Hoci je vývin detí opísaný v rôznych tabuľkách, vždy ide iba o orientačný prehľad. Novonarodené dieťa stratí za tri dni od pôrodu obvykle okolo 7 % hmotnosti. Toho sa však nemusíte báť. Je to normálne. Hneď ako sa vám naplno rozbehne laktácia a bábätko sa naučí dopĺňať si zásoby energie, bude mať svoju hmotnosť do dvoch týždňov naspäť. Vďaka pravidelným prehliadkam u pediatra, zvlášť v prvých týždňoch života, bude vývin novorodenca pod lekárskym dohľadom.
Pediater či pediatrička, ktorí by mali vidieť novorodenca už do dvoch dní od vášho návratu z pôrodnice, používajú na kontrolu rastu tzv. percentilové grafy. V prvom štvrťroku života rastie dieťa o 3 až 4 cm za mesiac a priberá okolo 700 g. V druhom štvrťroku sa rast spomaľuje, bábätko rastie o 2 cm za mesiac a priberá okolo 500 až 600 g. V treťom štvrťroku dieťa vyrastie o 1 cm za mesiac a priberie 400 až 500 g.
Prečo sa váha dieťaťa často sleduje a kedy to nemá byť zdrojom stresu
Existuje viacero faktorov, ktoré ovplyvňujú rast vášho dieťaťa. Priebeh tehotenstva: strava matky, zdravotný stav a správne fungovanie placenty. Genetika rodičov: výška postavy sa odvíja od výšky rodičov. Vracanie po kŕmení (reflux): pre správny vývoj je dôležité správne trávenie. Dr. Jack Newman tvrdí, že strata hmotnosti bábätka v prvých dňoch po pôrode nie je spoľahlivým ukazovateľom úspešnosti dojčenia.
V nemocniciach sa často posudzuje úspešnosť dojčenia podľa strata hmotnosti, ktorá by nemala presiahnuť 10 %. V skutočnosti však toto kritérium nie je objektívne a môže viesť k nepotrebnému dokrmu. Matke ani dieťaťu sa pritom nedáva vždy potrebná podpora pri zvládaní dojčenia. Dôvody sú rôzne: infúzne roztoky počas pôrodu môžu ovplyvniť po pôrode hydratáciu dieťaťa, váhy môžu mať odlišné presnosti, môže dôjsť k chybe v odčítaní alebo zaznamenávaní hmotnosti, či k nedostatočnému prisatiu.
Pravda o vážení pred a po dojčení
V prvom rade: váženie pred a po dojčení nie je spoľahlou metódou na určovanie dostatočného pitia mlieka. Väčšina dôkazov hovorí, že váženie je nepresné a spôsobuje stres mamám. Tieto skúšky by sa nemali robiť často a doma ich často robia mamičky z presvedčenia, že musia vedieť presnú dávku vypitého mlieka. Kontroverzné sú aj tzv. “skúšky dojčenia” na základe Finkelsteinovej formule, ktorá dnes už nie je považovaná za vhodný ukazovateľ.
Ako teda zistiť, či dieťa pije dosť? Sledujte prehĺtanie a pauzu v brade, viditeľné satie a celkovú pohodu dieťaťa (moč, stolica, spokojnosť). V prípade problémov pomôžu laktačné poradkyne a správna technika prisatia a poloha pri dojčení. Stláčanie prsníka môže v prvých dňoch po narodení pomôcť dieťaťu získať viac mlieka, ak je prisatie správne.
Ako zvládať rast a váhu dieťaťa
Váha novorodenca sa prvý týždeň bežne znižuje, pretože dieťa stráca nadbytočné tekutiny. Keď dojčenie stabilizuje produkciu mlieka, dieťa začne priberať. Takzvaný rastový špurt môže nastať, no dôležitejšie je celkové pravidelné dojčenie na požiadanie a dobrá technika prisatia. Dôraz na pravidelnú váhu by mal byť vyvážený odstupmi, ktoré umožnia prirodzený vývoj bez zbytočného stresu.
Pri vyhodnocovaní rastu sa používajú percentilové grafy WHO a tabulkové údaje z očkovacieho preukazu. Dvojité zobrazenie: váha a výška (kg a cm) podľa veku a pohlavia, alebo BMI. Dôležité je chápať, že dieťa, ktoré sa nachádza v nižšom percentile, nemusí zaostávať - ide o široký rozptyl v norme. Rovnako aj rýchly nárast môže byť známkou rastového špurtu, nie vždy vážnym problémom.
Čo robiť, ak dieťa priberá málo alebo naopak priveľa
Ak dieťa nepriberá dostatočne, lekár zváži výživu a prípadné vyšetrenia na zistenie príčiny. Ak dieťa nadmerne priberá, treba zhodnotiť výživový plán a pohybovú aktivitu. Dôležité však je, že dojčenie na požiadanie je najlepšou prevenciou obezity a chorôb neskôr. Neodporúča sa obmedzovať dojčenie alebo nahrádzať mlieko vodou či čajom, ktoré neriešia príčinu a môžu zhoršiť dojčenie.
Normálna pôrodná váha novorodenca sa pohybuje medzi 2,7 až 4,5 kg u detí narodených v termíne (37-42 týždeň). V prvom roku dieťa zvyčajne zvýši hmotnosť približne trojnásobne vzhľadom na pôrodnú hmotnosť. V 6. mesiaci sa väčšina detí dostane na dvojnásobok pôrodnej váhy a v prvom roku na trojnásobok. V prípade predčasných pôrodov alebo nízkej pôrodnej hmotnosti sa rast pomerne vyrovnáva v priebehu niekoľkých rokov.
Ako čítať údaje a čo znamená percentil
Percentilový graf ukazuje, kde sa dieťa nachádza v porovnaní s rovnako starými deťmi. Percentily 10 a 90 značí dolný a horný limit normy. Ak dieťa presiahne 90. percentile, môže mať nadváhu; pod 10. percentile - podváhu. Nie je však nevyhnutné, aby dieťa pri každej prehliadke spĺňalo konkrétny cieľ; dôležité je sledovať trend v čase a celkový stav dieťaťa.
V praxi sa často uvádza, že najlepšie je sledovať dieťa na 6 až 12 mesiacov a potom každé 2-3 mesiace, podľa toho, čo odporúča lekár. Dlhodobé dojčenie na požiadanie zvyšuje šance na zdravý vývoj a normálnu hmotnosť dieťaťa.
Záver / poznámky
Je dôležité veriť sebe a svojmu dieťaťu. Váženie pred a po dojčení nemusí byť spoľahlivou metódou a može viesť k zbytočnému stresu. Ak máte pochybnosti o tom, či dieťa dosť pije a pribúda, obráťte sa na laktačnú poradkyňu alebo vyhľadajte podporu v Mamile. Pri špecifických otázkach ohľadom váhy dieťaťa, rastu a dojčenia je lepšie kombinovať pozorovania, radu odborníkov a dôvery vo svoje materské skúsenosti.
tags: #vaha #pred #a #po #dojceni