Starostlivosť o novorodenca po príchode z pôrodnice

Práve ste sa vrátili z pôrodnice a v postieľke vám leží ten najmenší a najkrehkejší uzlíček. Pozeráte na neho a zrazu vás prepadne panika. Naplno si uvedomíte, že doma máte novorodenca a ste na neho s partnerom úplne sami.

Prvé kroky po návrate domov - administratíva a oznamy

Bábätko potrebuje svoj rodný list - to treba zariadiť na matrike. Táto záležitosť je väčšinou práve na oteckovi. Potrebuje k tomu občianske preukazy oboch rodičov, s ktorými príde na matriku v meste, kde sa bábätko narodilo (nie je to teda podľa miesta trvalého bydliska, ale podľa miesta narodenia).

Dieťa je odo dňa narodenia ošetrované na kartičku zdravotnej poisťovne matky. Najneskôr do 60 dní je však nutné vybrať zdravotnú poisťovňu, v ktorej bude dieťa poistené. Budete k tomu potrebovať rodný list dieťaťa a matkin občiansky preukaz.

Nezabudnite tiež informovať svojho zamestnávateľa, v mzdovej účtárni budú chcieť vidieť rodný list bábätka. Pokiaľ ste neboli zamestnaná - boli ste osoba samostatne zárobkovo činná a neplatili ste si nemocenské poistenie, alebo ste študentka s neukončeným vzdelaním či ste boli pred pôrodom vedená na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny, musíte si na príslušnom úrade požiadať o rodičovský príspevok, na ktorý máte nárok odo dňa narodenia vášho bábätka.

Ak nie ste s partnerom manželia, do pôrodnice si okrem občianskeho preukazu vezmite aj svoj rodný list a vyhlásenie o určení otcovstva a mene dieťaťa, ktoré s otcom dieťaťa vybavte na matrike v mieste trvalého bydliska.

Kontakt s pediatrom a prvé prehliadky

Hneď po návrate z pôrodnice informujte svojho detského lekára o narodení bábätka (toho by ste už mali mať vybratého dávno pred pôrodom, pretože v pôrodnici budú požadovať meno pediatra, ktorému nahlásia vaše prepustenie z pôrodnice). Dohovoríte si s ním prvú návštevu u vás doma alebo v ambulancii, kde lekár dieťatko skontroluje a urobí prvú prehliadku.

Pri návšteve mu dáte prepúšťaciu správu z pôrodnice a prichystajte si tiež rodný list bábätka, očkovací preukaz a svoju prípadne novorodencovu kartičku poistenca. Lekár totižto môže predpísať bábätku lieky.

Po prepustení z nemocnice je potrebné do 24 hodín oznámiť prepustenie lekárovi prvého kontaktu, pediatrovi, ktorý následne preberá starostlivosť o vaše dieťatko. Po prepustení z nemocnice by ste mali navštíviť detského lekára najbližší pracovný deň. Ešte predtým, než sa za ním vyberiete, mu vopred zavolajte a dohodnite sa na presnom termíne.

Prvá preventívna prehliadka novorodenca by mala byť vykonaná do 3 - 5 pracovných dní od návratu z pôrodnice. Počas prvej návštevy vášho pediatra založia dieťaťu zdravotnú dokumentáciu. Prebehne komplexné pediatrické vyšetrenie vrátane kompletnej anamnézy a zhodnotenia správy do neonatológa.

Kŕmenie: dojčenie a umelé mlieko

V rannom veku je výživa pre zdravý vývoj dieťatka rozhodujúca. Najprirodzenejšou výživou v tomto veku je materské mlieko. Materské mlieko je dokonale čisté, ľahko stráviteľné, obsahuje všetky potrebné živiny a ochranné látky, ktoré chránia novorodenca proti infekciám.

V pôrodnici ťa určite poučia, že bábätko počas prvých dní života môže schudnúť. Nejde však o nič tragické, stále totiž dokáže čerpať zo zásob, ktoré prijímalo ešte počas tehotenstva. Domov vás neprepustia bez toho, aby si personál bol istý, že bábätko nestráda a je správne vyživované - či už dojčením, alebo umelým mliekom.

Kŕmenie: Žalúdok novorodenca je veľký približne ako pingpongová loptička a dieťatko tak bude vyžadovať kŕmenie každé 2-4 hodiny. Nemusíte si hneď písať rozvrh dojčenia, pokúste sa bábätko kŕmiť na požiadanie. Počas dojčenia bábätku nedodávate iba potrebné živiny, ale zároveň napĺňate jeho potrebu blízkeho kontaktu, tepla a sacieho reflexu.

Ak dojčíte, možno budeš na vážkach, či je poriadne prisaté, keďže na rozdiel od umelého mlieka vo fľaške si objem vypitej tekutiny pri dojčení neodsleduješ. V prípade akýchkoľvek pochybností sa neboj vyhľadať laktačnú poradkyňu. V pôrodnici mamičkám často pomáhajú laktačné poradkyne a v domácom prostredí vám môžu ukázať, ako dieťatko správne prikladať k prsníku a podporiť dojčenie.

Spánok a bezpečné prostredie

Keď novorodenec práve nepapá, s najväčšou pravdepodobnosťou spí. Bábätká krátko po narodení totiž spia 2-3 hodiny niekoľkokrát do dňa. Novorodenec približne do troch mesiacov môže prespať až 17 hodín denne.

Omnoho dôležitejšie je však zamerať sa na to, aby bolo spanie dieťatka bezpečné. V postieľke by sa nemali povaľovať žiadne hračky a určite by si mala zvážiť kúpu alebo zapožičanie monitoru dychu. Bábätku sa počas spánku zastaví dych a v prípade, že si to rodičia včas nevšimnú a nezasiahnu, dochádza k jeho úmrtiu. Monitor dychu sníma pravidelnú dychovú aktivitu; ak bábätko nedýcha dlhšie než 20 sekúnd, spustí sa alarm.

Postieľka by mala mať zvýšenú časť matraca pod hlavičkou dieťaťa. Najlepšie je vložiť klin alebo zrolovaný uterák pod matrac, čo je prevenciou vracania bábätka a prípadného vdýchnutia zvratkov. Dieťatko po pôrode polohujte na oba boky a vo vašej prítomnosti ho môžete položiť aj na bruško, aby dochádzalo k stimulácii. Bábätko na brušku nenechávajte bez dozoru.

Kúpanie a hygiena

Základné výbavu pre bábätko už máte dávno pripravenú, teraz stačí len doplniť pár dôležitých drobností. Pretože kúpanie a prebaľovanie bude hneď po dojčení patriť medzi vaše najčastejšie činnosti, bez špeciálnej kozmetiky sa nezaobídete. Nezabudnite tiež na teplomer do vody, lieh na pupok, odsávačku a rektálnu rúrku, ktorou bábätku uľavíte od prdíkov, keď bude najhoršie.

Hoci spočiatku sa odporúča kúpanie len každý druhý deň a maximálne 5-7 minút, o to väčšiu radosť môže prinášať. Kúpeľ si bábätko najviac užije pri teplote vody okolo 36 °C v miestnosti vyhriatej na zhruba 24 °C. Novorodenca kúpeme 1x za 2-3 dni, aby sa príliš nevysušovala pokožka a neničila jej ochranná bariéra. Kúpeľ by nemal trvať dlho, stačí 3 - 5 minút a to každé 2 - 3 dni.

Genitálie bábätiek umývame zásadne čistou vlažnou vodou bez pridania akéhokoľvek mydla. U chlapcov sa jemne umýva povrch penisu a záhyby mieška. Predkožku nepreťahujte; pri dievčatách oplachujeme genitálie od lonovej kosti smerom ku konečníku, aby sa neprenášali baktérie z konečníka.

Starostlivosť o pupok, kožu a nechtíky

Samostatnou kapitolou počas prvých dní novorodenca je starostlivosť o jeho pupček. Už v pôrodnici ti ukážu, ako sa o pupček starať a povedia ti, na aké symptómy by si mala striehnuť, pretože môžu signalizovať vzniknutý problém. Postačí, ak ho až do jeho zahojenia 3 či 4-krát denne vydezinfikuješ liehom. Dávaj si pozor, aby si pahýľ pupočnej šnúry nedráždila pri prebaľovaní a po jeho odpadnutí postupuj nasledovne - otvor na pupku jemne roztvor dvomi prstami a gázou namočenou v liehu opatrne vytri danú oblasť dosucha.

Koža novorodenca je veľmi často suchá a lúpe sa. Ak je koža suchá, môžete ju ošetriť vhodným krémom alebo olejom bez parfémov. Oblasť zadočku sprchujeme denne a pri každom prebalení natierame ochranným krémom na zapareniny; po stolici umývame vždy pod tečúcou vodou.

Strihanie nechtíkov: ak sa vám nechtík zdá ostrý, odporúčame ho jemne opilníkovať pilníkom. Používajte výhradne manikúrové nožničky určené pre malé bábätká a nerobte to nasilu - rozdeliť si strihanie na viac krát je úplne v poriadku.

Prebaľovanie a stolica

Zdravého novorodenca budete prebaľovať pomerne často (až 12 krát denne). Frekvencia močenia a konzistencia či farba stolice sú dôležitým ukazovateľom správneho fungovania jeho organizmu. To, že je dieťatko dostatočne hydratované, spoznáte podľa toho, že počas prvých dní na svete preciká plienku aj desaťkrát za deň.

Počas prvých dvoch dní života bábätka v plienke objavíte mekónium, prvú stolicu novorodenca, no po príchode domov by sa mala stolica zmeniť na zelenkavú, poprípade žltkastú. Ak je stolica vodnatá, zelená, zapáchajúca alebo s prímesou krvi, navštívte ošetrujúceho lekára dieťatka.

Bežné ťažkosti: grckanie, reflux, koliky

Grckanie je stav po kŕmení, keď časť obsahu žalúdka voľne vytečie z úst bábätka. Je to normálny prejav novorodencov a malých dojčiat po kŕmení. S vekom a vyzretím pažerákovo-žalúdkového prechodu grckanie vymizne. Znepokojiť by vás malo iba opakované vracanie, kedy bábätko zvracia oblúkom, neprospieva alebo zvratky sú zelené, hnedé alebo s prímesou krvi.

Dojčenská kolika je jednou z najčastejších príčin, prečo novorodenci a dojčatá dlhodobo plačú. Vo všeobecnosti sa kolika prejavuje: plač trvá niekoľko hodín, bábätko si priťahuje nožičky k trupu, je nepokojné a skrúca sa. Ako riešiť koliku: masáže bruška, poloha na tigríka, kvapky na zníženie plynatosti, občasné použitie rektálnej rúrky.

Gastroezofageálny reflux (GER) je návrat nestrávenej stravy a žalúdočných štiav zo žalúdka do pažeráka. U dojčiat sa prejavuje vyšplechnutím mlieka pri odgrgnutí, prípadne zvracaním. Ak dieťatko prospieva a nie je ohrozené, často postačia režimové opatrenia: dlhšie odgrgnutie, zvýšená poloha v postieľke, pauzy v kŕmení.

Zdravie matky po pôrode

Tehotenstvo dá žene zabrať, ale to, čo s telom a psychikou ženy spraví pôrod, je iná vec. Pôrod je atletický výkon a niet sa čo čudovať, že vás ešte niekoľko dní po ňom bolí celé telo. Najhoršie je to zrejme „tam dole“. Gynekologická prehliadka po šestonedelí je dôležitá, pretože pri nej lekár skontroluje stav vašich prípadných pôrodných poranení a zároveň sa s vami dohodne na možnostiach vhodnej antikoncepcie - pamätajte si, dojčenie nie je antikoncepcia!

Po pôrode sa bude telo snažiť dostať hladiny hormónov pod kontrolu; práve v tomto čase sa zvyknú objavovať baby blues a popôrodná depresia. Ak popôrodný smútok a negatívna nálada pretrváva dlhšie ako dva týždne, prehlbuje sa vyčerpanie, beznádej a nezáujem o dieťa, môže ísť o popôrodnú depresiu - v takom prípade kontaktujte odborníka.

Domáce prostredie, návštevy a odpočinok

Príchod z pôrodnice domov môže byť obrovským šokom pre celú domácnosť - zrazu máš doma novorodenca, ktorého potreby treba naplniť. Mamy po príchode z pôrodnice zažívajú protichodné pocity: radosť i strach. Prvé spoločné dni sú dôležité pre každého člena rodiny. Návštevy starých rodičov, širšej rodiny, priateľov a susedov môžu chvíľku počkať. V 1. mesiaci sa vyhnite návštevám a pobytu na miestach s veľkým počtom ľudí, pre zníženú imunitu novorodenca.

Snažte sa svojmu telu dopriať čo najviac odpočinku a pomôžte mu tak pri jeho obnove. Okrem dostatočného spánku a vyváženej stravy môžu pomôcť napríklad špeciálne masážne oleje. Počas prvého týždňa po návrate z pôrodnice skúste minimalizovať množstvo domácich povinností - poproste rodinu alebo blízkych priateľov, aby vám navarili na pár dní dopredu alebo pomohli s upratovaním.

Vychádzky a otužovanie

Dozorné prvé prechádzky: s novorodencom je vhodné ísť von po 1-2 týždňoch od prepustenia z pôrodnice, ak je priaznivé počasie. V chladných ročných obdobiach je pre novorodencov hraničná teplota vzduchu -5°C, kedy obmedzte pohyb vonku len na nutné prípady. V letnom období dajte pozor na priame slnko a prehriatie vnútri kočíka, preto nikdy neprekrývajte striešku kočíka plienkou.

Pri pobyte vonku platí pravidlo, že dieťatku obliekate o jednu vrstvu viac, než sebe. V miestnosti na spanie by mala byť teplota 18-22°C a vlhkosť 40-55%. V 1. mesiaci venujte čas domácemu spoznávaniu sa a zotavovaniu sa po pôrode.

Prevencia a sledovanie zdravia

Po pôrode novorodenca odborníci sledujú jeho zdravotný stav a vykonajú základné skríningy, aby potvrdili dobrý zdravotný stav dieťatka. Cieľom vyšetrenia je odhaliť zriedkavé, ale závažné ochorenia ešte skôr, ako sa prejavia. Pediater sleduje reflexy, svalový tonus, sací a hltací reflex a posudzuje reakciu na svetlo a zvuk.

V rámci pediatrie sú stanovené povinné vyšetrenia: skríning vrodených porúch látkovej výmeny (FKÚ, hypotyreróza a i.), vyšetrenie sluchu, vyšetrenie očí (kataraktu) a ortopédne vyšetrenie bedier vrátane ultrazvuku. Výsledky skríningu sú známe spravidla do 4. týždňa veku dieťatka.

Lieková výbava a vitamíny

Bábätko od 10. dňa veku užíva vitamín D v kvapkách. Odporúčaná dĺžka užívania je do 2 rokov veku dieťaťa. Ak chcete dať bábätku akékoľvek lieky, poraďte sa s pediatrom. Bežne užívané lieky na bolesť (Paralen a Ibuprofen), vitamíny a minerály môžete s dojčením užívať v rozumnej miere. Aj bežne používané antibiotiká nie sú prekážkou pre dojčenie.

Do lekárničky doma majte základné lieky: Paralen alebo Nurofen na teplotu (dávkovanie podľa hmotnosti), kvapky na plynatosť (Sabsimplex, Infacol a pod.), roztoky morskej soli a odsávačku na upchatý nos, Nasivin 0,01% v prípade potreby a prostriedky na ošetrenie pupka. Lieky dávkujte vždy podľa príbalového letáku a po konzultácii s lekárom.

Keď máte pocit, že niečo nie je v poriadku

… ak máte pocit, že niečo nie je v poriadku alebo si s niečím neviete poradiť, navštívte pediatra, v tom najvážnejšom prípade aj detskú pohotovosť. Počas prvých týždňov sa u novorodencov bežne vyskytujú rôzne zmeny zdravotného stavu. Niektoré deti trápi žltačka, kolika či problémy s hojením pupka. Práve preto je dôležité navštevovať novorodenecké poradne a netrápiť sa doma za zatvorenými dverami.

Ak máte zvýšenú teplotu, krvné zrazeniny veľkosti golfovej loptičky, akútne bolesti hlavy alebo hrudníka, pálivú bolesť pri močení či zapáchajúci vaginálny výtok, navštívte lekára - zdravie mamičky je rovnako dôležité ako potreby bábätka.

Praktická tabuľka: základné úkony po príchode z pôrodnice

Stali ste sa s partnerom rodičmi, tak si dovoľte tento čas, na ktorý ste čakali deväť mesiacov, vychutnať. Pustite očakávania a skúste sa tešiť z každého okamihu - ste mama na začiatku čarovnej cesty, ktorá sa volá materstvo.

tags: #tetra #medena #po #narodeni