Echokardiografia funguje na princípe zaznamenávania odrazov ultrazvuku o tkanív srdca a tým vytvára presný obraz funkcie srdca, rýchlosť pohybu srdcových štruktúr a možnosť vypočítať parametre funkcie srdca z nameraných hodnôt. Je považovaná za zlatý štandard modernej kardiológie a tvorí nenahraditeľnú súčasť kardiologického vyšetrenia. Vďaka farebnému dopplerovskému zobrazeniu prietoku krvi v srdci je možné zistiť, aký je prietok krvi v srdci počas jeho činnosti. Červenou farbou sa zobrazuje krv prúdiaca k srdcu, modrou farbou sa zobrazuje krv prúdiaca od srdca.
Počas vyšetrovania ultrazvukom lekár získava predstavu o hrúbke steny srdca, o veľkosti sieni a komôr srdca, o priemeroch chlopní a o veľkých cievach na srdci. Ultrazvuk srdca je metóda vyšetrenia srdcového svalu pomocou ultrazvuku, ktorá sa používa na zisťovanie srdcových chorôb. Medzi ultrazvukom srdca a echokardiografiou nie je žiadny rozdiel. Počas vyšetrenia sa na obrazovke zobrazuje echogram - trojrozmerný obraz srdca.
Prečo a kedy sa robí ultrazvuk srdca?
Ultrazvuk srdca je potrebné urobiť pre zistenie veľkosti srdcových dutín, hrúbky a pohyblivosti svalu, ako aj fungovanie chlopní. Echokardiografia ukazuje zápal strednej vrstvy (myokarditída) alebo vonkajšieho obalu (perikarditída) srdca; zástavu srdca; zväčšenie srdca (kardiomegália); embóliu; kalcinózu; srdcové infekcie; kardioembolickú mŕtvicu. Ultrazvuk srdca ukáže srdcový infarkt, ktorý môže byť indikovaný zmenami v kontraktilite srdcových stien, absenciou (akinéza), poklesom (hypokinéza), ako aj paralýzou alebo spätným pohybom srdcových stien v určitých segmentoch. Vyšetrenie môže preukázať zmenu hrúbky stien srdca, prítomnosť jazvy alebo trombu v srdcovej dutine. Ak existuje podozrenie na ochorenie srdca, je potrebná konzultácia s kardiológom.
Indikácie pre ultrazvuk srdca
Indikácie pre ultrazvuk srdca zahŕňajú nepríjemný pocit alebo bolesť v hrudníku; slabosť, rýchlu únavu; mdloby, závraty; ťažkosti s dýchaním; opuch dolných končatín; necitlivosť rúk; poruchy srdcového rytmu; bolesť v hrudníku alebo pod lopatkou; zmodranie kože; zvýšený krvný tlak; prítomnosť vaskulárnych patológií; zvýšenie telesnej teploty bez diagnostikovanej príčiny; chronický kašeľ. Terapeut môže preložiť na vyšetrenie, ak počas posúdenia znie srdcové šelesty. Ozvena srdca je potrebná aj v prípade zmien na EKG. Ultrazvuk srdca novorodencov sa robí pri podozrení na vrodenú srdcovú chybu. Indikácie pre deti zahŕňajú zvuky v oblasti hrudníka, opuchy končatín, dýchavičnosť pri menšej námahe a rýchlu únavu.
Čo ukazuje echokardiografia?
Ultrazvuk srdca ukazuje rozmery stien komôr a štruktúru chlopní. Počas vyšetrenia lekár vidí pracujúci srdcový sval v reálnom čase, čo umožňuje sledovať jeho stav a funkčnosť. Parametre hodnotené počas echokardiografie zahŕňajú veľkosť srdca, hrúbku steny, štruktúru a vlastnosti štruktúr, stav a pohyblivosť chlopní, frekvenciu kontrakcie, prítomnosť patológií (tromby, nádory), tlak v srdci (diagnostika pľúcnej hypertenzie), stav aorty a pľúcnej tepny, prítomnosť tekutiny v perikardiálnom vaku. Dopplerove echokardiografické vyšetrenie posudzuje rýchlosť a smer prietoku krvi a pomáha stanoviť ejekčnú frakciu a stupeň regurgitácie.
Typy echokardiografie
Existujú tri druhy echokardiografie: jednorozmerná, dvojrozmerná a Doppler. Jednorozmerný obraz umožňuje vidieť srdce v jednej rovine, dvojrozmerný obraz zobrazuje srdce v dvoch rovinách a v pohybe aj v pokoji, Doppler zaznamenáva prietok krvi v srdcových dutinách a cievach. Moderná technika často kombinuje 2D a 3D/4D zobrazenie, čo poskytuje detailnejší pohľad na štruktúru srdca. Kontrastná echokardiografia môže zvýrazniť obraz po podaní kontrastnej látky.
Najbežnejšie typy vyšetrenia
- Transtorakálna echokardiografia (TTE) - senzor na hrudnej stene, rutinné vyšetrenie bez invazívnych rizík.
- Transezofageálna echokardiografia (TEE) - sonda cez pažerák pre detailnejšie zobrazenie, často vyžaduje lokálnu anestéziu a krátke pooperačné stavy.
- Dopplerová echokardiografia - doplňujúce vyšetrenie hodnotiace prietok krvi.
- 3D/4D echokardiografia - trojrozmerné/štvorrozmerné zobrazenie na detailnejšie štúdium štruktúr a funkcie.
Ukážka výkonu echo zahŕňa aj vyšetrenia s kontrastnou látkou a modernými prístrojmi, ktoré umožňujú 3D zobrazenie a vyššiu presnosť.
Príprava a bezpečnosť
Echo srdca sa vykonáva v ľahu na chrbte alebo na boku. Pred vyšetrením je potrebné vyzliecť sa z pása a lekár môže použiť špeciálny gél na kožu, aby lepšie prenikali ultrazvukové vlny. Ultrazvuk srdca - nalačno alebo nie? Nie je potrebné absolvovať nalačno. Odporúča sa nekonzumovať jedlo dve až tri hodiny pred vyšetrením. Pred vyšetrením sa môžu odporúčať obmedzenia fyzickej aktivity a vyhýbanie sa alkoholu a kofeínu na deň pred vyšetrením. Väčšina echokardiografických vyšetrení trvá 30-40 minút a je neinvazívna bez významných rizík.
Transtorakálna echokardiografia je bezpečná a bežne používaná. Transezofageálna echokardiografia môže mať niektoré krátkodobé komplikácie ako dýchavičnosť alebo malá krvácavosť, ale tieto sú zriedkavé a pacient je pod dohľadom. Rozhodnutie o type echokardiografie urobí kardiológ po predchádzajúcej konzultácii s pacientom.
Normy a porovnania
Normy ultrazvuku srdca sa líšia podľa veku a typu pacienta. Pre dospelých sa používajú bežné tabuľky s parametrami ako veľkosť ľavej komory, hrúbka steny, ejekčná frakcia a ďalšie. U detí sa normy menia podľa veku. Záver vyšetrenia býva interpretovaný lekárom ultrazvukovej diagnostiky a nie je to konečná diagnóza; potrebná je konzultácia s kardiológom. Tabuľky normy sú uvedené v prehľadnej podobe pre dospelých aj deti a sú doplnené vlastnými poznámkami o ich využití.
Tabuľky noriem a ilustrácie
Na forenzné a praktické porovnanie uvádzame tabuľky normálnych hodnôt. Pre vaše pohodlie prinášame tabuľku ako názornú ilustráciu. V prípade potreby si ju môžete uložiť alebo poslať svojim známym.
Čo ešte echokardiografia ukazuje a kde ju použiť
Echokardiografia je kľúčovým nástrojom modernej kardiológie a umožňuje včasnú diagnostiku, prevenciu a monitorovanie srdcových ochorení. Môže odhaliť vrodené srdcové chyby, výskyt tekutiny v osrdcovníku a iných orgánoch, prítomnosť nádorov a iné abnormality. Vďaka neinvazívnosti a vysokej presnosti sa echo srdca odporúča pacientom s rizikom srdcových ochorení alebo s podozrením na ich prítomnosť. Pri akýchkoľvek problémoch so srdcom sa odporúča vyšetrenie echokardiografiou spolu s ďalšími vyšetreniami ako EKG, CT alebo MRI srdca na plnohodnotné posúdenie stavu srdca.
Kardioblog - ECHO 2
Ako interpretovať výsledky a čo ďalej?
Vyšetrenie poskytuje obraz o štruktúre a funkcii srdca vrátane prietoku krvi a ventilov. Na základe výsledkov kardiológ rozhodne o ďalšom postupe - či už ide o ďalšie zobrazovacie metódy, liečbu alebo sledovanie účinnosti terapie. V prípade potreby je možné vykonať záťažovú echokardiografiu na vyšetrovanie koronárnej choroby a reakcie srdca na záťaž.
tags: #ultrazvuk #srdca #kniha