s počítačom si vytvorte ideálne pracovné podmienky - monitor počítača musí byť vždy vo výške očí. Ak sa na monitor pozeráte zhora, podložte si ho podstavcom pod monitor alebo balíkom kancelárskeho papiera. Nastavte si správnu výšku pracovného stola, ktorá má tiež veľký vplyv na držanie pliec. Ak položíte lakeť na stôl, musí zvierať 90 stupňový uhol. Investujte do kvalitného ortopedického vankúša, ktorý je anatomicky tvarovaný alebo vyrobený z pamäťovej peny.

Tehotenstvo je zmena. Krásna zmena. Okrem radostného očakávania sa niekedy ohlásia staré zdravotné problémy, alebo sa objavia celkom nové. Ak už máme za sebou viacero epizód bolestí, či už krčnej, hrudnej alebo bedrovej chrbtice, asi nás neprekvapí, že ani v tehotenstve sa nám nemusí podariť im vyhnúť. Prichádzajú však obmedzenia - či už výberu liekov proti bolesti alebo možností cvičenia. Ak bolesť príde náhle, často nastávajúca mamina nevie rýchlo, ako reagovať.

Drvivá väčšina bolestí chrbtice počas tehotenstva je spôsobená prírastkom hmotnosti a objemu v oblasti brucha a súvisiacej zmenou ťažiska. Okrem toho však zvýšená hmotnosť spôsobí i výraznejšie zaťaženie kĺbov, kostí a väzov. Taktiež hormonálne zmeny ovplyvňujú pevnosť a pružnosť tkanív a tým menia tzv. biomechaniku celého oporného systému nášho tela. Všetky tieto zmeny spolu dokážu navyše potrápiť i celkom zdravé telo.

Najčastejšie mechanizmy bolesti v tehotenstve zahŕňajú zmenu ťažiska tela, hormonálne zmeny, nedostatok pohybu a potrebu spočívať v správnej polohe na spanie. Niektoré ženy môžu spať na bruchu aj v pokročilom tehotenstve, čo môže viesť k zhoršeniu bolestí krčnej chrbtice. Analgetiká sú v tehotenstve dostupné len výnimočne a prakticky len v podobe paracetamolu; aspirin je v poslednom trimestri neodporúčaný. Skúsiť môžete suché teplo, šetrné cvičenia a dostatok odpočinku.

Okrem rehabilitácie a užívania liekov sa uplatňujú aj doplnkové metódy ako napríklad masáže, ktoré by sa v tehotenstve mali vykonávať opatrne a s ohľadom na polohu tela. V tehotenstve sú masáže, zrkadlové alebo reflexné techniky a podobné postupy často využívané na uvoľnenie napätia svalov, no je potrebné vyhnúť sa masážam na bruchu a vyberať si skúseného odborníka.

Skúsení fyzioterapeuti a MDT špecialisti môžu vybrať pre tehotnú pacientku vhodné cviky a postupy, ktoré znížia tlak na krčnú chrbticu bez rizika pre plod. Vhodné sú tiež vodné cvičenia, plávanie a vodný aerobik, ktoré nadľahčujú pohyb a znižujú záťaž na chrbticu.

V prípade výrazných bolestí by sa mala vyhľadať lekárska pomoc. Tehotenstvo je obdobím, kedy je dôležité kontaktovať gynekológa, ktorý pozná liekové obmedzenia a priebeh tehotenstva. Návšteva neurológa alebo fyzioterapeuta môže byť tiež vhodná, ak bolesť pretrváva alebo sa zhoršuje a je potrebné posúdiť neurologický deficit alebo iné príčiny bolesti.

Trigger points a myofasciálny syndróm môžu spôsobovať jednostranné stuhnutie ramien, asymmetriu postavenia a šírenie bolesti do ramena, až po hornú končatinu. Masáže a cielené cvičenia pomáhajú tieto body rozmasírovať a uvoľniť napätie, čo znižuje riziko dlhotrvajúcej bolesti.

Čo z lekárničky? Pri bolesti hlavy alebo krčnej chrbtice počas tehotenstva je dôležité konzultovať liečbu s lekárom. Paracetamol môže byť použitý v každom trimestri a aj počas laktácie. Aspirín sa vo veľkej miere neodporúča v poslednom trimestri. Všetky liečivé zásahy je potrebné konzultovať s gynekológom a neurológom.

Najdôležitejšie rady na úľavu

• Pravideľný pohyb a správne držanie tela: udržiavajte chrbticu v správnych polohách počas práce aj spánku, vyhýbajte sa jednostrannému zaťaženiu.
• Suché teplo a ľahké masáže: uvoľnenie svalov bez rizika pre plod.
• Podsadenie panvy a zatínanie brušných svalov: znižuje zaťaženie chrbtice a pomáha pri pôrode.
• Hydroterapia a plávanie: voda znižuje záťaž a umožňuje ľahšie pohyby.
• Správne spanie: používanie viacerých vankúšov, najmä na ľavú stranu, ktoré podporujú bedrové a krčatlové oblasti.
• Vyhľadanie odborníka: ak bolesti neustupujú, alebo sa objavia červené vlajky, vyhľadajte neurológa či fyzioterapeuta; MRI je bezpečné vyšetrenie počas tehotenstva, rentgen a CT sú kontraindikované.

Všeobecné riziká a varovné signály

Medzi red flags, ktoré signalizujú vážnejšiu príčinu bolesti, patria napríklad úrazy chrbtice v minulosti, výrazná strata hmotnosti, horúčka, nočné bolesti, nervové deficity alebo inkontinencia. V každom prípade treba konzultovať stav s lekárom a vyhľadať odbornú starostlivosť.

tags: #tehotenstvo #a #bolest #krcnej #chrbtice